El embarazo no es una enfermedad, pero sí un estado nuevo y distinto. Madres y padres sólo quieren el bienestar de su futuro bebé y no dejan de inquietarse: ¿será adecuado esto o lo otro? ¿Cómo debemos actuar en caso de…? Y así sucesivamente.

¿Qué me aporta un curso de preparación al parto? ¿Podría dar a luz bien sin haberlo tomado?
Las mujeres no tienen que aprender a parir, y un curso no es ni mucho menos una garantía de que todo vaya a ir bien. Si la embarazada tiene la suficiente confianza en sí misma y sabe que puede contar con la ayuda de una buena atención, podrá dar a luz sin asistir a un curso de preparación al parto.
Pero, ¿estás bien informada acerca de quién y qué te espera en la clínica? En estos cursos los futuros padres aprenden, sobre todo, a tener confianza en sí mismos. Tan importante como los ejercicios de respiración y la gimnasia (que son útiles) es formar parte de un grupo que persigue el mismo fin: convertirse en madres y padres. Con ellos se puede hablar de todo y también aprender de las experiencias (negativas o positivas) de los demás. No todos los cursos son óptimos y su duración y contenido pueden variar. No deberían durar menos de 14 horas.

Un alivio contra las molestas várices.

Durante el embarazo es muy común que las mujeres enfrenten problemas de circulación en las piernas, ocasionándoles sensaciones de pesadez, dolor y cansancio.
Para evitarlo, la línea de medias maternales Futuro cuenta con amplia gama de productos que aminoran el sufrimiento de quienes esperan un bebé.
Pero no solamente la gestación es el único elemento que propicia la aparición de várices; existen además otros factores que también pueden ser prevenidos y corregidos con este tipo de pantimedias.
Los problemas circulatorios no son específicos de un género o edad; sin embargo, la mayor incidencia de insuficiencia venosa se presenta en las mujeres, y se empieza a manifestar entre la segunda y tercera décadas.
Actuar a tiempo en la prevención de várices es vital para mantener la salud de los miembros inferiores y no presentar complicaciones posteriores.
Esta línea de medias y pantimedias ofrece compresión científicamente graduada para dar los máximos beneficios, la cual consiste en el uso de fuerzas que comprimen de manera constante determinados miembros.
De esta forma, los mayores niveles de compresión se generan en el tobillo y, conforme la media sube hacia el muslo, la fuerza disminuye gradualmente.
Cuando la sangre es bombeada de regreso al corazón, va en contra de la gravedad, por lo que el proceso puede volverse complicado, de ahí que se necesite bombear desde el tobillo a fin de generar el impulso que ésta requiere para seguir su flujo normal.
Cuando se elija el tipo de media a utilizar se requiere tomar en cuenta que la suave compresión es recomendable para la prevención o problemas circulatorios de baja intensidad, como piernas cansadas o doloridas, y para mujeres embarazadas con principio de várices o predisposición congénita al problema.
Las de mediana compresión se utilizan contra inconvenientes de intensidad media como pesadez de piernas, várices moderadas, post-flebitis, post-tratamiento esclerosante, y en el embarazo con presencia de várices incipientes a moderadas.
Las medias de alta compresión son indicadas para combatir problemas circulatorios venosos mayores, como várices acentuadas o prominentes, post-cirugía de várices, y durante la gestación con várices

Si llora, apapáchalo.
No existen remedios infalibles para calmar al bebé, pero una vez descartados el hambre y el sueño, lo mejor es acudir a su lado cuanto antes, mantener la calma (si nos nota nerviosos, llorará aún más), hablarle o canturrearle suavemente, cargarlo y acariciarlo. Le tranquiliza estar desnudo sobre el pecho -también sin ropa- de mamá o papá, o cobijado en una especie de nido que podemos formar a su alrededor con nuestro cuerpo y brazos.

…a un parque temático
Están diseñados para satisfacer el ocio de toda la familia, y constituyen una opción muy divertida para pasar el día. La única desventaja es su alto precio. Qué les aporta. Ofrecen todo tipo de estímulos: movimiento, luz, sonido…, con la ventaja de que la mayoría de las actividades tiene lugar al aire libre. En cada parque es posible encontrar recreaciones de otros mundos, otras culturas y otros hábitats, así como espectáculos y atracciones vinculados con la naturaleza, la fauna y la historia. Todo eso resulta muy enriquecedor para los chicos. Qué les gusta más. Todo en general. Son sitios donde pueden moverse a sus anchas, cambiar de estímulo con frecuencia, experimentar sensaciones nuevas, aprender cosas. Si, además, el centro cuenta con animales, aún mejor.
Consejos Antes de ir, interesa informarse bien de lo que ofrece el parque y asegurarnos de que dispone de actividades y juegos aptos para la edad del chico (de lo contrario, se sentirá defraudado). Y, si es posible, programemos la visita en día laborable (los fines de semana estos parques están saturados): todos disfrutaremos más. No es probable que el chico aguante un día entero; es mejor no pretender verlo todo, sino planear una visita de medio día (mañana o tarde) y volver en otra ocasión.

..al cine
Es pura magia: los entretiene y los cautiva Qué les aporta. Despierta su fantasía, les enseña otros mundos y los habitúa a seguir, sentados y en silencio, el hilo de una narración. Además, puede ayudar a los miedosos a superar su temor a la oscuridad.
Qué les gusta más. A estas edades prefieren las películas de dibujos animados. Más adelante, cuando ya estén habituados, podrán ver películas de personajes reales para chicos. Consejos Cada chico es distinto: algunos pueden ver una película entera sin chistar, pero otros no aguantan una hora y media de proyección. Si nos animamos a llevarlo, observémoslo y, si está cansado o quiere irse, no lo obliguemos a quedarse. Y no nos enojemos con él si hay que volver a casa antes de tiempo. Si es posible, elijamos asientos situados lejos de los altavoces y que nos permitan salir de la sala fácilmente, como los de pasillo (es posible que el chiquito quiera ir al baño varias veces o tenga ganas de dar un paseo en mitad de la película). Si compramos las entradas con anticipación, evitaremos que el chico deba soportar una larga espera antes de la proyección.

…al teatro
Títeres, marionetas, teatro de sombras, representaciones de cuentos conocidos… En todas sus variantes para chicos el teatro los sorprende. Qué les aporta. Alimenta su imaginación, los acerca al mundo de las fábulas y de los cuentos (y les enseña que las narraciones tienen un principio, un desarrollo y un final), enriquece su vocabulario, ejercita su capacidad de concentración al obligarlos a seguir el hilo de la historia… Qué les gusta más. Los títeres y las obras musicales son sus predilectos. También aquellas en las que los actores se disfrazan de animales o cuyos protagonistas son personajes de fantasía que les resultan familiares (Pinocho, Caperucita…). Consejos Antes de los seis años no están preparados para presenciar obras de teatro largas y complejas, con muchos personajes y moraleja. Por el momento, disfrutarán mucho más si los llevamos a representaciones de cuentos ya conocidos, breves, indicadas para los más chiquitos…

…al museo
Cada vez más museos cuentan con los chicos a la hora de programar sus exposiciones. Qué les aporta. La visita al museo despierta su curiosidad y su deseo de aprender, amplía sus conocimientos sobre distintos temas y, en el caso de los museos de arte, los acerca a ese mundo de un modo ameno.
Qué les gusta más. Los centros y exposiciones diseñados para ellos, cuyos contenidos y presentación están pensados para atraer su atención. Los museos interactivos en los que pueden participar y experimentar los divierten mucho.
Consejos:
Cualquier museo es adecuado, siempre que planifiquemos recorridos cortos (si el museo es grande, podemos visitar una o dos salas) y evitemos ir a exposiciones concurridas y en horas de gran afluencia. Cada vez más centros organizan recorridos y actividades para chicos. Las exposiciones en salas pequeñas son también una buena opción. No tratemos de explicarle cada obra u objeto que contemplemos; mejor dejemos que curiosee, haga preguntas, etcétera.

…al circo
Es una de las actividades a las que se puede y debe llevar a los chicos desde muy temprana edad.
Qué les aporta. La variedad de estímulos diferentes (luces, música, animales, personajes de todo tipo…) hace que el chiquito viva una experiencia que recordará de por vida. Qué les gusta más. Prefieren los números con animales, los payasos y los magos.
Consejos:
Hay que estar muy atentos a las reacciones del chico porque algunos espectáculos o personajes pueden atemorizarlo (si es así, tratemos de tranquilizarlo y no nos riamos de él por tener miedo). Si el chico es asustadizo, será mejor no sentarse en las primeras filas. Además, la duración del espectáculo suele ser excesiva para estas edades. Hay que abandonar la carpa si observamos en él signos de agotamiento.

Cuando son muy chiquitos, no hay demasiadas alternativas para el ocio: jugar con ellos y llevarlos a la plaza son las actividades que llenan su tiempo libre. A partir de los tres años, en cambio, las posibilidades se multiplican: es un buen momento para probar entretenimientos nuevos. Enseñarles qué es un museo, llevarlos a ver una obra de teatro o visitar juntos un parque temático son algunas de las opciones que se deben tener en cuenta.
…a un concierto
La música les encanta. Si escogemos bien el programa, la experiencia puede resultar tan divertida como estimulante. Qué les aporta. Permite a los chicos un contacto más directo con la música y un mayor conocimiento de los instrumentos y de sus diferentes sonidos. Además, el tener que escuchar un concierto desarrolla la capacidad de atención y estimula su oído. Qué les gusta más. Les encantan los espectáculos de música infantil con canciones, coreografía y escenificación, sobre todo si dejan participar a los chicos. Tampoco hay que descartar las audiciones de música clásica, popular, étnica…
Consejos.
Elijamos conciertos dirigidos al público infantil, ya que la selección de las piezas, su duración y su puesta en escena están pensadas para atraer a los más chiquitos Los conciertos al aire libre son también un buen modo de acercarlos al mundo de la música. Una buena idea es conseguir una grabación de las piezas y canciones escuchadas; así el chico podrá revivir el concierto en casa.

¿Qué tipo de perro?
¿Cachorro o adulto?
Lo ideal es adquirir un cachorro, de una raza conocida; así se sabe cómo va a reaccionar. Si se trata de un animal cruzado, hay que conocer quiénes son sus padres y qué carácter tienen.

¿Macho o hembra?
La hembra tiene menos instintos agresivos, no necesita marcar su territorio. El chico puede ir a la plaza con la perra sin problemas (sabiendo que no está en celo), sabiendo que los machos no van a atacarla, y entre ellas es muy raro que se produzca una pelea. Las hembras, además, son más afectuosas y tranquilas. Y si los padres se deciden a criar, el pequeño podrá seguir de cerca la fase de gestación y el parto, una experiencia gratificante e instructiva.

¿De qué raza?
En general, son idóneos los perros de pastoreo, como el bobtail, el pastor alemán… Si se tiene poco espacio o se pasa mucho tiempo fuera de casa, mejor elegir una raza pequeña, de patas cortas, que no necesita mucho ejercicio.
Razas pequeñas: El schnauzer miniatura es un compañero de juegos ideal para chicos de esta edad.Tiene buen carácter, una salud fuerte y apenas requiere cuidados de peluquería.
Razas medianas: El golden retriever o el labrador retriever son especialmente adecuados. Tienen un carácter estable, son tranquilos, solidarios y no muerden nunca. Razas grandes: El gran danés (también llamado dogo alemán) es el más idóneo. Es un pedazo de pan y tolera cualquier travesura que le haga un chico. A pesar de su gran tamaño, jamás lo tira ni lo empuja al jugar.

