Embarazo

No hay duda de que el estado de gravidez provoca una revolución en el cuerpo y en la mente. Es posible que la más vital de las mujeres sienta ahora la necesidad de vivir sin apuro, o que la más pausada se niegue a frenar sus inquietudes. Lo cierto es que la mujer encinta no tiene por qué ser pasiva. Salvo en casos especiales, el embarazo sólo requiere tranquilidad y cuidados.

Labores del hogar
Cuando la panza va abultando, la mujer debe recurrir a algunos pequeños trucos para hacer gestos tan habituales como tomar asiento o acostarse en la cama. Por lo general, hacia el quinto o sexto mes de gestación, si queremos descansar cómodamente sobre una silla, conviene dejar las piernas abiertas (aunque esté reñido con los buenos modales) y los pies completamente apoyados en el suelo.
La espalda ha de quedar siempre recta y los hombros echados hacia atrás. En el estado de gravidez, la columna soporta más peso del normal y es importante preocuparse por tener buenas posturas. Al sentarse, tanto en el sofá como en el lugar de trabajo, conviene poner un almohadón a la altura de las lumbares para que la espina dorsal quede apoyada y descargue. Los almohadones también pueden ser importantes durante las horas de sueño. En los últimos meses del embarazo, la mujer estará más cómoda en la cama si duerme de costado, con una almohada debajo de la panza y otra entre las piernas a la altura de las rodillas.
Estando de pie, casi todas las embarazadas tienden a curvar la espalda hacia adentro, sobrecargando vértebras y músculos abdominales. Lo correcto, para que la columna sufra lo menos posible, es doblar ligeramente las rodillas y adelantar un poco la pelvis. Llevando la mano a la espalda, podrá comprobarse si la lordosis disminuye y la postura que se mantiene es correcta.
La mujer encinta no debe cargar con objetos pesados y, de ser posible, evitará alzar en brazos a niños. Cuando haga las compras ha de procurar repartir el peso entre ambos brazos o tomarlo con ambas manos y llevarlo pegada al cuerpo. Tampoco ha de caer en el error de levantar pesos doblando la espalda y manteniendo las rodillas sin flexionar. Lo correcto es hacerlo al revés. Es decir, agacharse doblando las piernas, que quedarán separadas, mientras que la espalda se mantiene más bien erguida. (Sobre cómo hacer trabajos en la casa, se ofrece más información en las fotografías que acompañan este informe.)

Lo ayudo a respirar
Escucha. Cuando él nace tiene que comenzar a respirar a través de sus pulmones, pero esto no sucede inmediatamente. Lleva su tiempo. Cuando inicia su primera respiración, ingresa oxígeno del aire a su circulación, pero en forma gradual; una inspiración no alcanza para asegurar un buen aporte oxigenado. Es en los primeros dos o tres minutos después del nacimiento cuando el niño pasa por la crisis fisiológica más intensa de todas las que le pueda deparar el resto de la vida. En ella yo lo ayudo. Soy el más importante. Mi función es permitir que le siga llegando el oxígeno que le aporta la placenta hasta que sus pulmones se hagan cargo de esa función. Lo hago en forma perfecta. No en vano la naturaleza practicó millones de años en ese mecanismo. Mientras el niño no se vale totalmente de sus pulmones, yo mantengo abiertos los vasos (arterias umbilicales) que llevan la sangre a oxigenarse a la placenta. Una vez que el contenido de oxígeno aumenta en la sangre del niño, cierro estos vasos y se interrumpe la circulación. En ios casos en que el bebé nace deprimido porque hubo un problema en el momento de su salida, yo sigo trabajando a más no poder y mantengo abiertos todos mis vasos durante el tiempo que sea necesario. Soy el hilo de la vida. Me deben cortar cuando me llame a sosiego, cuando deje de latir, porque ya no es necesaria mi función.
“Analía, Analía, ¿que te [iasa? Despierta, por favor. Tuviste un sueño”.
¿Un sueño? ¿Había sido nada más que un sueño? Se dio cuenta de que Héctor tenía razón; pero ella había visto cómo se peleaban entre sí los encargados del cuidado de su hijo. Todo era muy real para tratarse nada más que de un sueño… Fantasía o realidad, ya no importaba. De ahora en más, no serían “el útero, la placenta, el líquido amniótico y el cordón” a secas. Ya los conocía y eso le permitía estar agradecida por todo lo que hacían por su bebé.

