Embarazo

La ansiedad
¿Un mal de esta época?
La ansiedad es una dolencia de todos los tiempos, pero las características del mundo de hoy parecen incrementarla.
La complejidad de la vida moderna en las grandes ciudades, las metas de logro y éxito, las dificultades para conseguir y mantener un empleo son, entre otros, factores que inciden en el equilibrio emocional.
Los síntomas que la caracterizan son:
Dificultad para concentrarse
• Fatiga fácil Tensión muscular Impaciencia e inquietud Alteración del sueño Fácil irritabilidad
Todos estos síntomas invaden al hombre y la mujer de hoy y hacen difícil su desempeño en las diferentes áreas de la vida. Se genera así un círculo vicioso que acentúa el padecimiento y jaquea a la persona impidiéndole encontrar un espacio y un tiempo liberados de tensión.
¿Qué hacer ante semejante panorama? El primer paso es reconocer nuestra ansiedad y las causas que la provocan. Después, habrá que buscar la forma de hacerle frente. En algunos casos, bastará con evaluar esos motivos en su justa proporción, quizás estemos dándoles más importancia de la que tienen y la cuestión no sea para tanto. En otros, necesitaremos la ayuda de un profesional para movernos de ese lugar, ya que solos no podremos hacerlo.

Vitaminas y algo más

Si durante el embarazo se sigue una dieta equilibrada y suficiente, todo aporte vitamínico o mineral en forma de medicamento sería absolutamente redundante.
Es cierto que el embarazo es un estado de sobreexigencia para la mujer, que podría compararse con quien entrena para un torneo deportivo. Pero existe una gran diferencia: la naturaleza ha previsto la gestación como algo fisiológico, como un recurso que se le otorga a la hembra dentro del reino animal. Es por ello que, si se sigue una dieta equilibrada y suficiente, todo aporte vitamínico o mineral en forma de medicamento sería absolutamente redundante.
Las pildoras, por más colores y nombres rimbombantes que tengan, difícilmente puedan reemplazar a lo que provee la naturaleza. Pero el conflicto con el que se enfrentan los obstetras es que pocas embarazadas cumplen con los requerimientos dietéticos del embarazo. Algunas por moda y otras por carencias económicas, muchas por exceso o por defecto, lo cierto es que incurren, sin saberlo, en dietas insuficientes. Ante la duda, el médico prefiere indicar suplementos de vitaminas, aminoácidos y minerales.

Fuera del embarazo
Las carencias nutricionales, que se hacen más notorias en el embarazo, también pueden traducirse fuera de él en agotamiento o cansancio fácil. De todos modos, se impone la consulta con el médico especializado en nutrición. Si se advierte una carencia determinada, él indicará los suplementos necesarios.
Un caso especial es el de las atletas que entrenan. En ellas, los suplementos vitamínicos son imprescindibles -de rutina- , ya que es una actividad que, a diferencia del embarazo, no está contemplada por la naturaleza como una obligación.

La musculatura del suelo pelviano
Un aspecto fundamental de la preparación física prenatal es ei trabajo con la musculatura del suelo pelviano. Se denomina de esta forma a una serie de músculos que se encuentran en la base de la pelvis y que sostienen, a manera de estante, todos los órganos contenidos en la cavidad pelviana. Sobre ellos recae el peso de dichos órganos así como el del útero y del bebé en constante crecimiento. Durante el parto -en su paso por la vagina- el bebé los estirará, de modo de que tomar conciencia de ellos y aprender a tonificarlos es esencial durante el embarazo, en función del parto y la posterior recuperación posparto. /n /nPor esta razón recomendamos realizar este ripo de ejerciciós desde el primer dia en que sepamos que estamos embarazadas después de haber calculado la fecha de nuestro parto.

Respiración y relajación: íntimamente ligadas
La gimnasia prenatal, como toda disciplina dedicada a mejorar el estado físico, da un lugar especial al trabajo respiratorio. Mamá y bebé se benefician con un buen aporte de oxígeno. Respirar con amplitud permite que los pulmones se expandan y mejoren un intercambio gaseoso. La respiración refleja, además, el estado emocional de la persona y es un recurso que permite modificarlo. Respiración y relajación están íntimamente ligadas.
Toda sesión de actividad física finaliza con un tiempo de descanso: el reposo es tan importante como el ejercicio. Sin embargo, muchas veces la tensión acumulada con el ajetreo de la vida diaria nos impide descansar en forma adecuada.
Aprender a relajarse supone soltar voluntariamente las tensiones escondidas en el cuerpo, que no nos dejan respirar, descansar o dormir bien. No todos tenemos la misma habilidad para aprender a hacerlo, pero es posible obtener buenos resultados si lo realizamos en un ámbito adecuado y de manera sistemática y progresiva.
Aprender a relajarse es muy importante durante el embarazo, pero es esencial durante el trabajo de parto para no interferir con el proceso sino ir con él, ahorrando las energías que nos serán indispensables a la hora de pujar para ayudar al bebé a nacer.
Estar en buen estado físico tiene una gran dosis de decisión personal; requiere cierto esfuerzo de voluntad que de inmediato se ve largamente compensado. Existe una amplia gama de ofertas para elegir según nuestras preferencias, necesidades y posibilidades personales.

