Sal, sí, pero yodada
Salvo que el médico lo prohiba, las embarazadas deben consumir sal con moderación. En cuanto al tipo de sal, es fundamental que sea yodada. Muchas marcas no contienen yodo, por lo tanto, conviene cerciorarse de que en el paquete se indique que es yodada. Así se puede prevenir una deficiencia de yodo, que, incluso si no es muy importante, puede tener consecuencias adversas para el desarrollo del futuro hijo.

¿Existe una dieta adecuada para amamantar?
La alimentación ideal que se recomienda ha de ser sana y equilibrada: frutas, carne, pescado, huevos, leche o sus derivados y verduras. Se deben evitar las especias, las sustancias excitantes, el tabaco, el alcohol y cualquier droga. La mujer que alimenta a su bebé tampoco debe automedicarse.

En la alimentación, calidad
Indispensable para el bienestar de la futura mamá y del feto es mantener una dieta equilibrada, en la que no falte ninguno de los nutrientes imprescindibles. No es necesario comer mucho, sino bien. Las proteínas, que se encuentran en las carnes, los pescados, los huevos, las legumbres y los frutos secos, son vitales para formar los tejidos del bebé. Si el médico no indica lo contrario, la mujer puede comer una vez a la semana hígado, ríñones, corazón o mollejas, que además de proteínas de primera calidad, aportan hierro y vitaminas.
La energía se obtiene por dos vías: a través de los carbohidratos y de las grasas. Estas últimas participan también en la formación de los fosfolípidos cerebrales, unas sustancias indispensables para el normal desarrollo del feto.
Durante el estado de gravidez, la mujer no debe privarse (con moderación) del aceite, la manteca y todo tipo de productos lácteos (pero no olvidar: tampoco se trata de abusar de ellos).
En cuanto a los hidratos de carbono, hay de dos tipos: los de absorción rápida y los de absorción lenta. Los primeros son absorbidos por el intestino con mucha facilidad y, para metabolizarlos, el organismo libera gran cantidad de insulina. Las energías que producen se gastan rápidamente y es necesario volver a comer enseguida para reponerlas. Pertenecen a este grupo el azúcar común, la miel, la leche y las frutas.
Los azúcares lentos tardan más en absorberse y no provocan sensación de hambre tan rápidamente como los anteriores. Las dos clases son necesarias en el embarazo, pero los de absorción lenta resultan más interesantes porque no sólo contienen hidratos de carbono. También aportan vitaminas del grupo B y una notable cantidad de fibra.
Los minerales desempeñan un papel importantísimo. El calcio, que se encuentra en los productos lácteos, interviene en la formación del esqueleto del bebé. Por ello, los expertos en nutrición aconsejan tomar 250 ce de leche en el desayuno, más un yogur o un poco de queso, flan (o un helado de crema) cada día. El fósforo y el hierro también son imprescindibles, pero no habrá carencias si la mujer que espera hace una dieta equilibrada y ajustada a sus necesidades y si bebe suficiente agua. La sal yodada puede ser muy útil, aunque hay que usarla con precaución: en grandes cantidades es más perjudicial que beneficiosa.
• Todos los elementos minerales son necesarios, pero el hierro es el mineral del embarazo por antonomasia. En este período son muchas las mujeres que tienen anemia y que han de tomar hierro a través de fármacos. Este, que interviene en la formación de glóbulos rojos de la sangre del bebé, se encuentra en las legumbres, el hígado, la carne y los huevos.
¿Y qué decir de las vitaminas? Todas son necesarias y si no se suprime ningún grupo de alimentos, es improbable que haya carencias. Especial atención se debe prestar al ácido fólico (vitamina B 9). La aportan todas las verduras de hoja verde, los espárragos, el queso…, y está especialmente recomendada por las autoridades sanitarias para prevenir la espina bífida y otras malformaciones del tubo neural.
Esperar un hijo no supone ninguna contraindicación para hacer una vida normal. Con una alimentación sana, ejercicio y descanso sabiamente combinados, el embarazo podrá tener un final feliz.