No convienen…
Los perros de guarda y defensa en general, porque, aunque son protectores con los miembros de la familia, no entienden el concepto de juego entre chicos. Tampoco son aconsejables los terriers, por ladradores, nerviosos y porque no toleran bien a los chicos, a no ser que se hayan criado juntos desde pequeños. No se recomiendan los perros nórdicos (como el siberian husky), ya que necesitan un dueño muy dominante.

Cuando no es posible.
Si no todos los miembros de la familia están de acuerdo con tener un perro en casa, alguno es alérgico o, simplemente, no podemos asumir la responsabilidad de cuidarlo, habrá que desechar la idea.
Siempre queda la opción de regalar al chico otro animal más adecuado a nuestro modo de vivir, espacio, etc. Pero es mejor no sorprenderlo con una tortuga o un hámster si ha pedido un pastor alemán; podría sentirse defraudado y dejar a un lado al animalito.
Una buena idea es mostrarle fotografías y libros de otras especies. Tal vez podamos llegar a un acuerdo con él que resulte favorable a todos.
Si no hay lugar para un animal en casa, no habrá más remedio que hablar con el pequeño y explicarle las razones de nuestra negativa. Y lo mismo habrá que hacer si un familiar o amigo se presenta con un cachorro en casa y decidimos no quedarnos con él. Esta situación suele ser más dolorosa, porque el chico tiene oportunidad de conocer y acariciar a la mascota. Expliquémosle, con cariño y tranquilidad, que el animal estará mejor en otro hogar. Se conformará si le prometemos que podrá visitarlo alguna vez.

Aspectos que se deben tener en cuenta.
Antes de llevar un perro a casa hay que tener muy claro que se trata de un ser vivo con sentimientos y necesidades. Esta especie vive un promedio de 15 años y, durante ese tiempo, habrá que brindarle cuidados, cariño y compañía. Por eso, la decisión tiene que meditarse bien. Es preferible privar al pequeño de su capricho que tomar una decisión precipitada y arrepentirse luego ante cualquier adversidad.
El único caso en que regalar un perro está totalmente contraindicado es cuando el chiquito (u otro miembro de la familia) es alérgico a este animal. Por eso, si el pequeño manifiesta otras alergias o sufre asma, se aconseja consultar al alergólogo antes de regalárselo; el médico puede realizar una prueba específica para averiguar si el chico es alérgico a los perros.
Otras cuestiones a tener en cuenta son el tiempo que la familia puede dedicar a su mascota (el animal debería estar acompañado al menos durante una tercera parte del día); el espacio disponible (un perro necesita lugar suficiente para correr y jugar); y los hábitos de vida (si la familia viaja mucho, si pasa los fines de semana afuera, etcétera.).
No olvidemos informarnos también de otros aspectos importantes como cada cuánto hay que llevarlo al veterinario, el plan de vacunación anual, cuánto costará mantenerlo, cuánta higiene necesita, etcétera.

Información imprescindible.
Antes de comprar un cachorro es recomendable familiarizarse con las distintas razas y conocer sus ventajas e inconvenientes. Informarse es primordial para tomar una decisión acertada; gran parte de los abandonos de perros se producen por desconocimiento de las características y necesidades del animal que se decide adquirir.
El primer paso es leer una guía de perros que hable de todas las razas. Es mejor evitar los libros dedicados a una raza de perro en exclusiva porque seguramente estará escrito por un criador de esa raza y dirá que es la mejor. En Internet hay webs muy interesantes que describen el comportamiento de diferentes perros y algunas incluso permiten hacer consultas.
Ante la duda, el mejor consejero será un veterinario que no se dedique a la venta de animales. Este profesional puede orientar objetivamente sobre qué raza es la más aconsejable para la familia.

Qué cuidados requiere.
Higiene.
Cuando hay chiquitos en casa, el aseo del perro no debe descuidarse. Se recomienda bañar al animal siempre que esté sucio y desparasitarlo (lo habitual es hacerlo una vez cada tres meses).
Alimentación.
Lo mejor es ofrecerle comida especial para perros, dos veces al día. Siempre debe tener agua fresca a su disposición.
Veterinario.
Hay que administrarle las vacunas anuales contra la rabia y otras enfermedades. Las visitas al veterinario se hacen cada tres meses y en ellas, además de las vacunas, se comprueba el estado general del animal.

No pocos padres deciden dar gusto a sus hijos y regalarles ese deseado compañero de juegos. Pero antes de comprar y llevarse el perrito a casa hay que considerar una serie de cuestiones: ¿está de acuerdo toda la familia?, ¿qué raza es mejor?, ¿cuánto costará criarlo? y un largo etcétera de pros y contras que hay que sopesar con calma.

Ventajas de crecer con un perro en casa.
Convivir con una mascota es enriquecedor para cualquier persona en general, y para los chicos en particular. Actualmente, chicos con diversas patologías (autismo, síndrome de Down, alteraciones de personalidad…) siguen terapias con perros, ya que está demostrado que el trato con estos animales tiene un efecto positivo sobre ellos.
Y es que el chico mantiene con el perro una relación especial, distinta de la que establece con los adultos. Para entenderse con él, no necesita palabras, y eso le resulta muy gratificante. En todo momento es capaz de adivinar cuál va a ser la reacción de su animal: si lo acaricia, lo lame; si le da una galletita, se pone contento y mueve la colita… Gracias al perro, el chiquito se siente acompañado, protegido, tiene con quién jugar… Y eso hace que entre ambos se creen lazos afectivos muy importantes.
Otra ventaja: el chico que tiene perro aprende a cuidar a un ser vivo que depende de él. Por supuesto, aún es pequeño para responsabilizarse de una mascota, pero puede ocuparse de algunas tareas, siempre con la supervisión de los padres: tendremos que acompañarlo cuando lo saque a pasear (como mínimo, tres veces al día), recordarle que le dé la comida, le cambie el agua…

Mi marido se niega a hablar de sexo.
Existen diversas causas que pueden bloquear a una persona e impedirle hablar de su intimidad sexual con su pareja. El miedo, las creencias erróneas (que el hombre debe mostrarse fuerte y no hablar de sus necesidades), la educación, un sentimiento de culpa, la falta de información sobre el tema…
El miedo es una de las causas más comunes y se desarrolla en distintas vertientes. Algunas personas temen no poder llegar a cubrir las expectativas y deseos de su pareja. Otras tienen miedo a la crítica porque toleran mal las frustraciones. Pero también existe el miedo al abandono, al rechazo de su persona o a la incomprensión.
Asimismo, están las personas muy inseguras que sienten un temor desmedido a que la pareja descubra su inseguridad y la explote para humillarlos o para exigirles más de los que se consideran capaces de dar. Y temen que esto afecte negativamente a su relación de pareja.
Algunos aprenden demasiado de las relaciones afectivas y tienen miedo a abrir su corazón y mostrar este aspecto tan íntimo. Necesitan a otra persona para sentirse bien, pero no quieren que lo sepa y actúan de un modo superficial para llegar a la esencia del problema. Estos pueden tener un bloqueo emocional.
Por último, están los que han aprendido que nunca se debe mostrar a los demás nada que pueda ser interpretado como un síntoma de debilidad y, cuando se los obliga a hacerlo, sienten vergüenza.

Cuando la pasión se termina.
Al principio de la relación (durante la época de enamoramiento), la sexualidad surge de una forma espontánea y esto nos hace pensar que siempre va a ser así. Pero, cuando la pareja se estabiliza, el enamoramiento da paso al cariño, y la pasión se calma, el hombre y la mujer retoman sus otras formas de canalizar el placer. Y es entonces cuando el sexo puede pasar a un segundo plano si no nos esforzamos por cultivarlo de una forma consciente.
Una pareja puede pasarlo maravillosamente bien el uno con el otro, compartir numerosos proyectos en común, desde los hijos hasta el éxito profesional o social, pasando por multitud de aficiones, e ir poco a poco olvidándose del sexo. Y si la relación es buena y ambos se sienten bien juntos, el hecho de no tener encuentros sexuales durante largos períodos no significa que no haya problemas ni que tengan que existir en el futuro.
Lo más aconsejable es que cada uno se haga una serie de preguntas: ¿La persona con la que vivo es significativa para mí? ¿Representa algo más que un amigo o una amiga con la que se comparte la vivienda? ¿Soportaría la idea de vivir sin él?
Si la respuesta a estas preguntas es afirmativa, lo ideal sería tener una conversación entre ambos y averiguar si los dos están conformes y felices con la relación de pareja. Puede suceder que uno de los dos no esté conforme con la situación, pero no se atreva a plantearla, o que ambos lleguen a la conclusión de que un poco más de sexo haría la relación de pareja más completa. En este caso deben volver a crear el hábito, es decir, ponerse de acuerdo para tener relaciones.
El sexo no va a surgir espontáneamente ni se puede abordar en frío cuando se ha perdido la costumbre de practicarlo. Primero hay que reservarle un tiempo concreto (por ejemplo, dos horas un día a la semana), poner la mente en eso y crear una situación agradable, libre de obligaciones e interrupciones (se puede aprovechar que los chicos estén en el cole o con los abuelos). Y también es muy importante tomárselo como un juego placentero: arreglarse en forma especial, coquetear, salir a bailar o a cenar (como hacen las parejas al principio) para ir, poco a poco, despertando de nuevo el deseo.

Se trata de una pinza articulada formada por dos cucharas huecas independientes que terminan en un mango que se adapta a ias manos del médico y le permite ejecutar los movimientos con facilidad y fuerza. Las cucharas se introducen por separado en la vagina y una vez adentro se acoplan entre sí gracias a un tornillo.
Es un instrumento tractor para tirar del bebé y rotar su cabeza dentro de la madre. Cuando el período expulsivo transcurre con normalidad, el bebé hace una rotación natural de su cabeza para adaptarse mejor al canal de salida. Pero, a veces, el parto se detiene y es necesario realizar el movimiento con ayuda de algún aparato. Los fórceps sujetan la cabeza del bebé por los lados y permiten que el obstetra gire la cabecita al tiempo que tira del bebé para extraerlo aprovechando las contracciones maternas.
¿Qué riesgos tiene?
El número de partos con fórceps ha descendido considerablemente, ya que ahora sólo se utilizan cuando la cabeza de la criatura está muy baja y casi se ve a través de la vulva. Al hacerlo así, el bebé no corre ningún peligro, (antes se aplicaban cuando la cabeza del pequeño estaba más alta y se corría más riesgo de producir lesiones fetales: desde heridas o marcas en la cara del chiquito, hasta lesiones neurológicas más importantes). Antes de colocar las ramas del fórceps conviene evacuar la vagina mediante sonda para evitar lesionarla. También es útil realizar preventivamente una episiotomía.
¿Requiere anestesia? La utilización del fórceps no requiere anestesia de ningún tipo. En caso de practicar episiotomía, se usa anestesia local.

¿La recuperación de la madre es más lenta?
Las diferencias entre el posparto del parto natural y el del instrumental son mínimas y básicamente dependen de si se ha realizado o no episiotomía o ha habido desgarro de los órganos genitales femeninos. En el caso de los fórceps con episiotomía, la madre puede sangrar algo más y sentirse más cansada. Se debe a que en un parto vaginal normal el corte perineal se lleva a cabo cuando ya está saliendo el bebé, mientras que en el instrumental se requiere una incisión mayor para facilitar la maniobra de extracción y además, en el momento en que se practica el corte, el periné está menos distendido.

¿Qué condiciones deben darse para poder usarlos?
Para recurrir al fórceps espátulas es imprescindible que el cuello uterino esté completamente dilatado y que la cabeza del bebé esté encajada en el canal del parto.

