Embarazo

Mi marido se niega a hablar de sexo.
Existen diversas causas que pueden bloquear a una persona e impedirle hablar de su intimidad sexual con su pareja. El miedo, las creencias erróneas (que el hombre debe mostrarse fuerte y no hablar de sus necesidades), la educación, un sentimiento de culpa, la falta de información sobre el tema…
El miedo es una de las causas más comunes y se desarrolla en distintas vertientes. Algunas personas temen no poder llegar a cubrir las expectativas y deseos de su pareja. Otras tienen miedo a la crítica porque toleran mal las frustraciones. Pero también existe el miedo al abandono, al rechazo de su persona o a la incomprensión.
Asimismo, están las personas muy inseguras que sienten un temor desmedido a que la pareja descubra su inseguridad y la explote para humillarlos o para exigirles más de los que se consideran capaces de dar. Y temen que esto afecte negativamente a su relación de pareja.
Algunos aprenden demasiado de las relaciones afectivas y tienen miedo a abrir su corazón y mostrar este aspecto tan íntimo. Necesitan a otra persona para sentirse bien, pero no quieren que lo sepa y actúan de un modo superficial para llegar a la esencia del problema. Estos pueden tener un bloqueo emocional.
Por último, están los que han aprendido que nunca se debe mostrar a los demás nada que pueda ser interpretado como un síntoma de debilidad y, cuando se los obliga a hacerlo, sienten vergüenza.

Poca estima corporal

En cuanto al segundo tema, tu cuerpo, y el no tener “la colita parada” como todas las chicas. En primer lugar, dudamos de que todas la tengan. Pero además, es necesario que sepas por qué ese defecto te hizo siempre infeliz. Pareciera que tuvieras un cráter, una depresión, que hace desaparecer a todos los que te quieren y te aceptan. La belleza no está en los cuerpos sino en la visión que de ellos tenemos. Así, lo que es hermoso para ciertas culturas, es horroroso para otras. Todo es relativo, especialmente los cánones
que regulan publicitariamente lo deseable.
Si un problema de poca estima corporal está tan focalizado por ti y te provoca tanto sufrimiento, sería interesante que consultaras con un servicio de atención psicológica para resolver las acciones a seguir, ya sea para dejar de darles importancia a esos “dos hoyos” o para decidir una cirugía que en cualquier servicio hospitalario te pueden aconsejar cómo realizarla (riesgos, precios, posibilidades). Ni tu novio ni ninguna otra persona que te quiera puede dejarte por ese “defecto”, y si lo hiciera sería bueno “perderlos en el amor” antes que tenerlos cerca con el abismo de no quererte tal cual eres.

Llegar vírgenes al matrimonio
Toda persona debe ser libre para decidir cuándo, cómo, con quién y de qué manera realizar la cópula, y eso debe ser respetado y conversado entre los miembros de una pareja. Así como antes se castigaba a quien tenía relaciones sexuales antes del matrimonio, la presión social no debe jugar para apresurar pasos que no se desean en el matrimonio.
Ser jóvenes implica tener la solvencia de informarse bien y adecuadamente para ejercer la sexualidad con responsabilidad y solidaridad evitando embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual, y la aparición de disfunciones sexuales por falta de buenos datos con respaldo científico. Sí es importante aclarar que el hecho de tener relaciones sexuales no implica desvalorizar el encuentro y menos si hay amor y deseos de que no sea siempre la misma película, de la cual conocemos el principio y el fin.

Actividad sexual no coital
No hay una sola manera de vivir la sexualidad, las técnicas
sexuales -como tantos otros elementos- implican una comunicación entre compañeros, en la que cada miembro de la pareja traslada al otro la sensación de lo que le produce placer y de lo que no le agrada. La actividad sexual no coital no siempre tiene por qué ser pensada como secuencia “preliminar” del coito: hay quienes prefieren otras formas sexuales a la cópula.
Pero además, es importante saber que no debemos suponer que aquello que nos agrada a nosotros necesariamente le agradará a nuestra pareja. Es común la costumbre que tienen algunos hombres de insertar uno o varios dedos en la vagina, apenas ha comenzado la actividad sexual. Son minoría las mujeres que encuentran excitante esta acción: sólo cuando se sienten muy excitadas suele resultarles placentera la penetración vaginal. Y sería interesante saber si lo hacen porque les agrada o sólo lo consienten porque creen que le gusta y excita a su compañero. A veces, sienten esa penetración como perturbadora o molesta.
Por eso es importante que exista una comunicación clara en la pareja para evitar sentirse incómodos o molestos física o psicológicamente. No siempre deseamos lo mismo. Si hay poca lubricación, una opresión excesiva puede producir irritación de los tejidos vulvares y vaginales. Ni el clítoris ni los labios tienen lubricación autónoma, de allí que conviene humedecer esas zonas con el fluido secretado por la vagina.
Los adolescentes suelen expresar la sexualidad a través de tocamientos. Este tipo de gestos amorosos no traen ningún problema. Deben recordar, eso sí, que es importante tener las manos limpias.