La almendra aporta energías

Es una de las frutas secas más nutritivas y está especialmente Indicada para chicos inapetentes o delgaditos que ingresan pocas calorías y para todos aquellos que hacen un ejercicio físico intenso. Los padres tienen la oportunidad de aprovechar las inmensas posibilidades que ofrece como postre, al comerías junto con yogur, miel o chocolate. 100 gramos de almendras contienen 620 calorías, 20 g de proteínas, 53gde lípidos y 17 g de carbohidratos. Pero aún ofrece más: es un alimento rico en fibra, aminoácidos esenciales (que forman proteínas), calcio, hierro, fósforo y ácido folico.

¿Sacarina para los chicos?

La sacarina es un edulcorante sintético que no se obtiene de una fuente natural y que no está indicada para los chicos. Si tienen sobrepeso, el médico prescribirá una dieta baja en calorías, pero no necesariamente con sacarina. Una cucharada de azúcar sólo aporta 19 calorías (cuatro cucharadas, 76) y debe incluirse en el desayuno para evitar hipoglucemias.

¿QUE SE DEBE COMER?
Mantener una alimentación racional significa que no falten en la dieta lácteos, huevos, carne, pescado, cereales, legumbres, pastas, verduras y frutas. Pero dentro de estos grupos de alimentos, ¿hay algunos que no sean recomendables? ¿Qué cantidad de leche debe beberse? ¿Cuántas veces a la semana es aconsejable comer huevos?

¿Qué hábitos deben modificarse?
Estos son los principales cuidados que recomienda el doctor B. de Bengoa. Cantidad de líquidos. La necesidad de líquido se incrementa en verano; si normalmente se bebe entre un litro y medio y dos diariamente, se puede agregar a esta cantidad hasta un litro más como límite recomendable.

Sal: lo menos posible. Para evitar la retención de líquidos y la hipertensión, no se debe sazonar en exceso las comidas. Lo ideal es cocinar con muy poca sal. Una buena idea es sustituirla por jugo de limón, por ejemplo.

Café, té y bebidas cola. Contienen sustancias excitantes, por lo que no hay que abusar de ellas. Si se toman con moderación, no tienen por qué producir molestias.

Consumo de dulces. No hay razones para prohibirlos, siempre que su ingesta sea moderada. Los especialistas insisten en que las necesidades de grasas y carbohidratos también aumentan en la gestante. Por supuesto, un exceso de grasas no es beneficioso y siempre debe controlarse. Una mujer con un peso dentro de la normalidad no tiene por qué renunciar a probar los dulces de vez en cuando.

Control de grasas. La combinación de verduras, carnes, pescados, legumbres -elaborados de forma sencilla- y frutas resulta perfecta. Siempre conviene vigilar que el consumo de grasas no se eleve por encima de las necesidades de cada persona. Controlar el nivel de colesterol es otra medida imprescindible.

El estreñimiento. Suele desaparecer cuando en la dieta diaria no faltan verduras y frutas; así se garantiza el aporte suficiente de fibra. Alcohol: ni probarlo. Ya que no se sabe con exactitud la dosis mínima de alcohol que es capaz de causar alteraciones en el bebé, lo mejor es no probarlo. Hay que tener en cuenta que cada persona metabo-liza el alcohol de forma distinta.
Los ginecólogos advierten que la embarazada nunca debe iniciar un régimen por su cuenta. En caso de sobrepeso, el especialista prescribe las medidas necesarias.

¿Cuántos kilos conviene aumentar?

Las necesidades energéticas se calculan teniendo en cuenta la altura, peso, edad y actividad física. Lo ideal es que al final de la gestación se haya engordado entre 9 y 11 kilos, que se reparten de la siguiente manera: placenta (600 g), líquido amniótico (800 g), útero (900 g), mamas (400 g), sangre (1.800 g), líquidos (1.200 g), depósitos de grasa (1.800 g) y bebé (3.500 g). “El médico insiste tanto en vigilar este aspecto, porque el exceso de peso puede incidir en el trabajo de parto, debido al menor tono de la musculatura y la peor forma física que implica”, agrega el doctor.
La clave de una buena nutrición está en comer racionalmente; los alimentos, ricos y variados, deben suministrarse en cuatro o cinco ingestas. Tampoco hay que caer en el error de comer poco por miedo al aumento de peso.
Algunos de los trastornos que suelen aparecer en el embarazo pueden mejorar y desaparecer si la alimentación es adecuada. Por ejemplo, para evitar las digestiones pesadas, conviene que los platos estén condimentados de forma sencilla, sin especias ni picantes; hacer cuatro o cinco comidas al día también es muy importante así como masticar mucho y despacio. Las náuseas suelen disminuir si se cena correctamente y, antes de acostarse, se toma un yogur, infusión o vaso de leche.