Los especialistas afirman que el uso de instrumentos obstétricos durante el parto ha ido en descenso en los últimos años. Según explica el Dr. Ernesto Crespo, obstetra, “antes los ginecólogos intentábamos, siempre que fuera posible, que el bebé naciera por vía vaginal. Pero con las mejoras en las anestesias, cada vez más seguras, y la disminución de las complicaciones en la cesárea, hoy preferimos intervenir quirúrgicamente si se presenta algún problema durante el parto. Aun así, los fórceps siguen utilizándose en el período expulsivo. El año pasado, el 10 por ciento de los bebés que ayudé a traer al mundo lo hicieron con el apoyo de estos instrumentos”.

¿Cuándo se utilizan?
Si durante la dilatación se presenta algún problema que aconseje sacar al bebé lo antes posible, el médico realizará una cesárea urgente. Cuando estas complicaciones surgen durante el período expulsivo, lo más práctico es recurrir a los fórceps para extraer al pequeño en el minimo tiempo posible.
Son muy útiles para auxiliar a la criatura cuando sus latidos se ralentizan o para ayudar a la madre en caso de que sufra alguna cardiopatía que desaconseje realizar el esfuerzo final del parto. También se recurre a ellos si el período expulsivo transcurre con demasiada lentitud: más de una hora y media si la mujer es primípara y una hora si no es su primer hijo (se usan más en los partos con anestesia epidural, ya que ésta disminuye el reflejo de pujo de la madre). En cualquier caso, el obstetra siempre evaluará la posibilidad de practicar o no una cesárea -incluso en el período expulsivo-, según la urgencia de la situación. Si piensa que se reúnen las condiciones para realizar un parto instrumental y sacar al bebé rápidamente, lo hará por la vía vaginal. Si hay dudas, practicará una cesárea.

No confundir con los juegos de barbie o con Donkey Kong, que también es de ritmo. Ni con We-Cheer, ShoLove GolP. Ni con Rock-Revohition, Band, etc, etc, etc.  En realidad, la idea de estos juegos de vestir lleva dando vueltas desde que se conoció el mundos   del os juegos flash. Estos juego invitan a darle a la vestimenta de las chicas con precisión,   dejando que las muñecas sean la unión con la música. Así pensado, como aquel vídeo de   demostración, es una propuesta muy sugerente. La complicación llega cuando apetece más reto y se sigue la fórmula de vestir como no se pueden   elegir los platos con el movimiento (y no se está tocando físicamente), la operación se hace   combinando botones.,, algo que nos preocupa mucho más que la BSO de palo. Veremos Mitología griega en enemigos con nombres tan de moda como Arpía, Hidra o Sátiro. Planear-sartar combinando AyZ es una estrategia a dominar para las secciones más complicadas. Hay efectos de luz y partículas muy finos para tratarse de un producto casi casero. Ole. Ilustraciones como ésta, “tipo ánfora”, cuentan el principio. No dejarás de acordarte de De Chiricoy Dalí durante el juego. En la mano de los dioses. Cada uno te otorgará un poder. Estos juegos de chicas son tremendos.

Buenas posturas y ejercicio
Si se apoya en una pared, debe hacerlo con la parte inferior de la espalda, nunca con la superior. Y si no hay apoyo, lo mejor es moverse constantemente, aunque sólo sea unos pasitos, o cambiar el peso de una pierna a otra con frecuencia.
Al sentarse hay que procurar apoyar siempre la espalda en el respaldo de la silla. Para acostarse, lo mejor es colocarse de costado, con la pierna de arriba flexionada y apoyada sobre una almohada. Al acostarse boca arriba hay que flexionar las rodillas para que la parte inferior de la espalda se apoye en la cama o en el piso.
Estas precauciones tienen que hacerse extensivas a la práctica de todas las actividades cotidianas y tareas del hogar, en especial aquellas que implican un gran esfuerzo para la espalda. Hay que intentar no inclinarse demasiado al barrer, pasar la aspiradora o hacer la cama. Al planchar, por ejemplo, es bueno descargar la columna apoyando una pierna sobre un taburete bajo. El ejercicio ayuda a fortalecer los músculos, descargar tensiones y aliviar el dolor. Practicar a diario una rutina de gimnasia adecuada ayudará a la embarazada a mejorar su tono muscular.
Los ejercicios en casa pueden complementarse con largos paseos, que benefician especialmente al hueso sacro y las lumbares. Se aconseja usar calzado con taco mediano, de unos tres centímetros. Esta altura ayuda a que el eje de sustentación del cuerpo, desplazado hacia adelante por el voluminoso abdomen, vuelva a coincidir con la columna. La embarazada tiene así un mayor equilibrio y evita las caídas.
En contra de lo que pueda pensarse, hoy en día se sabe que el reposo no ayuda a aliviar las molestias de espalda. Por eso, salvo que el dolor sea muy agudo, la gestante no debe llevar una vida sedentaria. Además, los nervios y los reflejos que coordinan esta musculatura se deshabitúan, y esto facilita la adopción inconsciente de posturas incorrectas.

Tratamientos para aliviarlo.
Aunque durante el embarazo no se pueden administrar algunos medicamentos por los efectos perjudiciales que pueden tener para el bebé, actualmente existen tratamientos farmacológicos muy efecdvos para las gestantes (sólo el médico decidirá si la futura mamá debe tomarlos). El dolor también se puede aliviar con terapias naturales, como los masajes, que sirven para estirar la musculatura con-tracturada, o con la aplicación de calor local mediante una ducha de agua caliente o una almohadilla, siempre que no haya problemas circulatorios, ya que el calor dilata los vasos sanguíneos.
Antes de seguir cualquier tratamiento es necesario consultar con el ginecólogo para que evalúe el grado de tensión que soporta la columna vertebral, teniendo en cuenta el estado general de la embarazada.

Prevención:
El dolor de espalda durante la gestación no tiene consecuencias negativas para el bebé, ni para la madre a largo plazo. Sólo en casos excepcionales puede desencadenar mecanismos neurológicos que lo convierten en crónico.
Las medidas más eficaces para prevenir las molestias son la higiene postural y el ejercicio frecuente y moderado.
La higiene postural consiste en adoptar posturas correctas y realizar movimientos o esfuerzos de forma que la carga para la espalda sea la menor posible. Esto implica no permanecer mucho tiempo en la misma posición, sin moverse, no cargar objetos pesados y flexionar las rodillas al agacharse y levantarse.
La embarazada no debe permanecer mucho tiempo de pie quieta, sin apoyo, porque tenderá a arquearse hacia atrás.

¿Por qué duele la espalda?
Existen varios factores propios del embarazo que propician la aparición del dolor lumbar, aunque hay pocos estudios que demuestren cuáles son los más relevantes. Relajación de la musculatura abdominal. Durante los nueve meses de gestación se relaja la musculatura abdominal (que va desde la parte inferior de las costillas hasta la parte superior de la pelvis). Esta relajación es necesaria para permitir el crecimiento del útero, pero cuando los abdominales no están suficientemente fortalecidos antes del embarazo, es más difícil mantener la espalda recta a medida que la panza crece hacia adelante.

Crecimiento del abdomen.
El aumento de la panza altera el centro de gravedad y hace que la embarazada se arquee hacia atrás (hiperlordo-sis), forzando los músculos de la espalda para mantener el equilibrio. Esta postura ocasiona contracturas en la musculatura de la zona lumbar. Pérdida de tono en la musculatura de los glúteos. En condiciones normales, las nalgas estabilizan la pelvis y aportan un apoyo estable a la columna. Durante el embarazo, la reducción de la actividad física, el aumento de peso y los cambios que se producen en la curvatura de la columna reducen el tono muscular de esta zona y, como consecuencia de eso, la articulación que fija la columna a la pelvis pierde estabilidad.
Cambios hormonales. La liberación de una hormona llamada relaxina propicia una mayor laxitud de los ligamentos y articulaciones de la columna, lo que favorece las posiciones incorrectas. Aumento de peso y su distribución irregular. La subida de peso que experimenta la mujer, especialmente desde el quinto mes, produce una sobrecarga en los discos intervertebralcs (una especie de amortiguadores que hay entre las vértebras de la columna). Al peso se suman los conflictos de espacio. El útero, al aumentar de volumen, puede presionar las raíces de los nervios que salen del hueso sacro y producir ciática.

Dolor lumbar.
Una molestia muy común.
a espalda es una de las partes del cuerpo que más sufre durante el embarazo. El peso creciente del futuro bebé y el aumento de volumen de la panza ocasionan cambios en la estática y dinámica de la columna vertebral que pueden producir molestias importantes en la mujer (la espina dorsal se curva hacia adentro y el tono muscular abdominal disminuye) .
El trastorno más común es la lumbalgia: un dolor en la parte baja y central de la espalda, que puede irradiarse hacia los lados, y que se acentúa y se hace más frecuente a partir del quinto mes de embarazo (la mayoría de las mujeres lo sufre en algún momento de la gestación). Y el más molesto es la ciática: un dolor intenso que se inicia en la parte superior del glúteo y puede irradiarse por la parte posterior del muslo, la pierna e incluso llegar hasta el pie. Se calcula que afecta al 35 por ciento de las embarazadas.
Para prevenir las molestias es esencial hacer ejercicio moderado con frecuencia y, sobre todo, adoptar posturas adecuadas.

Sensibilidad en las mamas.
Uno de los cambios más evidentes del embarazo es el aumento de tamaño de los pechos, cuyos músculos y ligamentos se distienden. Este crecimiento de las mamas, unido a los altos niveles de hormonas (estrógenos, progesterona y prolactina), provoca hipersensibilidad, sobre todo durante el primer trimestre. A partir del tercer mes las molestias suelen reducirse.

Síntomas.
Inflamación y sensación de molestia o dolor al tocar los senos, o simplemente con el roce de la ropa. Se debe consultar con el médico en el caso de que el dolor sea agudo y persistente, y también cuando los pezones segreguen algún líquido o se observe cualquier bulto u otra anomalía.
Tratamiento.
Es importante llevar corpiños especiales para embarazadas, que no opriman los senos y que estén fabricados con tejidos que permitan la transpiración. Una ducha con agua tibia y la aplicación de una crema hidratante pueden mitigar las molestias.

Salivación excesiva
También llamada sialorrea, es uno de los primeros síntomas que puede percibir la mujer cuando queda embarazada. Se debe a los cambios hormonales típicos del embarazo, que son responsables, junto con otros factores nerviosos, de regular la secreción salival.
Síntomas Sólo el aumento de cantidad. La saliva sigue siendo como antes: transparente y sin olor. Si se alterasen sus características normales, convendría consultar con el médico, porque podría tratarse de algún trastorno bucal o gastrointestinal.
Tratamiento Lo normal es que desaparezca en el transcurso del embarazo. Hacia el cuarto mes, la cantidad de saliva segregada vuelve a regularse. Se recomienda evitar alimentos irritantes que estimulen las glándulas salivales.

Se habla de rotura prematura de la bolsa cuando la bolsa amniótica se rompe antes de iniciarse las contracciones de parto.

Causas
Una de las causas más importantes es la constitución endeble de las membranas, esto es, si son más delgadas, menos elásticas y menos resistentes de lo normal. En algunas ocasiones se rompe porque existe una infección cervi-covaginal o intrauterina, y tos gérmenes llegan al líquido amniótico. También se produce rotura cuando las membranas están sometidas a una tensión superior a la habitual, ya sea por embarazo múltiple o debido a una malforrnación o un tumor en el utero.