Una buena postura
El aumento de peso y el cambio del esquema corporal requieren del fortalecimiento de pies, rodillas y caderas, desarrollar una buena base que sostenga el progreso embarazo. Pies fuertes y flexibles, piernas firmes y ágiles, buenos puntos de apoyo que den a la embarazada seguridad -y por qué no, gracia al andar. Una cadera bien balanceada, libre y flexible, con músculos abdominales tonificados y capaces de sostenerla en posición correcta.
Los músculos abdominales tienen la tarea de contener al útero en crecimiento, por lo que deben ser más fuertes y elásticos que lo habitual y colaborar para no sobrecargar los músculos de la espalda. Desde un buen apoyo, la embarazada podrá aprender a buscar una buena postura corrigiendo a diario su alineación, según sus necesidades. Y desde allí podrá estirarse y abrirse haciendo espacio para su bebé y dándose espacio a sí misma.

Sentirse y verse bien
Este tipo de trabajo físico, además de ser placentero para la mayoría de las mujeres, tiene muchas de las virtudes que debe tener la actividad prenatal: fortalece músculos, mejora la resistencia, favorece la respiración y la circulación y ayuda a adaptarse al aumento de peso y al cambio del centro de gravedad.
Caminar, por ejemplo, también ofrece la posibilidad de estar al sol y al aire libre, es accesible a todo el mundo y estimula el funcionamiento intestinal. La mujer que se siente fuerte y saludable au menta la confianza en sí misma, mientras que el sobrepeso y un estado físico pobre disminuyen la sensación bienestar y seguridad, a modo que, siempre que se trate de un embarazo normal con conocimiento médico la mujer embarazada tiene sus manos la posibilidad de sentirse y verse bien. Una dieta saludable y variada y la práctica regular de ejercicios adecuados son buenos com pañeros en esta etapa.

La mujer embarazada no tiene por qué estar gorda ni sentirse cansada todo el tiempo. Esto no significa que deba levantar pesas o correr varios kilómetros por día, pero es perfectamente posible y, más aún, deseable, que se mantenga ágil, fuerte y con mucha vitalidad. Quienes realizan algún tipo de actividad física sencilla, como caminar, nadar o tomar clases de gimnasia prenatal varias veces por semana, se sienten mucho mejor con su cuerpo.

Adaptarse a los cambios
Como instructora de gimnasia prenatal, considero fundamental tener presente que el embarazo genera una necesidad permanente de adaptarse a importantes cambios físicos, emocionales, familiares, laborales, etc. Por eso, la actividad física prenatal está orientada a colaborar y facilitar la adaptación a dichos cambios, a transitar por ellos de la mejor manera posible. Se intenta reconocer, trabajar y relajar las zonas más expuestas durante la gestación, de modo de mantenerlas sanas y en mejores condiciones de recuperación en el período de posparto.
Además, toda actividad física realizada durante este período, prepara de manera paulatina y constante para el esfuerzo del trabajo de parto y el nacimiento. Lejos de idealizar situaciones, es posible llegar al final del embarazo sin la sensación de que se lo padece. Pero para ello es necesario mejorar la condición física, se trate del primero o del cuarto embarazo. Es notable escuchar y observar las diferencias que existen entre quienes realizan actividad y quienes no. Y una vez que reconocemos el valor de la actividad, le asignamos un espacio propio en nuestra vida cotidiana.

Las relaciones sexuales pueden tenerse cada día, varias veces al día, cada semana o sólo algunas pocas veces al año, según lo consideren necesario y satisfactorio los miembros de la pareja.
Con respecto a los quistes de ovario, pocas veces tienen que ver con la dificultad para quedar embarazada. A tu edad, la mayoría son “funcionales” -ocasionados por desarreglos hormonales transitorios- y no necesitan ser operados. Me parece bien que te tomes la temperatura (la prefiero rectal y no vaginal) durante tres meses. Esto ayuda a establecer si hay ovulación o no y en qué momento ocurre. Para que puedas quedar embaraza debe haber ovulación. Los estudios y tratamientos de infertilidad suelen ser largos y deberás armarte de paciencia. Felizmente, a los 19 años  no hay apuro. A esa edad, es preferible ir de a poco, pausadamente, para no hacer nada que pueda dañarte. Cuando existen determinadas caúsasele esterilidad el tratamiento puede durar termino medio dos años, pero eso no puede predecirse en la primera consulta. Eso surge sobre la marcha.

