Embarazo

Aunque el “reflujo gastroesofágico” no es un problema grave, es un trastorno preocupante para los padres y muy molesto para el bebé.
Para quienes no conocen las manifestaciones del reflujo, diremos que las principales son que el bebé devuelve parte de la leche con mucha frecuencia, lo cual provoca angustia a la mamá.
El reflujo es un padecimiento muy frecuente entre los bebés menores de un año y por tanto los tratamientos son diversos; van desde espesamiento de la fórmula (lo cual a veces genera obstrucción del biberón, y por el aumento de las calorías ingeridas, se puede presentar obesidad) hasta prescripciones farmacológicas o la combinación de ambos. Tambie’n ha dado resultados positivos un cambio postura! del bebé, pero cualquier tratamiento debe ser indicado por el Pediatra ya que además de reducir la incidencia del reflujo, deberá aportar al bebé la nutrición equilibrada que requiere para desarrollarse.
En todo el mundo, expertos en Pediatría, organismos oficiales internacionales e investigadores están continuamente en la búsqueda de mejores y más eficientes tratamientos.
Actualmente, una mejor alternativa está en manos de tu pediatra. Consultalo si crees que tu bebé pudiera tener reflujo.

¿Presenta algún peligro perforarles las orejas?

Cada vez hay más personas contrarias a la práctica de perforar las orejas a las recién nacidas. Lo cierto es que no es un proceso indoloro y tampoco resulta
tan inofensivo como se cree. Aunque es excepcional, existe la posibilidad de que los lóbulos perforados se infecten (en cuyo caso hay que acudir al médico). Están además, los riesgos que conllevan poner joyas a un bebé. Por ejemplo, prendedores en la ropa o incluso que los aros puedan desprenderse y, en el peor de los casos, que sean tragados por la nena. Hoy en día, muchos padres esperan a que sus hijas sean mayores y decidan ellas mismas si quieren perforar sus orejas, igual que se hace con los varones. Si decides hacerlo, que sea con total garantía (en la maternidad o en una farmacia), y elige unos aros que no molesten ni puedan abrirse accidentalmente.

Uno de los aspectos que la mujer embarazada debe cuidar es la dentadura. Sin embargo, suele preocuparse por los efectos de las sustancias utilizadas y por las radiografías. No obstante, y con poquísimas excepciones, no existe riesgo para el futuro bebé.
En relación con las radiografías, se considera que no se produce un incremento del riesgo de defectos congénitos con exposiciones inferiores a 10 rads. La cantidad de radiación absorbida en el útero tras la exposición a radiografías de boca es de una magnitud despreciable y, por lo tanto, no incrementa el riesgo que para malformaciones tiene cualquier persona de la población y que se estima en alrededor de un 5 por ciento. En cuanto a la anestesia habría que realizar el análisis por tipo de agente anestésico. Pero esto no es fácil. Sin embargo, los datos que existen muestran que las mujeres embarazadas que, por su trabajo, están sometidas a exposiciones importantes a gases anestésicos a lo largo de su embarazo tienen un mayor riesgo de abortos espontáneos. Sin embargo, las dosis de anestésicos utilizados en el tratamiento dental son mucho menores y puntuales. De hecho, no existen evidencias que muestren que pueden producir esos abortos. Hoy en día se acepta que estos productos no incrementan el riesgo de defectos.
Otro aspecto para tener en cuenta se refiere a los empastes. Hasta ahora no se ha podido establecer la seguridad de la utilización de amalgama que contenga mercurio durante la gestación y existen sospechas sobre la posibilidad de que produzca efectos adversos. Por eso, consideramos que, como medida preventiva, en la mujer embarazada deberían evitarse empastes que contengan mercurio. Es también relativamente frecuente que a la embarazada que padece una infección dental la preocupe el tratamiento. Debemos insistir en que se debe controlar médicamente la infección. No hay que olvidar que las enfermedades, aunque no sean muy graves, pueden suponer un riesgo para el buen desarrollo del futuro bebé. La mujer debe saber que, aunque algunos fármacos no pueden utilizarse en el embarazo, existen otros muchos que sí. Pero es el médico el que debe evaluar la situación de cada mujer para prescribirle el tratamiento más adecuado a su situación concreta. Por eso, la embarazada no debe cambiar un tratamiento prescripto ni automedicarse. Por último, el torno no implica riesgo alguno, ya que tiene una acción puramente mecánica.