Compañeros inseparables
“Bueno, bueno… ¿Ya terminaron? Ahora me toca a mí”, dijo la placenta. Mucha alharaca, pero todo el trabajo de ellos me lo deben a mí: yo soy la mano derecha del “jefe”, porque así llamamos a tu hijo aquí adentro. ¿O te olvidas de que él y yo somos la misma persona? Nos formamos juntos, al mismo tiempo, de la división en dos de las primeras multiplicaciones embrionarias. Una parte lo formó a él y la otra a mí. ¿Qué tal?
Yo debo cumplir con la tarea que me asignó por la naturaleza. Las celulitas que me dieron origen fueron las encargadas de hacerse un lugar en tu cuerpo, prendiéndose con toda la fuerza del mundo. Avanzaron rápidamente en una carrera contra el tiempo hasta que por fin llegaron a ponerse en contacto con tu sangre, fabricaron lagos llenos del preciado líquido y hacia el día 19 posterior a la concepción, la circulación y el intercambio entre tu sangre y la de tu bebé era un hecho. Cuando el jefe era sólo un proyecto en desarrollo, yo ya tenía asegurada mi función: servirle de “pulmón” y proveerle de alimento.
También me encargo de avisar a todo el mundo de su presencia. De mí dependen tanto los cambios de tu apetito como tus cambios físicos y psíquicos. Una vez que fui adulta, asumí plenamente mis funciones. Tan importante soy que debo cuidarme mucho y saber en qué lugar me afirmo. Si me desprendo, los médicos se preocupan mucho. Si eso me pasa cuando acaba de comenzar el embarazo, te mandan a la cama y ponen “amenaza de aborto” como diagnóstico. Y si pasa cuando el embarazo está muy avanzado, corren para operar.

¿Escaso o abundante?
No me tomes por pedante, pero quiero que sepas que cuando los médicos tienen una duda seria, a menudo me preguntan a mí. A veces los ayudo mucho; por ejemplo, durante la enfermedad que se produce por la incompatibilidad entre un factor (rh) de la sangre del niño y la sangre materna. En ese caso, es fundamental saber el grado de compromiso que pueda llegar a tener el bebé y, para eso, los médicos me preguntan sobre la cantidad de un pigmento que poseo: la bilirrubina. Normalmente, a medida que transcurre el embarazo, tengo cada vez menos, pero si ese pigmento no desciende o aumenta…¡cómo tienen que trabajar los médicos!
También aviso cuando el embarazo se pasó de fecha o cuando el bebé crece poco, porque una parte mía muy importante se forma a través de la secreción de las membranas placentarias. Si soy muy escaso, los médicos ya se dan cuenta de que algo no anda bien en el funcionamiento placentario. A veces, lo perciben tocando tu panza, pero si quieren mas precisión, la ecografía me delata.
Pero no siempre me achico. A veces, me agrando. Entonces, los doctores toman nota y se ponen a investigar el porqué. En ocasiones, la causa es simple: hay dos bebés; otras veces hay que seguir estudiando. Al final del embarazo, a pesar de achicarme, es cuando más se siente mi presencia. En el momento del parto, formo una “bolsa” con la membrana que me envuelve y así abro paso a la cabeza del niño, y además la protejo de la compresión que le provocan los huesos de tu pelvis.

Aconsejan vacunarse contra la gripe

En particular, a las personas con enfermedades crónicas, mayores de 50 años, embarazadas y niños.
La gripe es una enfermedad que puede complicarse con otras infecciones, en particular cuando afecta a personas vulnerables. En los niños, por ejemplo, puede desencadenar patologías respiratorias, como la bronquiolitis, y producir gran cantidad de internaciones.
“Los pacientes con patologías crónicas tienen que recibir, sí o sí, la vacuna antigripal todos los años, porque en ellos una gripe puede significar una catarata de complicaciones que los lleve al hospital e incluso a la muerte”, afirmó el Dr. Daniel Stamboulian, presidente de FUNCEI, en el marco del simposio “Gripe en niños y adultos: ¿dónde estamos y hacia dónde vamos?”.
Y no solo ellos. Según los especialistas que participaron del evento, también deben vacunarse los niños, los mayores de 50 años, las mujeres embarazadas, y quienes conviven con ellos.
Tanto la vacuna para adultos como la pediátrica ya están disponibles en hospitales, vacunatorios y farmacias de todo el país. Muchas obras sociales y empresas de medicina prepaga la ofrecen en forma gratuita a los mayores de 65 años e integrantes de los grupos de riesgo, y con un importante descuento para todas las personas sanas que deseen protegerse de la gripe.

Se suprimió el refuerzo de la BCG a los seis años

La medida rige desde febrero de 2007, y se refleja , en el Calendario Oficial de Vacunación.

Desde 2007, ya no se exige que los niños reciban una dosis de refuerzo de la vacuna BCG a los seis años de edad, momento que coincide con el ingreso escolar.

La decisión fue adoptada por el Ministerio de Salud de la Nación, y se hizo efectiva mediante la resolución 195/07.
La medida se basó en que a esta edad, la vacuna no ofrece protección adicional frente a las formas graves de la tuberculosis.