Riesgos
La rotura prematura de la bolsa con frecuencia desencadena el parto, aumenta el riesgo de infección y puede provocar la salida del cordón umbilical fuera de la bolsa amniótica.

Síntomas
Generalmente no hay lugar a dudas: sale un chorro de liquido caliente y abundante. Otras veces soto hay pequeñas perdidas. En cualquier caso, la embarazada debe ir al servicio de guardia de la maternidad, donde un obstetra comprobará la cantidad de líquido amniótico que queda en el útero y el estado del bebé.

Tratamiento
La rotura prematura de la bolsa suele suceder en un 15 por ciento de los embarazos, y en la mayoría de los casos se produce pasada la semana 37″. cuando la criatura está madura. Cuando se produce antes de la semana 34″, y siempre que la pérdida no haya sido importante y el bebé sea viable, el obstetra suele recomendar reposo absoluto en la cama, antibióticos y medicación para madurar el pulmón del chiquito, con el fin de que el futuro bebé pueda continuar su desarrollo en el vientre materno.
El especialista también puede prescribir algún medicamento para frenar o debilitar las contracciones uterinas prematuras. A partir de esa semana, la criatura ya está más madura y se suele optar por no detener el parto

Retención de líquido
El porcentaje de líquido en el organismo aumenta durante la gestación debido a los cambios hormonales y a la presión que ejerce el útero sobre los vasos linfáticos, que tienen dificultad para vaciarse.
Sintomas
A la embarazada se le hinchan las piernas y las manos. Es normal que le ajusten los anillos y que necesite un número mayor de calzado. I^os síntomas se hacen más evidentes cuando la futura madre tiene que pasar muchas horas de pie o en la misma posición, así como en las últimas semanas del embarazo, cuando el útero comprime los vasos sanguíneos y dificulta la circulación de retorno.

Riesgos
Lo normal es que la retención de líquido en los tejidos cause un aumento de peso de alrededor de un kilogramo. Si este incremento se produce de manera brusca o es de más de un kilo a la semana, el médico deberá evaluar si la madre sufre o no una preeclampsia. Por eso, hay que ir inmediatamente al obstetra cuando la hinchazón y el aumento de peso se acompañan de dolor de cabeza intenso, visión borrosa y dolor de estómago.

Tratamiento
El reposo con los pies en alto y los masajes pueden aliviar la hinchazón. Está desaconsejado el uso de prendas que dificulten la circulación, como medias con elásticos, polleras o pantalones muy ajustados, etc. Para facilitar la eliminación de líquido es aconsejable caminar todos los días, no comer alimentos dulces ni ricos en sal (enlatados, embutidos, etc.), beber un vaso de agua en ayunas y evitar el exceso de proteínas.
Se debe consultar si la madre siente dolor o escozor al orinar, ya que podría tratarse de una infección urinaria, que debe tratarse lo antes posible.

Cocina light

A la plancha
Debe estar muy caliente y no debemos pinchar ni salar los alimentos hasta después de cocinados.
Al vapor
Es un proceso muy sano que mantiene todas las vitaminas. Es más lento que la cocción, por lo que conviene preparar las verduras cortadas.
A la sal
Se pone una buena capa de sal gruesa en el fondo y se coloca encima el pescado lavado pero con piel, escamas, cabeza e interiores. Se cubre con otra capa de sal. Se aprieta bien y se salpica con agua para ayudar a que se forme una costra. Meterlo al horno a 200 grados, hasta que se endurezca la sal. Se saca, se cubre con un paño y se rompe la costra.

Trucos que ayudan a la hora de comer

Evitar tentaciones.
Por ejemplo, no pasar delante de la panadería. Es más fácil renunciar a algo si no lo vemos.
Comer cinco veces al día pequeñas cantidades.
La digestión es un proceso que produce mucho gasto energético. Deben pasar al menos dos horas (mejor tres) entre cada comida. Conviene seguir el esquema: “Desayunar como un rey, almorzar como un príncipe y cenar como un mendigo”. A media mañana y de merienda lo mejor es comer una pieza de fruta, un trozo de queso lighí, un yogur (sin azúcar agregado) o un jugo de tomate o de fruta.
Cuando se come fuera de casa, hay que renunciar al pan con manteca, a las salsas (sobre todo las que llevan crema, aceite o harina) y a los pasteles de carne y pescado. Lo mejor es decantarse por carnes asadas, al horno o a la plancha; legumbres (retirando el chorizo, la morcilla y la panceta), pescado a la sal y verduras al vapor.
Comer en platos de postre.
Es un truco tonto, pero da resultado. Un plato pequeño se llena con mucha menos cantidad que uno grande y, parece que no, pero ayuda.
Comer despacio.
La sensación de saciedad tarda 25 minutos en llegar al cerebro; si comemos en 30. al llegar al postre ya no tendremos ganas.
Dejar los cubiertos en la mesa entre bocado y bocado.
Es una forma de comer más despacio y de que la sensación de saciedad llegue antes.
Concentrarse en la comida.
Es aburrido, pero funciona. Si estamos entretenidos viendo la tele o leyendo un libro, comeremos más.
Comer sólo por hambre.
Hay que evitar picar por ansiedad, aburrimiento, recompensa o consuelo… Antes de lanzarnos entre horas sobre un dulce debemos preguntarnos: ¿tengo hambre? Si fuera así, seríamos capaces de comer cualquier cosa, por ejemplo, una manzana o una zanahoria. Si no los deseamos, es que estamos comiendo por otros motivos. Un truco para olvidarnos del asunto es hacer algo que nos impida comer al mismo tiempo.
No saltearse ninguna comida.
No adelgaza ni un gramo y resulta perjudicial en muchos aspectos. Además, es más fácil caer en el picoteo.
Eliminar las sobras y los dulces que tengamos en casa.
Conviene tirarlos a la basura directamente para evitar recuperarlos en un momento de ansiedad.
Darse un gustito de vez en cuando. Siempre que se compense el desliz, ese mismo día, con una comida liviana.

Gasto energético
El número de calorías que necesita cada persona depende de su peso. Cuanto mayor es éste, más necesita consumir. Por su parte, el gasto es menor en las mujeres que en los hombres y disminuye a medida que nos hacemos mayores.
Correr quema 7 calorías por cada kilo de peso al termino de una hora; caminar a buen ritmo, 3,4 ; bailar, 3; pasear, 2; pasar la aspiradora, 1,7; planchar, 1; escribir rápidamente en la computadora, 1.

Quemar calorías
Lo más importante es evitar el sedentarismo y movernos lo máximo posible. El ejercicio activa el metabolismo, estimula la circulación y aumenta el gasto energético. Durante los avisos televisivos, aprovechar para levantar la mesa, lavar la vajilla o ir a ver si los chicos están dormidos. Parece poco, pero ayuda y, además, evita diez minutos de anuncios de productos supercalóricos. Jugar con el bebé es un ejercicio muy divertido. Al pequeño le encantará si bailamos con él por el living, lo elevamos, despacito, por encima de la cabeza cinco o seis veces o lo acostamos sobre nuestro estómago e intentamos moverlo con los músculos de la zona abdominal. Olvidar el ascensor siempre que no se lleve peso. No hay por qué subir a pie hasta el piso quinto, al menos al principio. Se puede empezar por tomar el ascensor en el primero, después en el segundo… Y bajar siempre a pie. Colocar la bicicleta estática delante de la tele. Sigue siendo muy aburrido, pero es más fácil pedalear 20 minutos entretenida con una película. Aprovechar los fines de semana para caminar por una plaza o parque, descubrir rincones de la ciudad o visitar museos, ésta es una actividad cultural que, además, obliga a caminar.
Ir caminando siempre que se pueda. Si lo hacemos solas, el recorrido se hará más corto y entretenido si vamos escuchando la radio. Las hay muy pequeñas que caben en cualquier bolsito. Bailar es un ejercicio muy completo. Diez minutos moviéndonos al ritmo de la música (en casa) quema calorías y levanta el ánimo. Truco para ir al gimnasio: reservar el libro más interesante para leerlo exclusivamente sobre la bicicleta estática.

Adelgazar sin sufrir
Evitar los dulces: son una bomba de calorías. Si no podemos resistirnos, hay que comer, sólo de vez en cuando, una pequeña porción de postre, nunca solos. También podemos comprar caramelos sin azúcar, algunos no tienen nada que envidiar a los que sí llevan. En cuanto al chocolate, si la tentación es fuerte, podemos comer un par de cuadraditos del semiamargo o amargo, menos calórico. Reducir el consumo de sal: retiene líquidos. Y no se trata sólo de la que agregamos a los alimentos, las conservas, los platos preparados y los embutidos tienen demasiada.
Consumir alimentos diuréticos, como alcauciles, sandía, cebolla, apio, melón, uvas, pepino, lechuga… Mejor leche semidescremada. Engorda menos que la entera, pero es mucho más rica que la descremada y la diferencia de calorías no compensa.
Utilizar aceite de oliva en lugar de manteca: tiene menos calorías y es más sano. No comer la piel del pollo, es grasa pura.
Evitar las papas fritas. Las papas no engordan tanto si se hervidas o al horno. Se pueden aderezar con aceite de oliva y sal, o mayonesa light. Tomar dos litros de agua al día. Tener siempre a mano una botella fresquita evita picar entre horas, llena el estómago, reduce el hambre y ayuda a eliminar toxinas. No consumir alcohol. Tomar, como mucho, un vaso de vino (no de cerveza) en la comida o el aperitivo (cuando sea más gratificante) y saborearlo para que dure. Sustituir los fritos por preparaciones más livianas. Papas hervidas, pescado, carne al homo, huevos a la plancha, verdura al vapor. No abusar de los productos light. No adelgazan, sólo tienen menos calorías que los normales y, si se consumen en exceso, engordan igual. Usar yogur natural descremado, en lugar de crema, para preparar salsas y, en vez de aceite, para hacer una mayonesa blanca baja en calorías.

La implantación tiene lugar siete días después de la fecundación, es decir, 21 ó 22 días después del inicio de la última menstruación. El huevo se sitúa sobre el endometrio y se adhiere fuertemente a él como una ventosa. La capa exterior del huevo (trofoblasto), que más tarde dará origen a la placenta, comienza a horadar las células del útero formando un camino para introducirse en el endometrio (como si fuera una esfera caliente hundiéndose en la nieve). A partir de ese momento, el desarrollo del embrión es constante y los cambios se suceden hora a hora hasta el día del parto.
Una o dos semanas después de la nidación, las hormonas comienzan a mandar señales que sugieren a la mujer que algo ha cambiado en ella: náuseas, cierta fragilidad emocional… Estos primeros síntomas de embarazo, que llenan de alegría a muchas parejas, en realidad sólo son un pequeño reflejo de la increíble transformación que ha empezado a tener el organismo femenino.

1. El óvulo es transparente y esférico, mide una décima de milímetro (es más pequeño que un grano de polen) y está cubierto por una membrana gelatinosa que lo protege. El espermatozoide consta de una cabeza, que alberga el núcleo con la carga genética, y una especie de cola que le sirve para desplazarse; mide cinco centésimas de milímetro y es, posiblemente, la célula más pequeña del cuerpo.
2. Cada 28 días, un óvulo madura y es expulsado desde el ovario hasta la trompa de Falopio, donde puede producirse el encuentro con los espermatozoides en un plazo máximo de 24 horas.
3. De los millones de espermatozoides que entran en la vagina durante el coito, sólo unos cientos llegan al óvulo y de ellos sólo uno se introduce en su interior y lo fecunda.
4. El espermatozoide pierde su cola y fusiona su núcleo con el del óvulo. En el viaje hacia el útero, el huevo fecundado se divide en 2 células, luego en 4, 8… Al llegar al útero está compuesto de 16 células y parece una mora.
5. A los siete días de la fecundación, el huevo se adhiere a la mucosa uterina (endometrio). Al final del noveno día está enteramente rodeado por ella. En el centro del huevo, el embrión crecerá a partir de ahora a un ritmo vertiginoso.

