Embarazo

Calorías para la fertilidad

Es sabido que las deportistas de competición y las bailarinas suelen tener serias dificultades para concebir, ya que en muchas de ellas se suprime la menstruación o se torna irregular. Durante un tiempo se creyó que la única causa de este problema radicaba en el bajo peso corporal. Sin embargo, parece ser que el estrés y el gran consumo de caloñas en el ejercicio también participan como responsablesfde los trastornos hormonales y de la falta de ovulación. El organismo de estas mujeres que realizan ejercicio físico tan intenso destina la energía que recibe, a través de la alimentación, a producir fuerza muscular, restándola a otras funciones corporales. La obsesión por el triunfo en las competencias y la presión psicológica que ejercen sobre las jóvenes atletas los entrenadores -interesados en vencerá los oponentes por sobre todas las cosas- hacen lo demás. Por lo general, cuando dejan de competir, la fertilidad se recupera rápidamente.

Un día y medio después de la fertilización, el óvulo fecundado se divide en dos células conectadas: es la primera de una serie de divisiones que crea los billones de células del cuerpo de un bebé. Cada una de ellas contiene el grupo completo de 46 cromosomas. En ellos van los genes, que determinan la apariencia y las características físicas de la persona.

Este proceso de gestacion se completará cuando el racimo de células que se ha venido desarrollando a partir del óvulo fertilizado se adhiera a las paredes del útero.
Esa masa de células se llama embrión. Algunas de esas células evolucionan para formar la placenta, que ancla el embrión a la pared del útero permitiendo su nutrición desde el cuerpo de la madre. Una bolsa llena de líquido elástico —la bolsa amniótica— se forma alrededor del embrión.
Ocho semanas después de haber sido fertilizado, el embrión va tiene forma reconocible; entonces se lo llama feto. El bebé nacerá 40 semanas a contar desde el primer día en que la madre tuvo su último período menstrual.

N I D A C I O N
Llegado el óvulo fecundado al útero, se implanta en la membrana que tapiza al mismo, la cual ha sido previamente preparada por acción hormonal para recibirlo, cobijarlo y nutrirlo. En este momento el embrión está constituido por dos clases distintas de células: una que se orienta especialmente en la formación y desarrollo del mismo, y la otra que tiene por objeto establecer un vínculo con el útero para la nutrición del embrión; estas últimas células al continuar desarrollándose en su continua función nutritiva, establecen la formación de vasos sanguíneos que se encuentran en estrecha proximidad con los vasos sanguíneos maternos en el revestimiento del útero.
Posteriormente formarán un órgano encargado especialmente para la nutrición del niño llamado placenta (Fig. 3), a través de la cual el oxígeno y el material nutritivo de la madre se difundirán desde los vasos sanguíneos maternos a los de la placenta. La sustancia de desecho se traslada en sentido opuesto.
Todos los vasos pequeños de la placenta desembocan en otros de mayor calibre, los cuales llegan al niño mediante el cordón umbilical.

FECUNDACIÓN
Es la unión de la célula sexual masculina y la femenina. Para que ello se produzca son requeridos varios factores: células sexuales masculinas (espermatozoides) en número suficiente; tienen que ser depositados en la vagina, desde donde ascienden a las trompas de Falopio pasando por el útero, y encontrar a ni el de las trompas el óvulo que debe ser fecundado.
El espermatozoide tiene la forma de un flagelo y está compuesto de una cabeza redonda, un cuello delgado y una cola larga; la cola está provista de movimientos, permitiendo al espermatozoide su desplazamiento.
Se calcula entre tres y seis centímetros cúbicos el volumen del semen de cada eyaculación, con un contenido de espermatozoides entre cuatrocientos y seiscientos millones.
Cada uno de éstos tiene una vida media de unas 48 horas; en cambio el óvulo vive alrededor de 10 a 12 horas. Por lo tanto, para que pueda producirse la fecundación, la relación sexual no debe tener lugar más de cuarenta y ocho horas antes, ni doce horas después de la ovulación.
Al encontrarse el espermatozoide con un óvulo, penetra en el mismo, y desde ese instante queda bloqueado el ingreso de los espermatozoides restantes.
El óvulo fecundado o huevo sufre una multiplicación de sus células dividiéndose primero en dos, luego en cuatro, a continuación en ocho y así sucesivamente. Simultáneamente se produce el descenso hacia el útero gracias al movimiento de las cilias de la trompa y de la contracción de los músculos de las paredes de la misma.

