¿QUE SE DEBE COMER?
Mantener una alimentación racional significa que no falten en la dieta lácteos, huevos, carne, pescado, cereales, legumbres, pastas, verduras y frutas. Pero dentro de estos grupos de alimentos, ¿hay algunos que no sean recomendables? ¿Qué cantidad de leche debe beberse? ¿Cuántas veces a la semana es aconsejable comer huevos?
¿Qué hábitos deben modificarse?
Estos son los principales cuidados que recomienda el doctor B. de Bengoa. Cantidad de líquidos. La necesidad de líquido se incrementa en verano; si normalmente se bebe entre un litro y medio y dos diariamente, se puede agregar a esta cantidad hasta un litro más como límite recomendable.
Sal: lo menos posible. Para evitar la retención de líquidos y la hipertensión, no se debe sazonar en exceso las comidas. Lo ideal es cocinar con muy poca sal. Una buena idea es sustituirla por jugo de limón, por ejemplo.
Café, té y bebidas cola. Contienen sustancias excitantes, por lo que no hay que abusar de ellas. Si se toman con moderación, no tienen por qué producir molestias.
Consumo de dulces. No hay razones para prohibirlos, siempre que su ingesta sea moderada. Los especialistas insisten en que las necesidades de grasas y carbohidratos también aumentan en la gestante. Por supuesto, un exceso de grasas no es beneficioso y siempre debe controlarse. Una mujer con un peso dentro de la normalidad no tiene por qué renunciar a probar los dulces de vez en cuando.
Control de grasas. La combinación de verduras, carnes, pescados, legumbres -elaborados de forma sencilla- y frutas resulta perfecta. Siempre conviene vigilar que el consumo de grasas no se eleve por encima de las necesidades de cada persona. Controlar el nivel de colesterol es otra medida imprescindible.
El estreñimiento. Suele desaparecer cuando en la dieta diaria no faltan verduras y frutas; así se garantiza el aporte suficiente de fibra. Alcohol: ni probarlo. Ya que no se sabe con exactitud la dosis mínima de alcohol que es capaz de causar alteraciones en el bebé, lo mejor es no probarlo. Hay que tener en cuenta que cada persona metabo-liza el alcohol de forma distinta.
Los ginecólogos advierten que la embarazada nunca debe iniciar un régimen por su cuenta. En caso de sobrepeso, el especialista prescribe las medidas necesarias.
¿Cuántos kilos conviene aumentar?
Las necesidades energéticas se calculan teniendo en cuenta la altura, peso, edad y actividad física. Lo ideal es que al final de la gestación se haya engordado entre 9 y 11 kilos, que se reparten de la siguiente manera: placenta (600 g), líquido amniótico (800 g), útero (900 g), mamas (400 g), sangre (1.800 g), líquidos (1.200 g), depósitos de grasa (1.800 g) y bebé (3.500 g). “El médico insiste tanto en vigilar este aspecto, porque el exceso de peso puede incidir en el trabajo de parto, debido al menor tono de la musculatura y la peor forma física que implica”, agrega el doctor.
La clave de una buena nutrición está en comer racionalmente; los alimentos, ricos y variados, deben suministrarse en cuatro o cinco ingestas. Tampoco hay que caer en el error de comer poco por miedo al aumento de peso.
Algunos de los trastornos que suelen aparecer en el embarazo pueden mejorar y desaparecer si la alimentación es adecuada. Por ejemplo, para evitar las digestiones pesadas, conviene que los platos estén condimentados de forma sencilla, sin especias ni picantes; hacer cuatro o cinco comidas al día también es muy importante así como masticar mucho y despacio. Las náuseas suelen disminuir si se cena correctamente y, antes de acostarse, se toma un yogur, infusión o vaso de leche.
La buena alimentación
Hay que conseguir una nutrición óptima sin sobrepasar el peso adecuado.
Ea futura mamá es consciente de la importancia de obtener buena información que aclare sus dudas respecto de la nutrición. ¿Cuántas calorías son necesarias? ¿Qué hábitos deben cambiarse? ¿Cuál es el peso correcto?
“Cada caso es diferente; las necesidades varían de una persona a otra -contesta el ginecólogo Claudio B. de Bengoa-No obstante, durante el embarazo, se incrementan las necesidades calóricas, de proteínas, carbohidratos, grasas (para que puedan absorberse las vitaminas A, D, E, K…) y minerales, sobre todo hierro y calcio. Lo habitual es que el ginecólogo facilite la dieta adecuada a cada mujer y controle su aumento de peso, de acuerdo con su complexión y mes de embarazo en que se halle.”
¿Con quién se queda el más grande?
Conviene decidir con tiempo quién se va a ocupar del hijo más grande durante la estancia de la mamá (y el papá) en el hospital. Es aconsejable: Dejarlo en su entorno: Los especialistas recomiendan que sea la persona que habitualmente cuida de él cuando no están los padres (la niñera, los abuelos…) quien se traslade a casa del pequeño. Es preferible no separarlo de su ambiente y de sus pertenencias. Explicarle lo que pasa: Los papas deben contarle al hijo, teniendo en cuenta su edad y su capacidad de comprensión, que mamá se va a ir unos días porque el hermanito va a salir de su panza, pero que pronto volverán ambos a casa. Si el hijo mayor puede ir a visitarlos a la maternidad, mejor; es bueno que conozca a su hermano cuanto antes.