Los más estrambóticos
La experiencia de Marisa recorrió de boca en boca todos los pisos de la empresa donde trabaja. Rompió bolsa cuando regresaba de comer un estupendo puchero, más flan con crema de postre. “Me sentó bárbaro”, asegura y nadie lo duda.
Claudia, que ha descubierto el mundo de los antojos en todo su esplendor en el segundo embarazo, reflexiona: “Como tengo náuseas, cuando deseo comer algo, es eso y nada más. Y es lo que me sienta bien. No me gusta la leche, pero con chocolate sí. Tengo ganas de milanesas, papas fritas, huevos fritos…”.

Una llamada de atención al padre
El ejemplo anterior nos hace pensar que Mónica buscaba una reacción en su compañero. Y seguro que, además del refrescante refrigerio, el gesto de su pareja la hizo sentirse en la gloria. “Es preciso que la mujer sienta el cariño de la pareja y que se le preste atención. Muchas veces, el exceso de trabajo provoca que se descuide el diálogo y los mimos, y son necesarios siempre y con mayores motivos durante la gestación”, señala la psicóloga.
María confiesa que en su primer embarazo decidió tomarse ciertas licencias y sacar un poco de partido de su situación. Determinados caprichos -comer en un restaurante, un masaje en los pies…-iban dirigidos a su pareja y también a su madre. Pero reconoce que no eran antojos propiamente dichos. Lucía, que acaba de tener a su primera hija, se lamenta: “En realidad, me podía haber aprovechado un poco… Lo único que hice fue escaparme del trabajo para comer panqueques con dulce de leche”.
De las entrevistas realizadas se saca la conclusión de que los antojos pueden aparecer en cualquier momento del embarazo y, preferentemente, están siempre relacionados con alimentos. En algunos casos como el de Andrea fue un aviso de que estaba embarazada: “Sentí el impulso de comer un helado y tardé 20 minutos en llegar a la única heladería abierta. Todavía no lo sabía, pero esa ansiedad me hizo sospechar”.
Las frutillas, los pepinitos en vinagre, las cerezas y el chocolate se colocan en los primeros puestos. Aunque las apetencias son tan diversas como las personas.
Siempre hay excentricidades. Una de las más famosas es querer frutillas fuera de temporada.
Cristina se consoló con mermelada; aunque las plantó en el jardín de su casa. Lástima que los primeros frutos no llegaron a tiempo, pero por lo menos los veía crecer. Patricia vive en un pequeño pueblo de Córdoba; se le antojó comer peras fuera de estación con el agravante de que su marido trabajaba fuera. El suegro tuvo que recorrer bastantes kilómetros hasta encontrarlas. Mientras llegaba la valiosa mercancía, Patricia, se tocaba la cola cuando sentía ganas, “por si acaso el bebé sale con manchas que no se vea tanto”.

¿Por qué causas se producen?
No queda ninguna duda de que, dejando a un lado la leyenda, se encuentran algunas causas que los originan.
Se podría pensar en la posibilidad de que el organismo pida un determinado alimento con insistencia debido a que realmente lo necesite. Los científicos han investigado sobre esta teoría, pero no se han obtenido resultados serios. Sí es cierto que una subida de acetona puede producir el deseo de comer chocolate, por ejemplo. También se sabe que ciertas sustancias presentes en el cacao actúan como antidepresivos. Pero las causas de los antojos en las embarazadas, según los expertos, tienen otros orígenes.
Los cambios hormonales inherentes a la gestación pueden provocar alteraciones en el carácter de la mujer. Es bastante habitual y normal que esté más sensible y con cambios de humor. Las náuseas de los primeros meses se relacionan con esta revolución de hormonas y, asimismo, la manifestación de antojos.
Los factores ambientales también influyen. En localidades pequeñas, con pocos habitantes y tradiciones más arraigadas, se producen en mayor número que en grandes ciudades, por ejemplo. Por último, las causas psicológicas son consideradas determinantes. La psicóloga María Peiro, explica: “El embarazo suele generar ansiedad. Igual que en otros casos, tendemos a calmarla por vía oral. La espera de un hijo, aunque se viva con mucha esperanza y sentimientos de felicidad, es un tiempo en el que surgen dudas, miedos y también fantasmas. La preocupación por la salud del bebé, los cambios físicos en el organismo femenino y el parto pueden producir ese nerviosismo que desencadena la aparición de antojos”.
También es llamativo observar cómo muchos caprichos alimentarios están relacionados con la infancia. Las frutillas con crema, el dulce de leche, el helado de chocolate… suelen ser meriendas típicas de cuando éramos pequeños.
Mónica recuerda con cariño un viaje en auto por Corrientes, con la musiquita constante: “Qué ricas las naranjas de los árboles, cómo me gustaría comer una…”, hasta que su pareja pudo parar el vehículo sin peligro, salir disparado y volver con varias ramas, unas con naranjas y otras con limones por si acaso”.