Al unirse con el óvulo, el espermatozoide pierde la cola y fusiona su núcleo con el del gameto femenino.

De esta simbiosis nace la primera célula del futuro bebé: el huevo fecundado o cigoto, que contiene una información genética única: desde el color de ojos hasta la estatura aproximada que tendrá el nuevo ser humano.
Empujado por los impulsos musculares de la trompa y la ayuda de unos cilios vibrátiles (una especie de pelitos) que hay en ella, el huevo fecundado inicia un viaje de tres a cuatro días hacia el útero. A las pocas horas de la fecundación se divide en dos células y en el camino continúa desdoblándose en partes iguales. Cuando llega a la cavidad uterina consta de 16 células y se parece a una mora (mórula). No anida de inmediato, porque aún no ha alcanzado el desarrollo necesario, sino que permanece libre dos o tres días (sufriendo nuevas modificaciones) antes de implantarse en la mucosa uterina.

El encuentro
Durante el coito, los espermatozoides penetran en la vagina. Al no convenirles el medio ácido de ésta, emigran hacia el cuello (un medio alcalino más favorable), atraviesan el útero y llegan a las trompas de Falopio en un par de horas. Allí pueden sobrevivir de 48 a 72 horas (fuera de la mujer viven menos de 24 horas). Es decir, la fecundación puede producirse dos o tres días después del encuentro sexual.
De los cientos de millones de espermatozoides que contiene el semen, apenas un centenar logra llegar hasta el óvulo (el resto se agota y muere) y sólo uno de ellos conseguirá entrar en su interior y fecundarlo. Cuando ocurre, la membrana del óvulo, hasta entonces permeable, altera su estructura química y cierra el paso al resto de espermatozoides.

El espermatozoide
Cuando el varón alcanza la pubertad, sus testículos empiezan a segregar testosterona, una hormona que estimula la producción y maduración de los espermatozoides, que se almacenan en el epididimo (un conducto anexo a los testículos), a la espera de ser expulsados. Durante la relación sexual, los espermatozoides salen del cuerpo del hombre diluidos en el semen, que los nutre y facilita su transporte.
Los espermatozoides se fabrican continuamente (hasta varios millones al día). Se calcula que el semen que expulsa el hombre al eyacular puede contener entre 200 y 500 millones.

El periodo idóneo para concebir va de dos días antes hasta uno después de la ovulación. Esta se puede detectar por diversos síntomas:
• El moco previo a la ovulación es transparente -como clara de huevo-. Nada espeso, sino fluido. Después de ocurrida la ovulación se hace espeso y pierde transparencia.
• Una pequeña elevación de la temperatura corporal al día siguiente.
• Hay métodos para medir la hormona LH, que aumenta antes de ovular.

El óvulo
Al llegar a la pubertad, el cuerpo femenino empieza a experimentar muchos cambios. Probablemente, el más importante es el inicio del ciclo menstrual, que indica que el organismo ya está preparado para concebir un hijo. La menstruación no es otra cosa que la descamación del recubrimiento uterino (endometrio), que ha aumentado de grosor luego de la ovulación para recibir un óvulo fecundado que, finalmente, no ha llegado.
El ciclo menstrual dura unos 28 días. En la primera mitad, el óvulo es liberado junto con el líquido folicular hacia el fondo del saco de Douglas (parte más baja del peritoneo pelviano, detrás del útero). De ahí es tomado por la trompa. Este proceso se conoce como ovulación y es el
período más propicio para concebir un hijo.
Una vez que el óvulo abandona el ovario, éste comienza a segregar una hormona llamada progesterona, que prepara al útero para recibir el futuro embrión. Si no hay embarazo, la hormona deja de producirse a los 10 días y el endometrio se descama y aparece la menstruación. Si se produce la fecundación, la progesterona no permitirá que se formen nuevos óvulos e impedirá la descamación del endometrio.

¿Y si aún no estoy en fecha?
La forma de actuar cuando el parto se presenta antes de la fecha prevista y no da tiempo a llegar al hospital depende de lo avanzada que esté la gestación. A partir de la semana 36a, la criatura no corre ningún peligro porque sus órganos ya están completamente formados y lo único que hace en las últimas semanas es aumentar de peso. Pero si la embarazada da a luz antes, se trataría de un parto prematuro y la situación es más crítica, sobre todo para el bebe. Habrá que atender el parto como se ha explicado, pero prestando especial atención al bebé, al que habrá que envolver bien y tratar de darle calor (mejor en los brazos de su madre). Una vez que esté en el mundo, si aún no ha llegado el servicio de emergencia, conviene trasladarlo inmediatamente a un centro sanitario para que lo atiendan urgentemente.

¿Qué hacer si se presenta?
Si la mamá cree que el parto es inminente y ve que no le da tiempo a desplazarse a un hospital, lo primero que debe hacer, esté donde esté, es llamar a un número de teléfono de emergencias para pedir ayuda médica. También conviene avisar a la pareja, a la familia o a cualquier persona si se encuentra sola y, sobre todo, tratar de no perder la calma.
Si la embarazada se ha preparado para la experiencia del parto a lo largo de la gestación, podrá afrontar la situación de manera tranquila, al saber todo lo que debe hacer en ese momento. Es necesario que las personas que estén con ella también mantengan la calma y traten de que esté lo más cómoda posible.
Es preferible buscar una estancia cálida y acomodarse en la cama (si el parto se presenta en casa) o en un sillón confortable. Si no es posible, la alternativa es acostarla en el piso sobre una sábana, una manta o una prenda que esté limpia. Conviene pedir la ayuda de mujeres que ya hayan tenido hijos, porque podrán aportar experiencia, o de alguien que tenga las mínimas nociones de cómo atender un nacimiento. En cuanto llegue la ambulancia, es mejor delegar en los profesionales de la salud y atender a sus indicaciones para que todo salga correctamente.

¿Cómo saber si el parto es inminente?

La rotura de la bolsa amniótica es un aviso importante. Aunque el parto no siempre se desencadena a continuación, lo más probable es que se inicie en las próximas horas. Por eso, y ante el riesgo de contraer infecciones, ya que el bebé queda desprotegido sin las membranas, es urgente ir a la maternidad.
Las contracciones son los indicios más evidentes de cualquier parto. Si son intensas, muy seguidas (cada dos o tres minutos o incluso menos), duran entre 40 y 60 segundos y se tienen ganas de empujar, lo más probable es que el bebé esté a punto de salir.
La pérdida de sangre o flujo muy líquido en cualquier momento del embarazo debe tomarse en serio. Hay que ir a la guardia médica lo antes posible y no esperar “a ver qué pasa”.

Cómo se inicia la vida

Para que se forme la vida humana es necesario que dos células se encuen-tren se fusionen, y que después hallen un lugar confortable en el organismo femenino (el útero) donde alojarse y nutrirse para desarrollarse adecuadamente.
El embrión (nombre que recibe el futuro bebé durante los tres primeros meses de embarazo) es fruto de la unión de dos gametos (células sexuales), uno que procede de la mujer (el óvulo) y otro del hombre (el espermatozoide).
Para entender mejor cómo se produce el sorprendente proceso que nueve meses más tarde dará lugar a un ser humano, veamos antes cómo se desarrollan las células sexuales en el cuerpo del hombre y en el de la mujer.

Cómo atender un parto
Permitir que la parturienta adopte la posición que considere más cómoda. Si es primípara, quizá sea conveniente inducirla a parir en cuclillas. Si ya tuvo otro hijo, sugerirle que lo haga en la misma posición que el anterior, para darle confianza. Si decide parir acostada, es preferible que lo haga sobre una cama, con las nalgas en el borde, para permitir extraer al bebé en caso de ser necesario. Si ya asoma la coronilla del bebé, se puede ayudar a la madre colocando una mano en el periné (zona entre la vagina y el ano) y conteniendo con la otra suavemente la cabecita (pero sin empujarla hacia adentro) para impedir que salga de golpe y origine desgarros incontrolados. Una vez que la cabeza está afuera, el cuerpo del chiquito suele salir solo.
Conviene tener bien sujeto al bebé para que no se nos escurra de las manos.
• En cuanto salga el bebé, es necesario entregárselo a la madre para que no pierda calor. Ningún bebé se enfria en contacto piel a piel con su mamá.
Conviene limpiarle suavemente la boca y la nariz con un pañuelo. Si es posible, seria formidable ponerlo al pecho y que comience a mamar (la succión propicia la contracción del útero y la mujer sangra menos).
Una vez que el bebé haya nacido, no hay que preocuparse por el corte del cordón. No existe urgencia para hacerlo. Si ya ha salido la placenta, puede procederse a la ligadura del cordón en dos lugares separados por unos centímetros y realizar el corte en el medio de las ligaduras. Si no se tiene con qué efectuarlo, no existe inconveniente en trasladar a la paciente sin ligar el cordón. Se envolverá la placenta en una tela limpia y se la llevará sin problemas.
• Durante la expulsión de la placenta es mejor no intervenir por el riesgo de que, al desprenderse del útero, se produzca una hemorragia. Como no se suele producir hasta 15 ó 30 minutos después de nacer el bebé, conviene esperar la intervención de los profesionales de la salud, que seguramente ya habrán acudido al lugar del parto. Si sucede antes, resulta útil dar a la madre un masaje en el bajo vientre para que el útero vaya contrayéndose y deje de sangrar.

La rapidez es un riesgo
Dar a luz en un lugar inadecuado, sin las mínimas garantías de higiene y salubridad, constituye un riesgo para la madre y para el bebé. La precipitación y la sorpresa impiden que la parturienta pueda llegar al hospital o a la clínica y obligan a convertir un taxi, un ascensor, el subterráneo o su propia casa en una improvisada sala de partos.
La falta de asistencia profesional aumenta el riesgo de sufrir desgarros en la vagina y el ano, si no se tiene control en la salida del bebé, y de contraer infecciones por la falta de asepsia. Los partos precipitados pueden dejar secuelas en la mujer (incontinencia urinaria, desplazamiento del útero o la vejiga…) por el debilitamiento de los músculos que han estado sometidos a un esfuerzo considerable durante tan poco tiempo.

¿Y si no hay tiempo de llegar a la clínica?
Es una anécdota muy conocida que Juana la Loca parió a su hijo Carlos V en una letrina de palacio mientras asistía a un baile. Según cuentan las crónicas, la reina se sintió repentinamente indispuesta y, pensando que sufría un cólico, fue al baño y salió con su hijo en brazos.
Los partos en la calle, en un taxi o una comisaría, como sucedía hace tiempo, son casos aislados y casi nunca se dan en primerizas, pero llaman la atención y, por eso, suelen aparecer en los diarios.
¿Por qué sucede? Hay ocasiones, afortunadamente muy pocas, en las que el parto se presenta cuando no se espera y, a veces, es tan inminente que no da tiempo a llegar a la clínica. Aunque en la mayoría de los casos aparecen indicios que van alertando con tiempo a la mujer de que el nacimiento del hijo se avecina (pérdida del tapón mucoso, rotura de la bolsa, contracciones…), en algunas parturientas esos avisos pasan prácticamente inadvertidos.
Además, suele existir una predisposición fisiológica que facilita un parto rápido. Las causas físicas que lo favorecen pueden ser: pelvis muy ancha, haber tenido más hijos o un parto prematuro por un problema del embarazo.
También puede ocurrir que una mujer que no esté bien informada espere hasta el último momento para ir a la clínica, a pesar de tener los síntomas (porque desconoce cuál es el mecanismo de las contracciones o no da importancia a las pérdidas de líquido) o, al contrario, que una mujer que ya ha tenido hijos se confíe pensando que el parto le llevará horas.