¿Será tan emocionante como el primero?
“Creía que no iba a sentir lo mismo que cuando di a luz la primera vez”, dice Lucía, mamá de un nene de tres años y una beba de tres meses. “Estaba mucho más tranquila, porque sabía todo lo que iba a pasar. Además, quería tanto al más grande que me parecía imposible sentir lo mismo por el segundo. Pero me equivoqué. En cuanto vi la carita de Romina, todo cambió. La emoción fue tan intensa como cuando nació Maximiliano.”
Testimonios como los de Lucía son bastante habituales. Y es que algunas mamas creen que no es posible emocionarse tanto en el segundo parto como en el primero, y después descubren que no es así. Pero también hay madres que reconocen que, a pesar de que sintieron una gran felicidad al conocer al nuevo bebé, ese momento no fue tan especial como el vivido con el primero.
Para los especialistas, la explicación de esto es sencilla: al haber un hijo mayor al que atender, la mamá tiene menos tiempo para ocuparse de su embarazo y para pensar en el nacimiento y en cómo será el nuevo bebé. Y aunque ese hijo sea tan deseado como el primero, el factor de la curiosidad y el de estrenarse como madre ya no existen. Ninguna mujer debería reprocharse estos sentimientos, ya que, a juicio de los especialistas, son completamente normales.
¿Se repetirá la cesárea?
Las mujeres que sufrieron una cesárea en el primer parto suelen preguntarse si ésta será necesaria también en los siguientes nacimientos. Eso depende mucho de las causas que motivaron la primera intervención y de las complicaciones que puedan presentarse en el segundo parto. Hay casos en los que esta operación siempre será obligada: si la madre tiene la pelvis estrecha, existe desproporción entre ésta y el diámetro de la cabeza del bebé, o cuando la criatura se encuentra atravesada.
Si, por el contrario, la primera cesárea se debió a un problema de dilatación, o a que el parto no progresaba (en este caso también habría que conocer las causas), eso no tiene por qué repetirse en el segundo. En cualquier caso, si no existen condicionantes ni problemas previos, el obstetra intentará un parto vaginal.
La posibilidad de que el segundo bebé nazca sin cesárea suele ser un motivo más de ilusión para la gestante. En caso de que la intervención deba repetirse (a veces se sabe con anticipación) y eso sea un motivo de tristeza o frustración, la madre debe evaluar la opción de solicitar que le administren anestesia peridural, lo que le permitirá estar consciente durante la operación y ver nacer a su hijo.
La experiencia anterior condiciona
La parturienta no siempre llega a la maternidad con tanta serenidad para el segundo hijo. También hay embarazadas que esperan atemorizadas el momento del parto, la mayoría de las veces porque la experiencia anterior no fue buena (fue un parto muy largo, complicado, con un desenlace dramático…).
En estos casos, es importante superar ese miedo, y pedir ayuda a un especialista si es necesario. Todos los médicos coinciden en aconsejar que concurran a los cursos de preparación para el parto en cada embarazo. En estas clases, la gestante aprende que no todos los partos son iguales y que la experiencia negativa no tiene por qué repetirse. Además, seguir un curso de educación maternal es conveniente siempre, entre otras razones, para recordar conocimientos que pueden haberse olvidado (por ejemplo, sobre relajación y respiración).
¿Cuándo salir hacia el hospital?
En el segundo parto todo transcurre más rápido; por eso, no conviene confiarse. Se debe ir a la maternidad cuando las contracciones sean rítmicas y frecuentes, sin esperar a que sean muy seguidas (cada 8-10 minutos, por ejemplo). En la clínica podrán confirmar si el parto ha comenzado o es una falsa alarma. También hay que concurrir sin demora si se ha roto la bolsa o se aprecian pérdidas de sangre.
El proceso de dilatación y expulsión en las multíparas suele ser mucho más corto que en las primerizas: el primer parto dura alrededor de 8 horas o más, mientras que el segundo puede durar unas 5 o 6.
Se vive con menos miedo
En la evolución del parto no intervienen sólo factores físicos. Esta puede verse favorecida o perjudicada por aspectos psicológicos (está demostrado que los sentimientos y estados de ánimo influyen
mucho en el proceso fisiológico). Normalmente, cuando se trata del segundo parto, la mamá se enfrenta a esta experiencia con menos inquietud y más seguridad; no tiene el típico temor a lo desconocido de las primerizas (ya sabe qué va a ocurrir).
La tranquilidad de la madre repercute positivamente en la marcha del parto, que no se va a ver interferido por la aparición de las catecolaminas que produce el organismo cuando se tiene miedo. La serenidad también ayuda a que la parturienta pueda respirar mejor. Eso favorece una correcta oxigenación, que resulta beneficiosa tanto para los músculos (si están oxigenados se contraen mejor), como para el bebé.
Por su parte, los papas también suelen asistir al nacimiento del segundo hijo menos nerviosos y más confiados. Y según las mamas, pueden ayudar mucho más que la primera vez.