La buena alimentación
Hay que conseguir una nutrición óptima sin sobrepasar el peso adecuado.
Ea futura mamá es consciente de la importancia de obtener buena información que aclare sus dudas respecto de la nutrición. ¿Cuántas calorías son necesarias? ¿Qué hábitos deben cambiarse? ¿Cuál es el peso correcto?
“Cada caso es diferente; las necesidades varían de una persona a otra -contesta el ginecólogo Claudio B. de Bengoa-No obstante, durante el embarazo, se incrementan las necesidades calóricas, de proteínas, carbohidratos, grasas (para que puedan absorberse las vitaminas A, D, E, K…) y minerales, sobre todo hierro y calcio. Lo habitual es que el ginecólogo facilite la dieta adecuada a cada mujer y controle su aumento de peso, de acuerdo con su complexión y mes de embarazo en que se halle.”

¿Son nutritivos los caldos?
Alicia D. de Mieres (Ciudadela, Bs. As.) Los únicos platos que despiertan entusiasmo en mi desganado hijo (3 años) son los caldos y sopas. ¿Tienen alimento?
Aunque estén preparados con carnes, pescados, legumbres o verduras, los caldos carecen de valor nutricional, porque los principios inmediatos de los alimentos (carbohidratos, proteínas o grasas) no pasan al agua. La función de los caldos es estimular la segregación de jugos gástricos (medio plato antes de la comida abrirá el apetito del chico). Para que alimenten, hay que transformarlos en sopas, cremas o salsas. Prueba a ofrecérselos así a tu hijo.

¿Hay alimentos sedantes?
Alba D’Amico (Capital) Algunas de las cosas que consumimos son excitantes. ¿Hay también alimentos sedantes? Me interesa saberlo porque mis hijos (4 años y 22 meses) son muy nerviosos.
Es cierto que el exceso de carbohidratos refinados, de bebidas de cola y de proteínas animales tienen un efecto irritante, pero no se conoce bien qué alimentos son sedantes. Lo que sí está comprobado es que una dieta equilibrada, con comidas repartidas a lo largo del día, influye sobre el carácter, mejorando el estado de ánimo.

Arvejas frescas y secas
Al hablar de las arvejas, hay que distinguir entre las secas y las frescas. Las primeras pertenecen al grupo de las legumbres, mientras que las últimas están consideradas como una verdura más. ¿Por qué esta diferencia? Las arvejas secas tienen un alto contenido en proteínas (aportan tantas como las lentejas), carbohidratos, potasio, hierro y fósforo y, al igual que las legumbres, son muy energéticas.
Las frescas, en cambio, apenas proporcionan proteínas ni calorías, pero sí tienen vitamina C y carotenos (vitamina A). Suelen ser muy apreciadas por los niños, incluso por los que comen mal y con ellas se puede elaborar un plato único delicioso: basta agradarles caldo de ave y huevo duro o rehogarlos con jamón cocido. Para evitar pérdida de vitaminas, deben cocinarse en olla rápida y con poca cantidad de agua.

CARNE PICADA
Para los niños es una carne jugosa y fácil de masticar. Para los padres, una especie de comodín, que combina con múltiples alimentos y permite muchas variantes a la hora de introducir al pequeño en la dieta del adulto.
Se emplea principalmente en la elaboración de hamburguesas, o albóndigas… pero es un relleno de primera para tomates, zapallitos o empanadas y acompaña muy bien al arroz y la pasta.
Todas las carnes se pueden preparar trituradas, pero las más fáciles de digerir para los pequeños son las de pollo y ternera.
Un niño puede comer entre 75 y 150 g de carne picada en cada porción.
Para asegurarnos de su calidad, conviene que compremos un trozo de carne en el mercado y la piquemos en casa. Las que se venden preparadas suelen tener mucha grasa.
Triturada y sin condimentar puede durar dos días en la heladera.