FACTOR RH:

Este se encuentra en la sangre de un ochenta y cinco por ciento de la población, a la que se llama Rh positivo. El quince por ciento restante no lo posee, y se llama Rh negativo.
El elemento Rh, también se hereda por los genes, con la característica de ser dominante.
Si se practica una transfusión de sangre de un sujeto Rh positivo a uno Rh negativo, sucederá que en este último se desarrollarán sustancias antagónicas al Rh positivo, quedando el sujeto Rh negativo sensibilizado.
Futuras transfusiones de otro sujeto Rh positivo tendrán como consecuencia la elevación de la concentración de las sustancias antagónicas citadas, y la destrucción de los glóbulos rojos del Rh positivo con efectos perniciosos sobre el receptor Rh negativo.
Con respecto al embarazo, si la futura madre es Rh negativo, y el esposo Rh positivo, el hijo resultará también Rh positivo (porque el Rh positivo del padre es dominante).
El hijo dentro del seno materno actuará sobre la madre Rh negativo induciendo en ésta la formación de sustancias antagónicas contra la sangre del hijo que atraviesan la barrera placentaria y atacarán los glóbulos rojos del niño, con efecto pernicioso sobre éste.
Sin embargo, puede suceder que el carácter Rh positivo del padre no sea dominante puro, sino que uno de sus progenitores sea Rh negativo. En este caso, teóricamente, la mitad de los hijos del matrimonio Rh positivo y Rh negativo será Rh positivo y la otra mitad Rh negativo.

Todo ser está compuesto de células. Los músculos están formados por un gran número de fibrillas, cada una de las cuales es una célula. En una gota de sangre encontramos cinco millones de células que han perdido su núcleo llamadas glóbulos rojos.
Todas estas células provienen en definitiva de la célula-huevo (unión del espermatozoide y óvulo) que se divide en dos, luego en cuatro, éstas en ocho, dieciséis, treinta y dos, etcétera.
Una célula está formada por una membrana más o menos permeable. Dentro existe una gelatina o jalea, que se llama citoplasma. Flotando en el centro del citoplasma encontramos una esfera más pequeña que se llama núcleo.
Si observamos al microscopio el núcleo, el órgano más importante de la herencia, veremos que dentro de él, existen unos filamentos llamados cromosomas.
El ser humano posee en cada una de sus células cuarenta y seis cromosomas; veintitrés son de su padre y veintitrés son de su madre. Pero las células sexuales (espermatozoides u óvulos) sólo poseen veintitrés cromosomas en cada una. Al unirse reconstituyen los cuarenta y seis cromosomas propios de la especie humana.
Cada uno de los cromosomas posee numerosos factores hereditarios llamados genes. A su vez, cada uno de éstos controla la herencia de una o más características. La composición química de los genes, revela que se encuentran constituidos por los llamados ácidos nucleicos, que se disponen en forma de doble cinta espiralada. Es aquí donde se acumula la información genética o código genético, que se transmite a la generación siguiente.

Es de observación común que los hijos se asemejan en mayor o menor proporción a sus padres, sea en el color de los ojos, el perfil, el cabello, etc. Es lo que se llama la herencia biológica.
¿Cuáles son las leyes que explican esta semejanza? Haremos antes un poco de historia.
Juan Gregorio Mendel fue un monje austríaco, aficionado a la botánica, quien tras siete años de experimentación laboriosa enunció en el año 1865 ciertas leyes que lamentablemente quedaron cubiertas por el polvo del olvido en un oscuro periódico provinciano. Siendo redescubiertas en el año 1900 por otros tres sabios.
Mendel empleó para sus experiencias en plantas el sistema de hibridación o cruza. Para efectuar las cruzas utilizó arvejas de color verde y de color amarillo; cortó los estambres (las bolsitas que en las flores llevan el  polen, órganos sexuales masculinos) de una variedad y los sacudía sobre los pistilos (órganos femeninos de las plantas) de la otra variedad.
¿Cuáles fueron los resultados que obtuvo? La primera generación híbrida de arvejas resultaba totalmente formada de arvejas amarillas. Mendel pensó: aquí un carácter tiene más fuerza que el otro (el color amarillo) y lo llamó dominante. Pero el otro carácter (el verde) ¿no estaría oculto sin haber desaparecido totalmente?

Varios son los procedimientos que se han ideado y propuesto y en los que no vale la pena que entremos. Hasta la fecha no hay ninguno,   que   nosotros   sepamos,   que   sea   eficiente   y  verdadero; únicamente el del medio de contraste inyectado en plena cavidad amniótica. Radiográficamente se determina por la sombra fetal, que proyecta el contorno de los genitales, si se trata de una niña o de un varón; pero, claro, no vale la pena recurrir a este procedimiento, no del todo inocuo, para saber lo que ha de ser, puesto que, por poco tiempo, convendrá más esperar. Modernamente se consigue diagnosticar el sexo fetal mediante el examen de células descamadas del feto, que se obtienen juntamente con líquido amniótico.