Todos lo hemos oído alguna vez: “Si la embarazada tiene un capricho y no se la complace, el bebé puede nacer con una mancha en la piel”. Preguntamos a ginecólogos y expertos en psicología ginecológica, y todos coinciden en afirmar que se desconoce el origen de esta creencia popular equivocada, procedente con toda certeza de tiempos ancestrales. También hay unanimidad respecto de la inexistencia de una base científica que la sostenga. El falso mito está desterrado; sin embargo, los caprichos forman parte de la gestación.
En un centro de psicoprofilaxis del parto, va a comenzar dentro de pocos minutos una clase, y las futuras mamas empiezan a llegar. La mayoría está formada por primerizas, aunque también algunas repiten la experiencia por segunda vez. “¿Tienen antojos?”, la pregunta suscita sonrisas picaras y, sin ningún tipo de reparos, las mujeres comienzan la divertida e interesantísima conversación.
“Una noche lo único que deseaba comer era palta, pero no hubo manera de conseguirla. Hasta soñé con ella. A la mañana, antes de ir al trabajo, lo primero que hice fue ir a la frutería y conseguirla. No pude esperar a la hora de la comida”, cuenta Laura. “A mí me pasó lo mismo con dulce de leche y queso. Leonardo tuvo la amabilidad de salir a comprarlo…”, agrega Elizabeth. “Yo un día me escapé de la oficina para comer unos pepinitos…” confiesa Marisa. “¡Qué casualidad, yo también tuve el mismo antojo!”, interrumpe María José. “Me gustaría comer ahora unas frutillas…”, dice Laura. “¿Las compramos después de la clase?”, sugiere María José.

Qué dicen las estadísticas
Las estadísticas, todas controvertidas, dicen que el 5 por ciento de la población femenina en edad reproductiva presenta endometriosis. Y cuando de parejas infértiles se trata, más del 35 por ciento de las mismas ve demorada la llegada del embarazo debido a esta enfermedad. Es quizá, como causa íunica, la más frecuente de las patologías asociadas a la esterilidad femenina.
Para poner las cosas en su lugar, el profesor Dan Martin, de la Universidad de Tennessee (Estados Unidos), experto de renombre mundial, piensa que el 100 por ciento de las mujeres presenta endometriosis, en algún momento de su vida fértil, en mayor o menor grado. Como puede apreciarse, la mayoría evolucionaría favorablemente en forma espontánea, sin requerir tratamiento alguno. Para él, sólo del 4 al 15 por ciento de las mujeres presenta síntomas. Un dato de importancia es que, para el doctor Martin, cuando el motivo de consulta por parte de una mujer joven es el dolor pelviano, la endometriosis está presente en el 60 por ciento de los casos. Son asimismo importantes los aspectos psicológicos y emocionales de esta enfermedad. Sólo una paciente psíquicamente contenida por los profesionales que la asisten podrá responder favorablemente al tratamiento. No debe olvidarse la íntima relación que existe entre nuestro aparato psíquico y nuestro sistema in-munólogico.

Quiénes presentan endometriosis
Para padecer esta enfermedad es necesario ser mujer y estar en la etapa “reproductiva” de la vida. Si bien no es típica de la adolescencia, cada día nos enfrentamos más al diagnóstico de endometriosis al tratar a estas jóvenes. Quizá, la cercanía a los treinta es el factor que más expone a la mujer a padecerla, especialmente si no ha tenido hijos.
El embarazo temprano y repetido frena el desarrollo de la endometriosis, de la misma manera que la menopausia, sea ésta natural o artificial (medicamentosa), al poner “fuera de circulación” al ovario, el que entonces deja de producir las hormonas que estimulan su desarrollo. Por eso, es menos frecuente entre aquellas mujeres que han tenido tres o más hijos antes de los treinta años de edad. Probablemente, lo que ocurre en estos casos es que su aparición se retrasa hasta la quinta década de la vida.