Sal, sí, pero yodada
Salvo que el médico lo prohiba, las embarazadas deben consumir sal con moderación. En cuanto al tipo de sal, es fundamental que sea yodada. Muchas marcas no contienen yodo, por lo tanto, conviene cerciorarse de que en el paquete se indique que es yodada. Así se puede prevenir una deficiencia de yodo, que, incluso si no es muy importante, puede tener consecuencias adversas para el desarrollo del futuro hijo.

Si algún alimento importante le da asco, ¿podría sufrir una carencia grave?
Hoy día, existe tanta variedad de alimentos que no es fácil tener una carencia. Es muy poco probable que una embarazada no pueda consumir ningún tipo de pescado o ninguna clase de lácteo, por ejemplo, y si no pudiera, existen productos alternativos. Las embarazadas que prescindan de algunos alimentos deben consultar con su ginecólogo para que les indique la forma de llevar una dieta equilibrada.

La alimentación de la embarazada
Cuando se espera un hijo se puede, y se debe, comer de todo, siempre que la alimentación sea variada y equilibrada. La futura madre debe consumir cada día alimentos de todos los grupos en cantidades correctas; debe comer cereales, frutas, verduras y lácteos, y evitar el exceso de grasas animales. La dieta mediterránea es la más equilibrada y recomendable.
¿Qué productos no debe comer? Desde que se planea un embarazo, no debe tomar ningún upo de bebida alcohólica. La única dosis de la que hoy estamos seguros de que no tiene riesgo es cero alcohol. También se deben evitar las comidas preparadas que contengan mucha grasa (hamburguesas y otros productos similares).

¿Necesito utilizar un método anticonceptivo? ¿Cuál?
Cuando la alimentación del bebé es con pecho exclusivamente y “a libre demanda”, se produce un aumento importante de prolactina (hormona que estimula la lactancia e inhibe la ovulación). Por lo tanto, antes de los seis meses de tu hijo, la lactancia es un excelente método anticonceptivo. Para mayor seguridad, también pueden usarse preservativos y óvulos vaginales. Si deseas utilizar anticonceptivos orales, consulta con tu ginecólogo, quién te indicará aquellos diseñados especialmente para el período de amamantamiento.

¿La lactancia puede afectar mi vida sexual?
Según diversos estudios, las mujeres que amamantan a sus hijos desean iniciar las relaciones sexuales con su pareja antes que las que han dado mamaderas. Los posibles problemas son que los pechos están muy sensibles y cualquier presión a veces causa dolor; también es habitual que se escape leche de ellos (en el orgasmo) y que la atención continua que exige un bebé inhiba el deseo sexual.

¿Es normal sentir dolor?
Las sensaciones más frecuentes son una especie de hormigueo, tensión o pinchazos en los senos cuando la leche empieza a fluir. Algunas mujeres notan molestias en la porción lateral de la mama y en la espalda, pero esto no es, ni mucho menos, lo habitual.

¿Cómo tratar las grietas?
Es necesario mantener una buena higiene e hidratación, y evitar la humedad en la aréola del pezón. Mar Sanz, obstetra, conoce un truco casero con muy buenos resultados: “Se toman unas gotas de la leche propia, se extienden en los pezones y se dejan secar durante 10 minutos, si es posible al aire. A la hora de dar el pecho, los protectores de silicona protegen la zona hasta que las heridas se hayan curado”. La vaselina o lanolina benefician la cicatrización.

¿Qué corpino es el más adecuado?
Los especialistas aconsejan olvidarse de la coquetería y optar por la comodidad. A partir del quinto o sexto mes de embarazo, es el momento de empezar a usar un corpiño de nodriza, el indicado para dar de mamar. Los mejores son los que se abren por completo en la parte delantera. No deben oprimir el pecho ni achatar los pezones.

¿Amamantar estropea el pecho?
Esta idea, muy extendida, es errónea. No afecta. El paso del tiempo actúa igual en una mujer que haya amamantado como en otra que no lo haya hecho. Ahora bien, debido al gran desarrollo glandular que se produce, es muy importante la utilización de un corpino apropiado, para evitar la flaccidez cuando el tamaño de los senos vuelva a ser normal.

Controles al prematuro
Los prematuros nacidos con más de 1.500 gramos de peso no siguen pautas de control específicas, a no ser que hayan manifestado algún problema al nacer (en este caso, en la maternidad indicarán los controles necesarios para vigilar su evolución). Después del alta médica, algunos bebés tienen que seguir un programa de estimulación, que a veces se lleva a cabo en la propia clínica donde han nacido.
Para los prematuros de menos de 1.500 g existen unos protocolos especiales después de abandonar la maternidad. A los 15 días del alta (si no se ha hecho en el hospital), se les suele realizar una ecografía craneal, un estudio de la audición, un examen oftalmológico y una comprobación de los informes de psicomotricidad (procedentes del hospital o del centro de estimulación). Los nacidos con bajo peso deben seguir un control regular hasta los dos años.
En general, con un prematuro en casa hay que estar más alerta. Debemos evitar que se acerque a personas con enfermedades infecciosas respiratorias o trastornos gastrointestinales, y debe verlo el pediatra en cuanto tenga fiebre.

Ratoncitos sin dientes
Además de su función masticatoria y de su importancia para tener una dicción correcta y una buena imagen, los dientes primarios o de leche reservan el espacio para los dientes permanentes.
Si un niño ha perdido un diente demasiado temprano, por caries, un accidente o un golpe, y hay suficiente lugar para un diente nuevo, es recomendable el uso de un mantenedor de espacio. Este es un dispositivo metálico o plástico que conserva el espacio abierto hasta que el diente permanente pueda erupcionar en su posición y lugar adecuados.

Prevenir dificultades
Si los dientes primarios se pierden tempranamente se desencadenan varios problemas: • Los dientes ubicados a cada lado del diente perdido tienden a correrse hacia un espacio vacío. Cuando el permanente debe erupcionar no encuentra suficiente espacio y lo hace fuera de la propia ubicación. Generalmente, ésta suele ser la causa de una “mala oclusión” o de “dientes torcidos”.
• Cuando los dientes se corren y se desvían, es difícil limpiar todas las superficies (interna, externa, masticatoria, interdentaria), lo que puede provocar caries o una enfermedad periodontal.
• La pérdida dentaria afecta el habla y la apariencia del niño. La presencia de los dientes son necesarios para emitir adecuadamente muchas letras del alfabeto, además de ayudar a modelar la cara.
• En los primeros seis meses posteriores a la extracción o pérdida del diente temporario, se produce el máximo de movimientos de los dientes vecinos hacia el espacio vacío.
Con la colocación de un mantenedor, un método sencillo y de bajo costo, pueden prevenirse los problemas antes mencionados.

¿Existe una dieta adecuada para amamantar?
La alimentación ideal que se recomienda ha de ser sana y equilibrada: frutas, carne, pescado, huevos, leche o sus derivados y verduras. Se deben evitar las especias, las sustancias excitantes, el tabaco, el alcohol y cualquier droga. La mujer que alimenta a su bebé tampoco debe automedicarse.

Se ha clavado una astilla
Es posible que se pueda extraer fácilmente en casa con unas pinzas desinfectadas con alcohol. Pero si no se consigue hacer pronto o no llega a salir entera, no hay que martirizar al pequeño. Es mejor acudir a un consultorio para que la saquen. Convendría saber siempre si el niño está correctamente vacunado contra el tétanos o si necesita una nueva dosis.
Si en vez de una astilla se trata de una herida producida por un clavo o un estilete, no hay que dejar de acudir al médico, pues las posibilidades de infección por tétanos, si no estuviera bien inmunizado, son más elevadas.
En cualquier caso, nunca hay que tocar la herida del pequeño sin haberse lavado bien las manos y sin haberlas mojado en abundante alcohol. Como cualquier otra herida, las lesiones ocasionadas por objetos punzantes se deben lavar con abundante agua y jabón y cubrirlas después con un aposito debidamente estirilizado.

Excoriaciones, lo más frecuente
Son lo que solemos llamar raspones. Si son leves, se pueden meter bajo la canilla de agua fría para limpiarlos, después convendría desinfectarlos. Lo que aliviará al pequeño es el secado con el secador de pelo, puesto siempre en posición de frío.

Hacer frente a una convulsión
Se dice que, en estos casos, hay que abrir la boca del afectado, pero los médicos indican que no es imprescindible, aunque exista cierto riesgo de que se muerda la lengua. Esto le resultaría después muy molesto e incluso doloroso, pero sin embargo no supone ningún peligro. Tampoco hay que sujetar al niño ni hablarle para que se tranquilice. Lo aconsejable es vigilar que no se dañe en otras partes del cuerpo, y mantener la calma. Es importante observar si tiene fiebre o si se hace pis. Cuando las convulsiones hayan cesado, conviene consultar con el pediatra. Si se prolongan demasiado o se repiten muchas veces seguidas, es necesario llevarlo al hospital o avisar a urgencias.

Accidentes con la electricidad
Si es por causa de un electrodoméstico, lo primero que hay que hacer, antes de tocar a la persona accidentada, es desenchufarlo o bien cortar la corriente eléctrica en el conmutador general. No conviene apagar el aparato en su interruptor, ya que resultaría peligroso si la descarga se hubiera producido precisamente por una falla en esa parte del electrodoméstico.
Podría ocurrir que el accidente se produjera fuera del hogar o que no fuese posible cortar el paso de la electricidad. En ese caso, sería necesario separar el cuerpo del pequeño de la corriente eléctrica con la ayuda de un palo o bastón de madera.
También es posible hacer esto colocando bajo los pies un aislamiento realizado a base de periódicos, libros, goma o madera. De recurrir a este método, no se debe tratar de rescatar al niño tomándolo por las manos o los pies, sino tirando de su ropa.
Después de un accidente de este tipo es preciso acudir a un hospital y vigilar al niño unos días por si presentara vómitos, temblores u otros síntomas. En el caso de que haya perdido la conciencia, conviene acostarlo en el suelo colocándole la cabeza ligeramente levantada y, por supuesto, llevarlo inmediatamente a urgencias.

Hacer frente a una convulsión
Se dice que, en estos casos, hay que abrir la boca del afectado, pero los médicos indican que no es imprescindible, aunque exista cierto riesgo de que se muerda la lengua. Esto le resultaría después muy molesto e incluso doloroso, pero sin embargo no supone ningún peligro. Tampoco hay que sujetar al niño ni hablarle para que se tranquilice. Lo aconsejable es vigilar que no se dañe en otras partes del cuerpo, y mantener la calma. Es importante observar si tiene fiebre o si se hace pis. Cuando las convulsiones hayan cesado, conviene consultar con el pediatra. Si se prolongan demasiado o se repiten muchas veces seguidas, es necesario llevarlo al hospital o avisar a urgencias.

