Embarazo

Es un estado en que los vasos venosos se encuentran dilatados y presentan tortuosidades. Se supone que el factor esencial es la debilidad o incompetencia de las válvulas venosas a la que se agrega la fuerza de la gravedad.
Durante el embarazo la circulación venosa se hace más lenta porque la presión del útero sobre los principales troncos venosos impide que la sangre remonte fácilmente en su recorrido ascendente. Otro elemento que condiciona la aparición de las várices en el embarazo es el desequilibrio hormonal.
Dado que la circulación es activada por la acción de los músculos vecinos es preferible, si se debe estar de pie caminar que estar inmóvil. Es de aconsejar igualmente la siguiente posición de reposo: acostarse sobre el piso, con la zona glútea a unos 25 cm de distancia de una pared; colocar los talones contra la misma y dejarlos descansar allí, formando con el cuerpo un ángulo de 80—90 grados Esta posición se debe mantener por lo menos diez minutos. Su ventaja estriba en que facjlita el drenaje de las venas de las piernas.

MODIFICACIONES  DE FORMA, TAMAÑO Y CONSISTENCIA DEL ÚTERO
Con el embarazo, el útero que tenía forma piriforme, pasa a ser redondeado, y luego al quinto mes en adelante, forma ovoide. Su tamaño, medido con respecto a la elevación de su fondo, revela un crecimiento mensual de cuatro centímetros. La consistencia también se modifica haciéndose pastoso o esponjoso, lo cual empieza a nivel del cuello.
Color azuiado de la vagina y vulva: se debe a congestión venosa local.

En ocasiones, el factor emotivo no es aceptado por la mujer. Aunque se piense que no existe motivo para sentirse molesta por un embarazo que ha sido ansiado, lo cierto es que un embarazo a menudo precipita algunos problemas. Y por ello es de esperar alguna fuente de tensión y que no se acepte el embarazo de inmediato. Lleva un tiempo adaptarse mentalmente a la venida de un hijo, en la misma forma como se produce la adaptación física.
La desaparición de las molestias matinales alrededor del final del primer trimestre bien puede ser la exterio-rización de la adaptación mental y física a las nuevas circunstancias.
La tensión emocional puede ser aliviada merced al descanso adecuado y evitando situaciones de fuerte tono emotivo. Para corregir la perturbación en el metabolismo hidrocarbonado deben suministrarse con frecuencia pequeñas ingestiones de alimentos ricos en hidratos de carbono.

FLUJO

En algunas mujeres se observa la aparición de una eliminación vaginal por primera vez durante el embarazo; en cambio en otras este signo no es más que un aumento en la eliminación usual. Es generalmente de color amarillento y de consistencia mucoide. Responde a un aumento en la circulación sanguínea en los órganos genitales, lo que se traduce en un incremento de las secreciones de las glándulas del cuello y de la vagina.

Este síntoma puede empezar a manifestarse después de la cuarta semana, aunque a veces aparece antes, sobre todo en las primíparas.
Sin embargo, sólo un tercio de las embarazadas es afectado; otro tercio experimenta desde la falta de apetito a un estado nauseoso suave; el tercio restante no padece de ningún malestar. Todo lo cual indica que el malestar matutino no es constante. Parece ser que existen dos factores generales que entran en consideración. Primero, los cambios en los procesos metabólicos del organismo al comienzo del embarazo. Esta modificación en el metabolismo actuaría a través de un desequilibrio hormonal, produciendo una perturbación en la transformación de los hidratos de carbono.
El segundo factor a tener en cuenta es el estado de tensión emocional. En muchos casos los factores psíquicos que provocan la aparición de la náusea matinal son evidentes. Pensamientos desagradables, el recuerdo de ciertos alimentos, olores, etc., pueden desencadenar el vómito.
Los episodios nauseosos parecen producirse con mayor facilidad con el cansancio físico o mental.

El útero no grávido se encuentra en su totalidad dentro de la pelvis. En cambio, al final del tercer mes, alcanza una altura de un tercio de la distancia entre la sínfisis pubiana y el ombligo.
El cuello de la matriz cambia su consistencia para hacerse más blando.
Los pechos, bajo la influencia hormonal, aumentan de tamaño y de consistencia; ello es debido a una proliferación de los conductos lácteos como preparación para la producción de leche después del parto; exprimiendo la glándula se consigue a partir del tercero o cuarto mes unas gotas de calostro que aparecen en el pezón.
Uno de los síntomas verdaderamente importantes del embarazo es la supresión de la menstruación; esta circunstancia se denomina amenorrea. Pero para que tenga valor como signo de embarazo, es preciso que la amenorrea se produzca en una mujer que hasta entonces hubiera menstruado regularmente.
Y aunque el dato sea muy revelador, de ningún modo es decisivo por sí mismo, ya que son varios los factores que pueden alterar el ritmo menstrual.
La amenorrea existe también durante la lactancia, de modo que no puede servir en estas circunstancias como signo de embarazo. También se puede producir con los cambios de clima, la influencia mental, temor a la gravidez, emociones violentas y algunas enfermedades.
Coincidiendo con la falta de la primera menstruación puede aparecer una pequeña hemorragia vaginal, llamada hemorragia de implantación que es causada por la erosión de un pequeño vaso sanguíneo en el proceso de anidación del embrión en la mucosa del útero.

PRIMER TRIMESTRE
La vida del nuevo ser comienza en el instante en que el espermatozoide se introduce dentro del óvulo para formar una nueva célula que se llama huevo, y que es la resultante de la unión mencionada.
Este huevo posee todas las potencialidades exigidas para su desenvolvimiento y transformación en un nuevo ser. Para este objeto, la célula huevo se multiplica y en su desarrollo gradual va creciendo en forma tal, que al final del primer mes lunar (veintiocho días) el embrión, que así se llama, tiene cuatro milímetros de largo; la cabeza en este momento es desproporcionadamente grande. Al final del segundo mes el tamaño es alrededor de tres centímetros. Se insinúan los órganos genitales externos, siendo aún imposible reconocer el sexo.
Al final del tercer mes el feto tiene nueve centímetros de largo; el cuerpo ya es semejante al de un ser humano, aunque la cabeza continúa exageradamente grande en relación al tamaño del cuerpo.
El crecimiento se acompaña de cambios que se producen a nivel del útero y otros órganos de la madre debidos a la acción de las glándulas endocrinas (hipófisis, placenta, tiroides, etc.).
Con respecto al útero, para poder dar cabida al contenido en continua expansión, debe distenderse. Las fibras musculares de que está formado, crecen y se multiplican. Estas alteraciones se pueden comprender comparando la matriz normal antes del embarazo, cuyo tamaño es de siete centímetros de largo por cuatro de ancho; en cambio al final del embarazo, el tamaño es de treinta y cinco centímetros de largo por veinticinco centímetros de ancho.
En su crecimiento hacia arriba, el útero va ocupando una proporción cada vez mayor de la cavidad abdominal.