El queso en la dieta de los chicos
Los pequeños pueden y deben comer quesos desde que comienzan a tener una alimentación similar a la de los adultos.
■ Es un alimento energético (100 g proporcionan unas 300 calorías) y proteico. Sus proteínas (contiene más que la carne) tienen alto valor biológico y se digieren fácilmente, aunque se trate de un queso muy curado.
■ Su valor como fuente de calcio, fósforo, vitamina A, riboflavina y vitaminas del grupo B (sobre todo en el queso curado) es muy elevado. Todas las variedades son especialmente ricas en sodio.
■ Los quesos contienen agua. Esta constituye el 50 por ciento de los blandos y menos del 30 por ciento en los duros.
■ Los quesos crema, petit suisse y los frescos son los más adecuados para iniciar a los chicos en el gusto por este alimento hacia el primer año de edad. Estos quesos que apenas están fermentados, tienen menos proteínas que los curados y un aporte similar en cuanto a grasas y colesterol (salvo cuando son descremados o semidescremados).
■ Si el chico rechaza el queso natural, se le puede ofrecer camuflado en numerosos platos: con pastas, papas, sopas, ensaladas, huevos o en forma de postre.
■ Los menores de cuatro años deben comer, diariamente, unos 30 g de queso y unos 50 g de queso crema.

Vitaminas y algo más

Si durante el embarazo se sigue una dieta equilibrada y suficiente, todo aporte vitamínico o mineral en forma de medicamento sería absolutamente redundante.
Es cierto que el embarazo es un estado de sobreexigencia para la mujer, que podría compararse con quien entrena para un torneo deportivo. Pero existe una gran diferencia: la naturaleza ha previsto la gestación como algo fisiológico, como un recurso que se le otorga a la hembra dentro del reino animal. Es por ello que, si se sigue una dieta equilibrada y suficiente, todo aporte vitamínico o mineral en forma de medicamento sería absolutamente redundante.
Las pildoras, por más colores y nombres rimbombantes que tengan, difícilmente puedan reemplazar a lo que provee la naturaleza. Pero el conflicto con el que se enfrentan los obstetras es que pocas embarazadas cumplen con los requerimientos dietéticos del embarazo. Algunas por moda y otras por carencias económicas, muchas por exceso o por defecto, lo cierto es que incurren, sin saberlo, en dietas insuficientes. Ante la duda, el médico prefiere indicar suplementos de vitaminas, aminoácidos y minerales.

Fuera del embarazo
Las carencias nutricionales, que se hacen más notorias en el embarazo, también pueden traducirse fuera de él en agotamiento o cansancio fácil. De todos modos, se impone la consulta con el médico especializado en nutrición. Si se advierte una carencia determinada, él indicará los suplementos necesarios.
Un caso especial es el de las atletas que entrenan. En ellas, los suplementos vitamínicos son imprescindibles -de rutina- , ya que es una actividad que, a diferencia del embarazo, no está contemplada por la naturaleza como una obligación.

Como toda embarazada tendrás un montón de dudas sobre los próximos meses. Con la ayuda de nuestro obstetra empezá a sacarte los miedos y disfruta de tu embarazo.

¿Como puedo tener una dieta sana y equilibrada si soy vegetariana?
En el caso de no consumir carnes se debe hacer hincapié en otras fuentes de proteínas y nierro alternativas. Algunas son las verduras de hoja verde, las lentejas, el huevo, hígado, etc. Y en algunos casos se puede dar la necesidad de hacer un aporte con medicamentos a base de hierro.

Como toda embarazada tendrás un montón de dudas sobre los próximos meses, embarazo. Con la ayuda de nuestro obstetra empezá a sacarte los miedos y disfruta de tu embarazo.