Este tren va cargado de…
En una gran cartulina u hoja de papel de embalar, nosotros dibujamos el contorno de un tren con unos gruesos marcadores. Tenemos que procurar hacerle unas ventanas bien grandes. Después, por turnos, el pequeño y nosotros vamos dibujando otras cosas en las ventanas (pasajeros, pelotas, perritos, cajas, valijas o lo que se nos ocurra). A estas edades aún no podrán hacer un dibujo nítido, pero con una forma o garabato bastará para dar sentido al juego. No es conveniente “llevarles” la mano para que hagan lo que nosotros queramos. (A partir de los 4 años)

Pintando a mano la casa de campo
Cada dedo va a parar a un color de la caja de acuarelas o de pintura especial de dedos. A continuación, se estampan sobre un papel en blanco o cartulina. Dejemos que el niño se exprese libremente y dibuje sus flores, sus árboles y su casa según le plazca. Alo mejor descubrimos a un pequeño Van Gogh en el hogar. (A partir de los 3años)

Guía de juegos
Hemos seleccionado algunas divertidas actividades a las que se pueden añadir muchas más, tantas como se nos ocurran (a los niños o a nosotros).
En los recuadros adjuntos, se observan seis de estos juegos que corresponden al área de la expresión plástica.
Por otra parte, están los juegos de imaginación y expresión verbal que, asimismo, favorecen mucho la memoria. Por ejemplo, podemos enseñar al pequeño un gran libro ilustrado y no leerle el texto. Después haremos que el niño teja su propia historia -perdonemos las deliciosas incoherencias- a partir de los dibujos que ha visto. Otro juego muy interesante se realiza colocando en una bandeja varios objetos pequeños, como un cochecito, una cuchara, un peine, un sacapuntas, un caramelo, etcétera. Dejemos que el niño los mire un rato y luego le tapamos los ojos (o le decimos que no mire). Le pediremos entonces que los nombre uno a uno. Después, intercambiamos los papeles.
Como vemos, armar un taller de creatividad y juego en casa no es tan complicado. Espacio, entusiasmo e imaginación son los ingredientes.
No obstante, tengamos presente que muchos de estos juegos -o sus variantes- se ponen en práctica en los jardines de infantes. Por lo tanto, si el chico no tiene ganas de jugar, no lo obliguemos ni nos sintamos decepcionados por su negativa. Inventemos otra cosa…

Todos los padres sabemos…
¿Qué podemos hacer? Muy sencillo. Proponer una actividad, despertar su curiosidad y acompañarlos en el proceso. Lo mejor es jugar junto a ellos, participar si hace falta (hay algún paso difícil o ellos nos lo solicitan). Nunca le reprocharemos si se equivocan y jamás los forzaremos a seguir jugando si se cansan.
No es imprescindible ser licenciados en pedagogía o expresión artística. Tampoco es necesario establecer un programa rígido e ineludible. Sólo es cuestión de atrevernos a coincidir con nuestras aptitudes lúdicas y aprender a disfrutar con nuestros hijos.

Entretenerse en libertad
Los padres estamos allí para ayudar a nuestros hijos, pero no para organizarles sus ganas de jugar y crear durante cada minuto del día. La libertad es fundamental para que los pequeños puedan dar rienda suelta a las fantasías, a la imaginación, a las tensiones, a su expresión global. Lo mejor es ser prudentes, estar cerca, sugerir algunas actividades sin imponerse, y dejarlos a su libre albedrío.

Martín tiene tres años y medio y muchas ganas de jugar. Toma unos marcadores, hace una obra de arte abstracto en dos segundos y los deja. Luego, abre un libro, lo hojea y lo abandona. Se disfraza de rey por un minuto, da unas vueltas al circuito hogareño en su moto imaginaria, deshace un trozo de plastilina… y vuelve a agarrar los marcadores del principio.
La distracción es normal
Sus padres se preguntan si Martín sufre un trastorno de concentración o si será un escolar con dificultades de aprendizaje cuando empiece la escuela primaria. Pero ni los padres de Martín ni los de cualquier niño sano de tres o cuatro años tienen por qué preocuparse. A esta edad, los pequeños no son capaces de dedicarse durante mucho tiempo a una misma actividad. Quieren probar de todo, jugar a mil juegos y se distraen fácilmente con el vuelo de una mosca.
El psicólogo Bruno Bettel-heim, en su libro No hay padres perfectos (Crítica, 1989), señala que cuantas más oportunidades tengan los niños de disfrutar despreocupadamente del juego en cualquiera de sus formas, más garantías de solidez tendrá su crecimiento. Los juegos tienen que proporcionarles plena satisfación para que germinen en ellos de manera positiva.
Si nada ni nadie se lo impide, esto no será difícil. Los chicos son creativos por naturaleza, su imaginación fluye en forma natural y su capacidad de invención no tiene límites.
Nosotros podemos aprovechar estas ansias de jugar y su gran entusiasmo por lo nuevo para estimularlos y reforzar ese don innato en ellos. Sin perturbar su necesidad de jugar libremente, los padres también podemos conocer algunos juegos sencillos que, además de divertirlos, los ayudarán a adquirir poco a poco una mayor capacidad de concentración.
Bettelheim insiste en que cuanto más seriamente exploren los pequeños todas las posibilidades y cuanto más los apoyemos los padres en sus intentos, más fácil les resultará desenvolverse en el futuro.

POSTURA CORRECTA
La espalda debe mantenerse erguida, incluso mientras se realiza una labor en cuclillas. Sólo así descargan tensiones la panza y la espalda. Posturas como la de la fotografía obligan al fondo de la pelvis a ceder.

ANTE TODO, COMODIDAD
Es más fácil hacer las tareas de la cocina sentada en una silla o en la encimera apoyando una pierna en una banqueta. Al separar las piernas, la panza tiene espacio para acomodarse.

LO PRIMERO, SEGURIDAD
Cuando el embarazo avanza no es recomendable permanecer inclinada hacia adelante durante mucho tiempo, ya que puede producir mareos. Lo correcto es lavarse el pelo sentada.

BUEN TRABAJO CON LA COMPUTADORA
Está descartado que las radiaciones emitidas por las pantallas de computación puedan perjudicar a la mujer embarazada. Pero se sabe que las malas posturas, el tamaño pequeño de la pantalla (debe tener más de 14 pulgadas), la incorrecta posición de ésta y la iluminación inadecuada causan, entre otros trastornos, cansancio, estrés y fatiga visual. Se debe vigilar que la computadora no esté ni de frente ni de espaldas a una ventana. También hay que evitar que la pantalla tenga reflejos y esté colocada a menos de 60 cm de los ojos. El teclado ha de ser algo inclinado y colocado de tal forma que permita a la mano reposar sobre la mesa.

En la alimentación, calidad
Indispensable para el bienestar de la futura mamá y del feto es mantener una dieta equilibrada, en la que no falte ninguno de los nutrientes imprescindibles. No es necesario comer mucho, sino bien. Las proteínas, que se encuentran en las carnes, los pescados, los huevos, las legumbres y los frutos secos, son vitales para formar los tejidos del bebé. Si el médico no indica lo contrario, la mujer puede comer una vez a la semana hígado, ríñones, corazón o mollejas, que además de proteínas de primera calidad, aportan hierro y vitaminas.
La energía se obtiene por dos vías: a través de los carbohidratos y de las grasas. Estas últimas participan también en la formación de los fosfolípidos cerebrales, unas sustancias indispensables para el normal desarrollo del feto.
Durante el estado de gravidez, la mujer no debe privarse (con moderación) del aceite, la manteca y todo tipo de productos lácteos (pero no olvidar: tampoco se trata de abusar de ellos).
En cuanto a los hidratos de carbono, hay de dos tipos: los de absorción rápida y los de absorción lenta. Los primeros son absorbidos por el intestino con mucha facilidad y, para metabolizarlos, el organismo libera gran cantidad de insulina. Las energías que producen se gastan rápidamente y es necesario volver a comer enseguida para reponerlas. Pertenecen a este grupo el azúcar común, la miel, la leche y las frutas.
Los azúcares lentos tardan más en absorberse y no provocan sensación de hambre tan rápidamente como los anteriores. Las dos clases son necesarias en el embarazo, pero los de absorción lenta resultan más interesantes porque no sólo contienen hidratos de carbono. También aportan vitaminas del grupo B y una notable cantidad de fibra.
Los minerales desempeñan un papel importantísimo. El calcio, que se encuentra en los productos lácteos, interviene en la formación del esqueleto del bebé. Por ello, los expertos en nutrición aconsejan tomar 250 ce de leche en el desayuno, más un yogur o un poco de queso, flan (o un helado de crema) cada día. El fósforo y el hierro también son imprescindibles, pero no habrá carencias si la mujer que espera hace una dieta equilibrada y ajustada a sus necesidades y si bebe suficiente agua. La sal yodada puede ser muy útil, aunque hay que usarla con precaución: en grandes cantidades es más perjudicial que beneficiosa.
• Todos los elementos minerales son necesarios, pero el hierro es el mineral del embarazo por antonomasia. En este período son muchas las mujeres que tienen anemia y que han de tomar hierro a través de fármacos. Este, que interviene en la formación de glóbulos rojos de la sangre del bebé, se encuentra en las legumbres, el hígado, la carne y los huevos.
¿Y qué decir de las vitaminas? Todas son necesarias y si no se suprime ningún grupo de alimentos, es improbable que haya carencias. Especial atención se debe prestar al ácido fólico (vitamina B 9). La aportan todas las verduras de hoja verde, los espárragos, el queso…, y está especialmente recomendada por las autoridades sanitarias para prevenir la espina bífida y otras malformaciones del tubo neural.
Esperar un hijo no supone ninguna contraindicación para hacer una vida normal. Con una alimentación sana, ejercicio y descanso sabiamente combinados, el embarazo podrá tener un final feliz.

SUBIR LA PRESIÓN
Sentada sobre una base flexible y cómoda, levantar pequeñas pesas (no demasiado pesadas). Este ejercicio, además de trabajar los músculos, puede actuar sobre la presión sanguínea.

PELVIS ENTRENADA
Cuando la embarazada trabaja sentada o en cuclillas, su pelvis está haciendo un buen entrenamiento para el parto. Eso sí, debe procurar apoyar un pie firmemente en el suelo.

Embarazada en plena forma
El ejercicio físico activa el sistema circulatorio, mejora el suministro de oxigeno del futuro bebé y ayuda a descargar tensiones. Además, prepara el cuerpo para afrontar el esfuerzo que supone el parto.

CARGA REPARTIDA
Cuando hay que llevar peso, bien sean las bolsas de las compras o las de la basura, la carga debe distribuirse más o menos por igual sobre ambos brazos. Es importante para no someter la panza o la columna vertebral a una tracción unilateral. Aun así, cargar con bultos demasiado pesados encierra ciertos riesgos, y por lo tanto conviene evitarlos.

¡A DISFRUTAR DEL TIEMPO LIBRE!
No hay por qué quedarse en casa cuando llegan los fines de semana largos, incluso en el último trimestre de la gestación. Siempre que la embarazada no se embarque en una arriesgada aventura, no hay ninguna contraindicación. Los lugares más idóneos para estas ocasiones son los poco poblados, que invitan al descanso y al sosiego, y los que tienen temperaturas suaves (no más de 30 grados en verano). Si el desplazamiento se realiza en auto, es necesario parar cada dos horas y caminar un poco.