Actividad sexual no coital
No hay una sola manera de vivir la sexualidad, las técnicas sexuales -como tantos otros elementos- implican una comunicación entre compañeros, en la que cada miembro de la pareja traslada al otro la sensación de lo que le produce placer y de lo que no le agrada. La actividad sexual no coital no siempre tiene por qué ser pensada como secuencia “preliminar” del coito: hay quienes prefieren otras formas sexuales a la cópula.
Pero además, es importante saber que no debemos suponer que aquello que nos agrada a nosotros necesariamente le agradará a nuestra pareja. Es común la costumbre que tienen algunos hombres de insertar uno o varios dedos en la vagina, apenas ha comenzado la actividad sexual. Son minoría las mujeres que encuentran excitante esta acción: sólo cuando se sienten muy excitadas suele resultarles placentera la penetración vaginal. Y sería interesante saber si lo hacen porque les agrada o sólo lo consienten porque creen que le gusta y excita a su compañero. A veces, sienten esa penetración como perturbadora o molesta.
Por eso es importante que exista una comunicación clara en la pareja para evitar sentirse incómodos o molestos física o psicológicamente. No siempre deseamos lo mismo. Si hay poca lubricación, una opresión excesiva puede producir irritación de los tejidos vulvares y vaginales. Ni el clítoris ni los labios tienen lubricación autónoma, de allí que conviene humedecer esas zonas con el fluido secretado por la vagina.
Los adolescentes suelen expresar la sexualidad a través de tocamientos. Este tipo de gestos amorosos no traen ningún problema. Deben recordar, eso sí, que es importante tener las manos limpias.

Alteraciones sexuales que afectan a los hombres
Tus preguntas son de interés general no sólo para tu caso y el de tu pareja, sino para subrayar la necesidad de informarse sobre nuestra anatomía sexual, conocer su desarrollo y particularidades, y poder prever o solucionar problemas.
La palabra hipospadias proviene del griego y es usada en medicina para designar una malformación congénita en la cual la uretra (el conducto que lleva la orina y el semen de un extremo al otro del pene) no se fusiona por completo durante el desarrollo fetal. Así, esta abertura se produce en alguna parte del cuerpo esponjoso del pene, en lugar de darse en el extremo o punta del glande.
Si bien es un defecto con-génito -el segundo, en orden de frecuencia después del pie zambo-, aparentemente no se halla involucrado ningún factor hereditario.
Según algunos estudios, la proporción de hipospadias es de uno de cada veinticinco nacimientos de varones vivos, pero también se incluye en dichos datos un estado denominado “la cuerda” (en la que la curvatura del pene es causada por ser la uretra más corta que las demás estructuras). Todavía nadie tiene la certeza de por qué ocurren estos estados.
El hipospadias no significa necesariamente que existan problemas con los otros órganos genitales o reproductores, como el esperma o los testículos. Un análisis del semen puede determinar rápidamente si el esperma es saludable.
En algunos casos es recomendada la cirugía plástica porque, realizada por un profesional experimentado, puede ser exitosa. Se practica una abertura en el extremo del pene que funcione normalmente para orinar, tener relaciones sexuales y reproducirse.
En los Estados Unidos, un estudio de 34 hombres, que tuvieron una operación de este tipo durante su infancia, no reveló diferencias en la adaptación sexual o en la fertilidad entre ellos y otros hombres que nacieron con la abertura en el extremo. Sin embargo, los investigadores observaron que los hombres que padecían hipospadias comenzaban su actividad sexual a una edad más tardía y tenían menos compañeras sexuales que el otro grupo. Los investigadores comprendieron que este comportamiento se debía a que estos varones estaban más preocupados sobre cómo podrían reaccionar las posibles compañeras ante el aspecto de sus genitales.
Hay hipospadias glandular (el meato uretral está un poco abajo y detrás del sitio normal de la abertura uretral) e hipospadias peneana, la abertura se encuentra a lo largo de la parte inferior de la diáfísis peneana.
Algunos autores señalan la necesidad de alinear con cirugía para corregir este padecimiento, ya que si el meato estuviera lo suficientemente corrido hacia atrás, estos hombres tendrían dificultades de impregnar a sus esposas.
En el caso de tu novio, no parece ser necesaria la cirugía, dado el diagnóstico de “leve hipospadias”. Es posible conseguir una plena fertilidad, ya que el semen será depositado en la vagina, con suficiente profundidad. De hecho, salvo que el aspecto del pene le moleste mucho a él, algunos especialistas no recomiendan la cirugía, dado el aumento del riesgo posterior de infecciones del tracto urinario.
Recuerden que, en el caso de que tengan aún inquietudes para confirmar el procedimiento a seguir, siempre es importante contar con una segunda opinión profesional.