¿Como puedo tener una dieta sana y equilibrada si soy vegetariana?
En el caso de no consumir carnes se debe hacer hincapié en otras fuentes de proteínas y hierro alternativas. Algunas son las verduras de hoja verde, las lentejas, el huevo, higado, etc. Y en algunos casos se puede dar la necesidad de hacer un aporte con medicamentos a base de hierro.

Desde que estoy embarazada no como carne porque me me da mucho rechazo, ¿esto puede traerme problemas? Si. Ya que la carne roja además de aportarle a tu cuerpo las proteínas y grasas necesarias, es una fuente de hierro y la falta de éste puede terminar en una anemia severa. Los controles habituales que realiza el ginecólogo durante el embarazo permitirán que sed diagnosticada y que se deten te cualquier otro problema.

DIETA DE EMBARAZO (para todos los días): leche 250 gr; con infusión de té, café o yerba; pan 50 gr; azúcar 10 gr; mermelada 10 gr; manteca 10 gr.
Lunes y Jueves:
1) Almuerzo: carne 110 gr; pan 50 gr; lechuga o coliflor 100 gr; arvejas frescas 125 gr; fideos 125 gr; huevo uno; queso fresco 40 gr; arroz con leche (leche 200 gr; arroz 20. gr; azúcar 20 gr); aceite 15 gr; naranja 200 gr.
2) Comida: sopa con 200 gr de caldo y 10 gr de sémola; carne 110 gr; acelga o escarola 100 gr; zapallos 100 gr; papas 125 gr; pan 50 gr; leche 100 gr; aceite 15 gr; manzana 140 gr.

Martes y Viernes:
1) Almuerzo: carne 110 gr; pan 50 gr; tomate 100 gr; chauchas 100 gr; arroz 125 gr; huevo uno; queso 40 gr; chuño con leche (chuño 20 gr; azúcar 20 gr; leche 200 gr); aceite 15 gr; mandarinas 200 gr.
2) Comida: sopa con 200 gr de caldo y 10 gr de legumbres; carne 110 gr; pan 50 gr; repollos o achicoria 100 gr; zanahoria o cebolla 100 gr; papas 125 gr; leche 100 gr; aceite 15 gr; manzana o pera 140 gr.
Domingo:
1) Almuerzo: carne 110 gr; pan 50 gr; tomate 100 gr; chauchas 100 gr; fideos 125 gr; huevo uno; queso 40 gr; avena con leche (leche 200 gr; azúcar 20 gr, avena 20 gr); aceite 15 gr; banana 90 gr.
2) Comida: sopa con 200 gr de caldo y 10 gr de fideos; carne 110 gr; pan 50 gr; acelga o espinaca 100 gr; zapallos 100 gr; batata 125 gr; leche 100 gr; aceite 15 gr; naranja 200 gr.

La alimentación ideal
La alimentación más apropiada para el hombre, al menos en su estado original, es la vegetal —en el jardín del Edén, frutas y cereales; posteriormente, también verduras y legumbres—, éste es también el ideal para la mujer gestante, sobre todo si hay complicaciones principalmente de orden metabólico, pudiendo estar seguros de que con un régimen de este tipo, si se tolera, el embarazo será mejor y el parto más rápido y menos doloroso.
De todos modos, hay que reconocer que a muchas embarazadas les viene «muy cuesta arriba» seguir un régimen semejante, sobre todo por falta de costumbre y de hábito por parte de su aparato digestivo. Por eso habrá de procurarse seguir un régimen predominantemente vegetariano, en el que pueden entrar los huevos y la leche, aunque en discreta cantidad.
Carnes y pescados
En cuanto a carnes y pescados, los menos posibles, y tendiendo siempre a carnes y pescados blancos.
Habrá carnes que deberán proscribirse en absoluto; tales como la de cerdo y todos los productos que de este animal se deriven.
La carne de los mariscos: almejas, ostras, mejillones, percebes, gambas, langostinos, etc., es particularmente desaconsejable. Efectivamente, su carne es muy indigesta, además, transmiten con suma facilidad los gérmenes de las infecciones gastrointestinales más graves.
Café, té. chocolate
Debe también proscribirse el café, el té y eí chocolate, sin que esto quiera decir que no se puedan tomar alguna vez por excepción. En general, pocos líquidos y las comidas algo sosas.
Lo ideal sería la abstención de bebidas alcohólicas. En cambio, no hay inconveniente en tomar jugos de frutas, naranja, limón, mandarinas, granada, uva, etc.
Las especias, tanto más cuanto más irritantes sean, tampoco son convenientes.
Detengámonos un segundo en unos alimentos muy energéticos y sanos: los frutos secos, en sus distintas variedades (almendras, avellanas, etc.), y las frutas secas del tipo de la pasa, ciruela, orejones, etc. También en el pan, que de ser integral, resulta mucho más recomendable a causa de su riqueza en vitamina B, que, como sabemos, favorece el buen funcionamiento intestinal.