Ahora, las vacunas que se deben aplicar a los 6 años son la Sabin (que protege contra la poliomielitis), la triple bacteriana (contra difteria, tétanos y tos convulsa), y la vacuna triple viral (contra sarampión, rubéola y paperas).
En la actualidad, la nueva alternativa es la vacuna tetravalente, que con un solo pinchazo protege al niño contra cuatro enfermedades: difteria, tétanos, tos convulsa y poliomielitis.

Según la gravedad del caso
Las cardiopatías pueden clasificarse en tres grandes grupos, según su pronóstico: leves, medias y severas. Dentro de las primeras, el prototipo es la comunicación interauricular, un agujero que comunica las dos aurículas permitiendo el paso -y por lo tanto la contaminación- de la sangre. Es curable en la totalidad de los casos sin necesidad de parches o implantes.
La cardiopatía media más usual es la Tetralogía de Fallot o “niños azules”. Consiste en una comunicación entre ambos ventrículos y una estenosis de la arteria pulmonar. Al llegar poca sangre a los pulmones, no se oxigena suficientemente y los niños están “azulados”. Hoy en día se diagnostica intrauterinamente y, para cerrar ese agujero interventricular, se emplean prótesis. Unas veces son parches de tejido propio (autoinjertos); otras de un pericardio humano (ho-moinjertos); los hay de tejido biológico extraído de animales (heteroinjertos) y, por último, artificiales (plásticos especiales, válvulas, etcétera). Con el tiempo, se pueden presentar problemas. Los parches no crecen; sin embargo, el bebé cuadruplica el peso en poco tiempo. Son, por lo tanto, niños que deben ser vigilados hasta que completen su crecimiento (16-20 años). El tercer grupo es el menos frecuente, pero el de peor pronóstico. El prototipo es la transposición de grandes vasos. El problema es que los vasos están mal colocados: la aorta nace del lado derecho, llevando sangre no oxigenada al cuerpo; y la arteria pulmonar nace del izquierdo, llevando sangre oxigenada al pulmón. Esta situación es incompatible con la vida, por eso es necesario actuar en forma inmediata a través de medicaciones que mantengan abierto el duc-tus. Al mezclarse la sangre, el niño puede mantenerse con vida durante unos días. Algunas veces, se actúa en forma inmediata haciéndole un agujero en el corazón, ya que aquello que para otros es una patología que hay que operar, para estos chicos es salvadora. Pueden vivir así unos días, dando tiempo para preparar la intervención. También hay que vigilarlos durante el crecimiento porque llevan mucho material plástico, injertos… y pueden llegar a sufrir estenosis tardías, arritmias, etcétera.

Detección dentro del seno materno
Afortunadamente, en el período posnatal se detecta el ciento por ciento de los problemas, gracias a las primeras exploraciones del neonatólogo. Ahora, la medicina avanza en el diagnóstico prenatal, lo que permite conocer exactamente el alcance del problema y encauzar el parto a un centro adecuado, por si es necesario intervenir de inmediato, al cabo de unas horas o en los días posteriores. Desde luego no es fácil detectar este tipo de enfermedades en un bebé que está dando vueltas dentro del seno materno. Exige pruebas específicas, como el cateterismo.

¿Es malo darle pan con crema de chocolate?

La crema de chocolate no es perjudicial en sí misma (ningún alimento lo es), pero no conviene abusar de ella. El chocolate, así como los preparados elaborados con cacao contienen gran cantidad de grasa y azúcar, e ingeríden elevar el colesterol y causar sobrepeso y caries. Lo mejor es que acostumbres a la nena a una dieta variada, preparándole cada día algo distinto. Pídele opinión y trata de tener en cuenta las cosas que le gustan para elaborar el refrigerio de media mañana: sandwiches variados (con jamón cocido, lechuga, tomate, queso… ), fruta, productos lácteos… y, de vez en cuando, también unas rebanadas de pan con crema de cacao.

Quiere estar siempre en mis brazos

Prueba a reservar 15 minutos varias veces al día para estar con tu hijo, y nada más (ni siquiera conectes el teléfono). Juega con él, acaricíalo, léele un cuento, hablale… Si se da cuenta de que no necesita llorar para captar tu atención, es más probable que tolere tus ausencias. Después de estas sesiones de dedicación absoluta, déjalo en la cuna con un juguete y retírate del cuarto. Al principio no debes dejarlo más de 10 segundos (la clave está en volver antes de que empiece a llorar), pero poco a poco puedes aumentar el tiempo: 20 segundos, 40, 60… Para estrechar los lazos entre el niño y su padre, deja que él lo bañe y lo alimente cuando esté en casa.