La embarazada y los accidentes hogareños

Deben extremarse al máximo todas las medidas que tiendan a evitarlos.
Si una caída de bruces es un riesgo para cualquiera, para una embarazada puede ser el comienzo de una complicación mayor. Un golpe intenso puede producir hemorragias, contracciones e inclusive desencadenar un parto prematuro. De ahí que en el hogar de la embarazada deban extremarse al máximo todas las medidas que tiendan a evitar este tipo de accidentes. No es necesario ni conveniente que el piso brille como una joya, y ni hablar de los peligrosísimos “patines” de felpa que deben archivarse por un largo tiempo: un exceso de cera facilita las patinadas. No debe olvidarse que la embarazada tiene un precario equilibrio debido al mayor peso que soporta por delante de su columna vertebral.

Con mucha precaución
Habrá que tener especial cuidado en no dejar en el medio del camino andadores, sillitas de paseo o juguetes (ni grandes ni pequeños) desparramados por el piso. En esta tarea de orden permanente -casi
una rutina cuando hay pequeños en el hogar- deben colaborar todos, inclusive los hijos menores a los que se les debe enseñar ser cautelosos en la medida de su capacidad de comprensión.
Asimismo, debe evitarse la colocación de artefactos eléctricos con cables cruzando por medio de los ambientes. Todos éstos son potenciales obstáculos que pueden provocar una caída (recordemos que la panza impide una buena visión de lo que se está pisando).
Tareas tales como guardar objetos en la parte alta del placar, parada sobre una silla o una endeble escalerilla, están absolutamente prohibidas en el embarazo. Correr a atender la puerta o el teléfono puede ser motivo de una caída. Una idea práctica es llevar -si fuera posible- un teléfono inalámbrico siempre consigo (sin pretender hacer con la mano libre todo lo que ha-bitualmente requiera dos). Pedir ayuda para subir o bajar objetos pesados de un automóvil -hijos incluidos- puede evitar sustos innecesarios. Es bueno tratar de movilizarse siempre verticalmente en ascensor y, si no hay más remedio, subir o bajar por la escalera (especialmente en el descenso). Pero la embarazada debe hacerlo lo menos posible y despacio, escalón por escalón, mirando bien dónde apoya sus pies, tomada del pasamanos.

Relación médico-paciente
Una adecuada relación médico-paciente y una buena preparación psicoprofiláctica, de la que participen tanto la futura mamá como el futuro papá, constituyen la base funda-
La mayoría de las embarazadas de riesgo da a luz un niño sano y sin secuelas.
mental para un parto natural.
Cuando la paciente está tranquila -y también el medio que la rodea-, es menos frecuente tener que recurrir a artificios como la anestesia o la
cesárea.
Eso no implica que se deje a un lado el monitoreo fetal, mejor aún si es electrónico, durante el trabajo de parto. La auscultación periódica con la tradicional “cornetita” de Pinard, de madera, o el registro continuo mediante el monitor electrónico no interfieren en absoluto la naturalidad del parto. En los países en los que se dispone de unidades móviles para la atención domiciliaria, uno de los equipos incluidos en el inventario es el monitor fetal.
La paciencia (y debemos recordar que la obstetricia más que una “ciencia” es una “pa-ciencia”) y la prudencia a la hora de enfrentar a una embarazada “pasada de fecha”, evitando en lo posible tortuosas “inducciones”, favorecerán también una mayor naturalidad. El empleo de prostaglandinas vaginales a bajas dosis -si se lo hace con experiencia y moderación-permite, en una gran mayoría de los “atrasos”, el comienzo “espontáneo” del trabajo de parto.
Por el momento, son pocas las instituciones en la Argentina que disponen de sillones modernos para partos
“verticales”, aunque cada vez más frecuentes.
El parto acuático, que tiene defensores y detractores, no ha ingresado aún en la Argentina en la medicina formal . En algunos países nórdicos, muchas maternidades disponen de bañeras especiales, tipo jacuzzi, en las cuales las mamas pueden dar a luz correctamente monitorea-das y asistidas por los profesionales… ¡Que no tienen por qué estar desnudos ni dentro del agua!