Como resumen de lo anteriormente expuesto, y como preludio de lo que vamos a exponer, podemos decir que los efectos de un régimen inapropiado en cantidad, calidad y modalidad, o según características especiales de la mujer, puede dar lugar a uno o varios trastornos, de los que sólo vamos a enunciar algunos: anemia, edema, polineuritis, decalcificación, partos prolongados, predisposición a las infecciones, y, por tanto, del feto: anemias tardías y a un estado de debilidad congénita, de menos resistencia, que se hará aparente sobre todo a partir del sexto mes, provocando en ocasiones verdaderas catástrofes al sobrevenir la más ligera infección.
Aumento de las necesidades
Aunque sólo sea por el hecho de la formación del fruto, es lógico que las necesidades alimenticias de la grávida aumenten, pero no se crea que este aumento es tremendo, sino que se halla dentro de unos límites que no vacilamos en calificar de discretos y a los que ahora vamos a referirnos numéricamente.
Los autores que se han ocupado de estas cuestiones estiman que el incremento en las calorías corresponde a unas 100-150 durante los primeros cuatro meses; cantidad de calorías que subiría hasta 350-400 en los siguientes. En todo caso, el aumento de la alimentación debe estar comprendido entre un 5 y un 10 por 100 de lo normal, según la actividad física de la embarazada.
Calculo de las necesidades alimentarias.

Para hacer el calculo de los alimentos a ingerir, diremos que primeramente se admite que la gravida necesita aprox 43 calorias por kilo de peso, lo que representa para una mujer española de peso medio de 60 ks un total de 2580 calorias, si el peso de la mujer fuera de 70 ks, es de 3000, y si es de 65, la cifra intermedia.

Proteinas.

La cantidad proteica para una persona adulta normal se considera un gramo por kilo de peso y dia, en la embarazada, y segun la O.M.S, debe ser de un gramo y medio, lo que supone 90 gramos por dia en una mujer de 60 kilos de peso.

Grasas
Se recomiendan cantidades de 1,1 gramos por kilo de peso y día. El interés de estas grasas, repetimos, está, sobre todo, en las vitaminas que suelen vehicular, así como que las grasas pueden sintetizarse en el organismo a expensas de los hidratos de carbono.
Hidratos de carbono
También son necesarios y deben ser administrados en la cantidad de calorías que falten en la dieta.
Y entre deducido e insinuado, ya sabemos que del mismo modo que no conviene que el régimen sea pobre, tampoco conviene que sea abundante, pues que de ese modo se producen sobrecargas funcionales que dificultan el normal fisiologismo de los diversos órganos, en especial hígado y riñon.
Vitaminas

La vitamina A, que en estado habitual es necesaria en cantidad de 5.000 unidades diarias, sube en este estado a la de 10-15.000, también diarias; la de vitamina B, también fundamental, aumenta de 400 unidades a 800-1.000; la vitamina C, que de 50 miligramos pasa a  70-80   miligramos,   debiendo   prestarle   mayor   atención   en aquellas épocas del año como el invierno y la primavera, en que hay una carencia estacional; la vitamina D, de 300-400 unidades diarias en estado corriente, pasa al de 800-900 al final del embarazo. En la población de las ciudades y en invierno, que hay poco sol, debe ser suplementado el consumo de la vitamina D.
Sales minerales
Entre las sales minerales más importantes hemos de contar con el hierro, el calcio y el fósforo. Según la citada O.M.S., la embarazada necesita diariamente 1,5 gramos de calcio; el niño, un gramo, y el adulto, 0,75 gramos. Como un litro de leche contiene hasta 2 gramos de calcio, nos encontramos con que administrando tres cuartos de litro por día a la embarazada, tiene cubiertas sus necesidades de calcio; también las de fósforo, a causa de la riqueza de la leche en esta sal. Si las mujeres no toman leche, habrá que pensar de qué manera podrían suplementar estas sales en su dieta. Ya nos referimos al estado deficitario del hierro y dijimos que había que ocuparse de su administración, bien natural, bien artificial.