Frecuencia
Lo más habitual es que cada embarazo dé origen a la formación de un solo ser; no obstante, de cuando en cuando, y en una proporción de aproximadamente 1 por cada 80-90 partos, se produce uno gemelar; el de tres ya es más raro: 1 de cada 8.100; el de cuatro, 1 cada 730.000, y el de cinco, 1 cada 65.000.000 de partos. La estadística más reciente muestra que en los últimos 500 años sólo se han producido 32 partos con cinco gemelos, citándose úni-camento dos casos en que todos vivieron: el de las gemelas Dion-ne, que produjo la muerte de su madre, y el de los gemelos Dili-gentti, con supervivencia de todos ellos y de la madre. Se han señalado cuatro casos de seis gemelos: el último en el año 1943, cerca de Valence (Francia)
Repetición
Lo más frecuente es que los embarazos múltiples no se repitan en la misma mujer; sin embargo, el profesor Botella cita el caso propio de una mujer con once embarazos gemelares, y el profesor Sánchez López, el de una mujer que tuvo 32 hijos en 11 partos, dos de cuatro, seis de tres y tres de dos.
Herencia
Suele invocarse en la gemelaridad los ascendientes con gemelos, ora en la familia de la madre, ora en la del padre; sin embargo, personalmente conocemos el caso de los autores y de una hermana de los mismos, quienes, sin que el esposo o la esposa de ambos matrimonios tuvieran gemelos en su ascendencia, al menos hasta los límites de su conocimiento, los tuvieron ellas.
Causas
El mecanismo de la gemelaridad no es siempre el mismo. Puede deberse a la producción de dos óvulos o más procedentes bien del mismo folículo y ovario, bien de dos fo’.iculos del mismo ovario, o, lo que sería lo más frecuente, de óvulos procedentes de los dos ovarios. Este es un mecanismo; el otro estaría en la formación doble a partir de un solo óvulo; más de dos no pueden formarse a expensas de un solo óvulo. En el caso de algunos animales, el armadillo, por ejemplo, se forman dos o tres embriones a partir de un solo óvulo, poliembrionía.
La Biología muestra que el embarazo múltiple es una reproducción accidental. En la actualidad el origen tuberculoso o sifilítico de la misma se halla totalmente descartado.

Variedades y caracteres
Cuando los gemelos proceden de dos óvulos distintos se llaman bivitelinos; si de uno, univitelinos. En el primer caso, los hermanos no se parecen entre sí más que cualquier pareja de hermanos independientes, y pueden ser del mismo o diferente sexo; en cambio, los segundos se parecen entre sí y son forzosamente del mismo sexo.
Se discute la posibilidad de que la mujer pueda quedar sucesivamente embarazada a gran intervalo de tiempo, y sin embargo, aunque esto ocurra raramente, parece que puede suceder alguna vez.
Los gemelos univitelinos, sobre ser parecidos físicamente, hasta el punto de ser confundidos con frecuencia y ser siempre del mismo sexo, tiene.n otros caracteres biológicos más finos también semejantes o iguales: grupo sanguíneo, huellas dactilares, caracteres psíquicos, etc.
Diagnóstico
Indudablemente que el gran volumen del vientre, cuando no guarda relación con el del tiempo de gestación, hace presumir la gemelaridad, pero puede haber grandes aumentos de volumen sin que se deban a esta eventualidad, sencillamente por hidramnios, coincidiendo incluso con feto pequeño. Conviene que llegado el momento del parto se haya diagnosticado bien la gemelaridad, ya que de este modo podrán evitarse posibles complicaciones. A un profano le parecerá difícil que hasta un especialista dude a veces entre la gestación única y la múltiple, y, sin embargo, es así. La radiografía suele ser, llegado el momento, una muestra inequívoca, así como la palpación de dos cabezas y la auscultación de dos focos cardíacos. En todo caso, las radiografías no pueden prodigarse; no conviene hacer más de tres a causa de los posibles efectos perjudiciales sobre el fruto.
En lo que concierne a los peligros o complicaciones en el momento del parto, repetimos que con un buen diagnóstico y asistencia son mínimos, en tanto que por el hecho de ser —habitualmente al menos— más pequeños, el parto tendrá lugar con mayor facilidad. Decimos todo esto para tranquilidad de las posibles embarazadas en estas condiciones que lean las presentes líneas.