Falta de erección

Factores sociales que influyen
El mundo que nos rodea, con sus conflictos y contradicciones, no suele ser ajeno -en función de la historia personal- a la aparición de disfunciones erectlvas. Veamos algunos de los factores sociales cuya incidencia es significativa en este problema:
■ Presión externa para la obtención del éxito. Hay una correlación bastante directa entre los problemas erectivos y la presión social que se ejerce sobre un hombre “libre”, para que tenga éxito en la empresa de satisfacer con su pene a su compañera femenina. “Debo demostrarle a ella (y a los otros) qué gran amante soy. De lo contrario, no sirvo para nada.” Este pensamiento nos es familiar a muchos. Alguna vez, al menos, hemos sentido el peso y aceptado el rigor de estas presiones.
■ Culpa. Aunque cada vez ocurre con menos frecuencia, todavía existen personas que viven el sexo como algo “pecaminoso” o “maligno” y piensan que el placer sexual es una situación inmerecida o no deseable. ■ Ignorancia y desinformación. A pesar de que los tiempos están cambiando y de que la información sexual se encuentra disponible para la mayoría de la población, hemos observado que muchos hombres manejan datos falsos o fantasías, con aparentes visos de verdad, acerca de su sexualidad. No saber nada sobre los cambios fisiológicos que la edad produce en la respuesta sexual, o sobre la existencia del período refractario, o de la necesidad de ser estimulado adecuadamente para que se produzca la erección, provoca innumerables temores, ansiedades, fantasías que, a veces, conducen a esta disfunción.

Eyaculación precoz
Alfredo (Río Negro)
Quisiera tener alguna respuesta orientadora acerca de la forma de tratar la eyaculación precoz. En ciertas ocasiones, mi pareja se queja porque cuando tenemos relaciones logramos excitamos los dos, pero en el momento de la penetración, siempre llego yo primero. Trato por todos los medios de prolongar el coito pero me resulta imposible; he
optado por realizar un juego clitoriano a mi pareja para que, de alguna manera, ella pueda tener las sensaciones que, se me ocurre, no tiene en el momento de ser penetrada.

Hemos leído atentamen-te tu carta en la que nos consultas sobre un problema de eyaculación precoz, del que parece quejarse tu compañera. Lo importante es saber qué te sucede. Es decir, si ignoras, no percibes o tienes una seria dificultad para darte cuenta de tus sensaciones eróticas previas al momento eyaculatorio.
Básicamente, las causas reales de la eyaculación precoz son dos: ansiedad y mal aprendizaje, que actúan reforzándose mutuamente.
Para solucionar este problema, hay que aprender un razonable control voluntario del reflejo eyaculatorio, aprendizaje que consiste en una serie de ejercicios estructurados, que te enseñarán a percibir las señales enviadas por tu propio cuerpo avisándote que se acerca el momento de la eyaculación.
Lo recomendable es que consultes a un terapeuta sexual, pero también puede ayudarte el libro Eyaculación pre-
coz de León R. Gindin y Mario Huguet (Paidós), en el que encontrarás un programa de autoayuda. Una vez alcanza-
da la solución, lo más probable es que no sólo la sexualidad te resulte placentera, también tu autoestima aumentará