El hierro
El hierro, al que primeramente nos referimos, puede causar anemias tardías en el niño y con gran frecuencia en la madre por los mecanismos anteriormente expuestos. El médico considera prácticamente a todas las gestantes como deficitarias en hierro, por lo que suele prescribirlo habítualmente en todas sus embarazadas.
El calcio
Si lo que falta es el calcio, se producen trastornos del tipo de las decalcificaciones; por ejemplo: la caries dentaria, y tanto es esto así, que dice el vulgo que «cada embarazo cuesta un diente». Por eso el calcio suele ser ordenado también de un modo rutinario por el médico durante la gestación.
También conviene administrarle fósforo, ya que el feto lo utiliza en considerable cantidad, evitando así que la madre pueda entrar en déficit.

Vamos a estudiar brevemente los perjuicios ocasionados por  deficiencias o errores alimenticios.

Principios inmediatos
La falta de proteínas, elementos fundamentalmente plásticos o formadores, produce anemia de tipo hipocrómico, así como la aparición de edemas e hinchazón de tobillos y otros territorios orgánicos; todo ello por mecanismos que aunque bien estudiados y conocidos, no son de este lugar.
La falta de grasas, más que por otros efectos, se hace sentir porque siendo las grasas los vehículos portadores de las vitaminas llamadas liposolubles, su disminución imposibilitará la llegada de estas vitaminas, con producción de los consiguientes trastornos que luego explicaremos.
La disminución de los hidratos de carbono se manifiesta por trastornos de acidosis, originándose una producción de acetona en la orina.
Vitaminas
Vitamina A
Entre la falta de vitaminas citaremos primeramente la vitamina A o antiinfecciosa. Sabemos que esta vitamina ingresa en el organismo en forma de provitamina A y que tiene que transformarse en el hígado en vitamina A; también puede haber una insuficiencia hepática ya anterior al embarazo o a consecuencia de éste, o aún agravada aquella insuficiencia primitiva a causa de éste. Se producirá así fácilmente un déficit de vitamina A en el organismo materno. No así en el del niño, ya que la placenta, en funciones de hígado, transforma a su favor esta provitamina A en verdadera vitamina. Esta vitamina A o antiinfecciosa tiene, entre otras misiones, la de proteger los epitelios, así como proteger de una manera especial las funciones visuales, dando lugar su déficit a xeroftalmía y en las formas más benignas, solamente a hermeralopia o ceguera nocturna.

Vitamina B
Con la falta o disminución de vitamina B también se ocasionan trastornos, aunque en España no son ni tan frecuentes ni tan intensos como en otros países, ya que se comen bastantes legumbres secas y pescado (sardinas, bacalao). A consecuencia de la carencia de la vitamina B pueden producirse polineuritis, con dolores neurálgicos en los miembros y en otras regiones del organismo; también puede producir o contribuir a la producción de ciertos tipos de intoxicación, con vómitos en el embarazo, estreñimiento, etc.
Vitamina C
En el caso de que haya déficit de vitamina C en el organismo materno, no suelen presentarse trastornos de consideración. Los más frecuentes serán gingivitis (inflamación de las encías). En ciertos casos de aborto se recurre a esta vitamina. Las infecciones producidas después del parto parece que están en relación directa con el grado de insuficiencia de vitamina C. También parece que los partos cursan con mayor lentitud en estos casos.
Vitamina D
Sabemos que la vitamina D es el agente de fijación del calcio en el niño. Su escasez, a pesar de la prioridad ovular del feto, dará lugar con facilidad, y aunque sea tardíamente, a raquitismo. En la mujer, esta carencia puede dar lugar al raquitismo y a la osteomalacia o ablandamiento de los huesos.
Vitamina E
El déficit de vitamina E produce partos prematuros y abortos en algunos animales, y se piensa que su escasez puede contribuir a la producción de ciertos abortos humanos. En todo caso, parece clara su relación con la fertilidad humana.
Vitamina K
También  la vitamina  K tiene  importancia, aunque más en relación con la vida del niño después del nacimiento.

Y no es solamente un problema de cantidad y calidad, con ser ya bastante; lo es también de preparación culinaria apropiada para no estropear estos alimentos. También juega un importante papel la mayor o menor facilidad con que el organismo de la madre transforme y asimile esas sustancias, transformación y asimilación que se halla perturbada en más ocasiones de las que sería de desear.

El niño toma lo que necesita
Ya hemos insinuado con anterioridad que el feto no se deja influenciar demasiado por el régimen alimenticio de la madre, ni aun siquiera por su mejor o peor estado de nutrición, ni por sus condiciones de salud.
El niño tiende a obtener todos los materiales que le son necesarios para su desarrollo y progreso de donde puede encontrarlos: bien de un régimen adecuado seguido por la madre, bien del régimen que siga, sea bueno o malo, y echando mano, por así decirlo, de las sustancias que forman parte de la constitución de la madre, aun cuando ello resulte perjudicial para la misma.
La primacía ovular
El feto se guía por el principio que se ha llamado de primacía ovular. Y es de observación corriente que mujeres muy delgadas y aun enfermas den a luz hijos francamente robustos o, al menos, con un buen aspecto de desarrollo. Este fenómeno se ha hecho bien apreciable en las guerras, naciendo niños que no parecía se hubieran engendrado y desarrollado en época de privaciones.
De todos modos, a pesar de todo esto, nos parecería ilógico que una mala alimentación de la madre no perjudicara de alguna manera al fruto.
Esto se echa de ver de varios modos: si el grado de mala nutrición de la madre es muy intenso, puede producirse un parto prematuro, con fetos de pequeño tamaño.
Resultados tardíos de las deficiencias alimentarias

Pero en épocas más tardías, después del sexto mes de nacimiento, es cuando mejor se echan de ver esos trastornos por mala alimentación de la madre. Durante la permanencia del feto en el seno materno, éste toma todo cuanto necesita «a la fuerza», podríamos decir; pero no más de lo que necesita para el momento. Nace, pues, así con aspecto normal, pero no lo está, porque lo normal no reside solamente en crecer y desarrollarse en el momento, sino en almacenar sustancias de reserva, de las que luego habrá de echar mano en las primeras épocas de su vida. Esto es lo que ocurre, por ejemplo, con el hierro, con la vitamina B, con la vitamina D, con el calcio, con el fósforo, etc. Así que pasado un tiempo aparecen trastornos en el niño, que no tienen más origen que esa deficiencia en la dieta de la madre. Y conviene que sepamos que esta influencia y efectos son tan grandes, que aunque tales niños sean amamantados por nodrizas sanas, con buena y abundante leche, presentarán aquellos trastornos de anemia, por falta de hierro, y de raquitismo, por falta de calcio y vitamina D, etc.
Pero, claro, no es solamente el niño el que sufre los efectos de una dieta inapropiada. Los sufre la madre misma durante el embarazo y también después, en la continuidad de los trastornos provocados por aquellas deficiencias.

De todos es conocida la importancia que la alimentación correcta ejerce sobre la conservación de la salud, que es tanto como decir de la vida. Se comprenderá, por tanto, que la alimentación de la embarazada tenga suma importancia, dado el que se trata de un estado especial de la mujer, en que sus necesidades nutritivas, cuantitativas y cualitativas han variado, tanto para ella como para el feto que fragua en su seno, toda vez que su formación, al menos en gran parte, está condicionada a los elementos que le vienen de fuera.
Últimamente se ha procedido a meticulosos estudios en lo que concierne a la alimentación, fijándose de una manera especial en la mujer embarazada y en los niños.