Ejercicio físico
El ejercicio activa el sistema circulatorio, ayuda al organismo a adaptarse a las alteraciones hormonales y contribuye a mejorar el suministro de oxígeno al bebé. Además es muy eficaz en la prevención de complicaciones, tales como las várices o la trombosis. A la embarazada le interesa también para estar en forma cuando llegue el momento del parto.
No obstante, hay prácticas deportivas que están prohibidas durante la gestación. Es el caso del surf, el esquí acuático y el alpino, la equitación, el tenis, el paddle y el squash. Estos deportes obligan a realizar movimientos bruscos y suponen cierto riesgo de caídas. Sin embargo, no hay ningún problema en hacer cualquier otro ejercicio, siempre que la embarazada lo haya practicado con anterioridad y no caiga en la tentación de competir.
Los ejercicios más recomendados por los obstetras, para quienes habitualmente se mueven poco, son aquellos en los que la ejecutante puede marcar el ritmo, como por ejemplo la gimnasia, andar en bicicleta (con precaución y en pavimentos lisos), bailar, caminar e, incluso, la marcha rápida con moderación. Estos últimos son especialmente relajantes y proporcionan una grata sensación de libertad y tranquilidad. Caminando bien estirada, la panza parece tirar menos al acomodarse mejor y descansar sobre los huesos de la pelvis.
Pero, sin duda alguna, el deporte por excelencia de las futuras madres es la natación. En el agua, el cuerpo sólo pesa la mitad y, al avanzar, el efecto es como si se produjera un masaje en los músculos contraídos.
En estos meses, los tejidos, incluidos tendones y articulaciones, son más propensos a lesionarse porque se ablandan para el parto. Es fundamental no cometer imprudencias, caminar en sitios seguros y calzarse adecuadamente. Lo ideal para estas prácticas es el calzado deportivo de suela anatómica y elástica, muy cómodo, que se adhiera a cualquier piso.
El ejercicio físico es tan importante que, si resultara difícil tener un rato para moverse al aire libre, al menos habría que buscar un hueco en la jornada y dedicarse a trabajar los músculos. Ciertas partes internas de nuestro cuerpo, como el fondo de la pelvis y la vagina, realizarán un gran esfuerzo en el momento del parto. Así que no viene nada mal trabajar sus musculaturas. ¿Cómo hacerlo? No es difícil. Todo consiste en contraerlos tirando del esfínter y la vagina hacia arriba, y relajarlos seguidamente. Este ejercicio tiene la ventaja de que se puede hacer en cualquier momentó y en cualquier sitio, estando sentada o de pie, y sin que nadie lo note.

CADA NOCHE, UNA LUCHA CONTRA EL INSOMNIO
En el último trimestre del embarazo no es fácil conciliar el sueño y mucho menos dormir “a pata suelta”. El bebé todavía no sabe dormir de un tirón y es posible que se mueva sin parar a cualquier hora de la noche. Una de las medidas más eficaces para invocar el sueño, antes de acostarse, consiste en dar un tranquilo paseo al aire libre. El vaso de leche tibia y un placentero baño con esencias naturales también dan buenos resultados. Si después de una interrupción, cuesta volver a dormirse, no queda más remedio que permanecer tranquila. La noche ofrece una oportunidad fantástica para hacer relajación o conversar con el futuro bebé. No hay que desperdiciarla.

No hay duda de que el estado de gravidez provoca una revolución en el cuerpo y en la mente. Es posible que la más vital de las mujeres sienta ahora la necesidad de vivir sin apuro, o que la más pausada se niegue a frenar sus inquietudes. Lo cierto es que la mujer encinta no tiene por qué ser pasiva. Salvo en casos especiales, el embarazo sólo requiere tranquilidad y cuidados.

Labores del hogar
Cuando la panza va abultando, la mujer debe recurrir a algunos pequeños trucos para hacer gestos tan habituales como tomar asiento o acostarse en la cama. Por lo general, hacia el quinto o sexto mes de gestación, si queremos descansar cómodamente sobre una silla, conviene dejar las piernas abiertas (aunque esté reñido con los buenos modales) y los pies completamente apoyados en el suelo.
La espalda ha de quedar siempre recta y los hombros echados hacia atrás. En el estado de gravidez, la columna soporta más peso del normal y es importante preocuparse por tener buenas posturas. Al sentarse, tanto en el sofá como en el lugar de trabajo, conviene poner un almohadón a la altura de las lumbares para que la espina dorsal quede apoyada y descargue. Los almohadones también pueden ser importantes durante las horas de sueño. En los últimos meses del embarazo, la mujer estará más cómoda en la cama si duerme de costado, con una almohada debajo de la panza y otra entre las piernas a la altura de las rodillas.
Estando de pie, casi todas las embarazadas tienden a curvar la espalda hacia adentro, sobrecargando vértebras y músculos abdominales. Lo correcto, para que la columna sufra lo menos posible, es doblar ligeramente las rodillas y adelantar un poco la pelvis. Llevando la mano a la espalda, podrá comprobarse si la lordosis disminuye y la postura que se mantiene es correcta.
La mujer encinta no debe cargar con objetos pesados y, de ser posible, evitará alzar en brazos a niños. Cuando haga las compras ha de procurar repartir el peso entre ambos brazos o tomarlo con ambas manos y llevarlo pegada al cuerpo. Tampoco ha de caer en el error de levantar pesos doblando la espalda y manteniendo las rodillas sin flexionar. Lo correcto es hacerlo al revés. Es decir, agacharse doblando las piernas, que quedarán separadas, mientras que la espalda se mantiene más bien erguida. (Sobre cómo hacer trabajos en la casa, se ofrece más información en las fotografías que acompañan este informe.)

Lo ayudo a respirar
Escucha. Cuando él nace tiene que comenzar a respirar a través de sus pulmones, pero esto no sucede inmediatamente. Lleva su tiempo. Cuando inicia su primera respiración, ingresa oxígeno del aire a su circulación, pero en forma gradual; una inspiración no alcanza para asegurar un buen aporte oxigenado. Es en los primeros dos o tres minutos después del nacimiento cuando el niño pasa por la crisis fisiológica más intensa de todas las que le pueda deparar el resto de la vida. En ella yo lo ayudo. Soy el más importante. Mi función es permitir que le siga llegando el oxígeno que le aporta la placenta hasta que sus pulmones se hagan cargo de esa función. Lo hago en forma perfecta. No en vano la naturaleza practicó millones de años en ese mecanismo. Mientras el niño no se vale totalmente de sus pulmones, yo mantengo abiertos los vasos (arterias umbilicales) que llevan la sangre a oxigenarse a la placenta. Una vez que el contenido de oxígeno aumenta en la sangre del niño, cierro estos vasos y se interrumpe la circulación. En ios casos en que el bebé nace deprimido porque hubo un problema en el momento de su salida, yo sigo trabajando a más no poder y mantengo abiertos todos mis vasos durante el tiempo que sea necesario. Soy el hilo de la vida. Me deben cortar cuando me llame a sosiego, cuando deje de latir, porque ya no es necesaria mi función.
“Analía, Analía, ¿que te [iasa? Despierta, por favor. Tuviste un sueño”.
¿Un sueño? ¿Había sido nada más que un sueño? Se dio cuenta de que Héctor tenía razón; pero ella había visto cómo se peleaban entre sí los encargados del cuidado de su hijo. Todo era muy real para tratarse nada más que de un sueño… Fantasía o realidad, ya no importaba. De ahora en más, no serían “el útero, la placenta, el líquido amniótico y el cordón” a secas. Ya los conocía y eso le permitía estar agradecida por todo lo que hacían por su bebé.

El hilo pe la vida
Bien. bien, es mi turno. Yo les reconozco la importancia que tienen los que acaban de hablar, pero…¿qué sería de ellos sin mí? La señora placenta puede hacer todo lo que hace porque, gracias a mí, no ha perdido la comunicación con el bebé. El y ella no llegarían a nada si yo no estuviera. Me presento en sociedad: soy el cordón umbilical. A través de mí pasa la sangre que va y vuelve de la placenta. Para eso tengo dos conductos (arterias) que llevan la sangre a oxigenarse y uno solo, aunque más grande, la vena, que la trae cargada de oxígeno y sustancias nutritivas. Mi latido es el del corazón de nuestro jefe, con él palpito y no lo abandono hasta que no me necesite.
Yo voy a hablar poco porque mi papel es tan decisivo que no necesito muchas palabras. Sólo te digo que el bebé depende totalmente de mí. Por más que ellos funcionen a la perfección, si yo fracaso, me estrangulo, me comprimo, me hago un nudo o me enrosco en su cuello, se interrumpe la llegada de oxígeno y el bebé puede perder la vida. Por suerte, como mido casi lo mismo que él (50 centímetros) y soy muy resbaloso, le puedo escapar con mucha frecuencia a esos riesgos. Te digo algo más: soy el único que sigue cuidándolo hasta después de nacer.

Siempre juntos
Para que me conozcas mejor, te diré que soy un órgano de unos 500 gramos, más o menos, de forma redondeada como una pizza, con dos caras: una que mira hacia el bebé “cara fetal” y de la cual sale mi punto de contacto con él (el cordón umbilical). La otra cara, la que se adhiere al útero, es la “cara materna” y es por ese lugar donde me desprendo de ti.
Por último, para que te des cuenta de lo mucho que valgo, te cuento que tu bebé puede salir al mundo gracias a que yo dejo de frenar las contracciones del útero. Yo sé en qué momento debo hacerlo. Ya, a las 38 semanas de embarazo (8 meses y medio), empiezo a hacer los trámites para jubilarme. Lo hago despacito, aviso con tiempo para que él se prepare y no se asuste al salir. No pierdo mi importancia ni siquiera despues de ser alumbrada, pues los médicos, curiosos, investigan el estado en que me encuentro para elaborar conclusiones.

Compañeros inseparables
“Bueno, bueno… ¿Ya terminaron? Ahora me toca a mí”, dijo la placenta. Mucha alharaca, pero todo el trabajo de ellos me lo deben a mí: yo soy la mano derecha del “jefe”, porque así llamamos a tu hijo aquí adentro. ¿O te olvidas de que él y yo somos la misma persona? Nos formamos juntos, al mismo tiempo, de la división en dos de las primeras multiplicaciones embrionarias. Una parte lo formó a él y la otra a mí. ¿Qué tal?
Yo debo cumplir con la tarea que me asignó por la naturaleza. Las celulitas que me dieron origen fueron las encargadas de hacerse un lugar en tu cuerpo, prendiéndose con toda la fuerza del mundo. Avanzaron rápidamente en una carrera contra el tiempo hasta que por fin llegaron a ponerse en contacto con tu sangre, fabricaron lagos llenos del preciado líquido y hacia el día 19 posterior a la concepción, la circulación y el intercambio entre tu sangre y la de tu bebé era un hecho. Cuando el jefe era sólo un proyecto en desarrollo, yo ya tenía asegurada mi función: servirle de “pulmón” y proveerle de alimento.
También me encargo de avisar a todo el mundo de su presencia. De mí dependen tanto los cambios de tu apetito como tus cambios físicos y psíquicos. Una vez que fui adulta, asumí plenamente mis funciones. Tan importante soy que debo cuidarme mucho y saber en qué lugar me afirmo. Si me desprendo, los médicos se preocupan mucho. Si eso me pasa cuando acaba de comenzar el embarazo, te mandan a la cama y ponen “amenaza de aborto” como diagnóstico. Y si pasa cuando el embarazo está muy avanzado, corren para operar.

¿Escaso o abundante?
No me tomes por pedante, pero quiero que sepas que cuando los médicos tienen una duda seria, a menudo me preguntan a mí. A veces los ayudo mucho; por ejemplo, durante la enfermedad que se produce por la incompatibilidad entre un factor (rh) de la sangre del niño y la sangre materna. En ese caso, es fundamental saber el grado de compromiso que pueda llegar a tener el bebé y, para eso, los médicos me preguntan sobre la cantidad de un pigmento que poseo: la bilirrubina. Normalmente, a medida que transcurre el embarazo, tengo cada vez menos, pero si ese pigmento no desciende o aumenta…¡cómo tienen que trabajar los médicos!
También aviso cuando el embarazo se pasó de fecha o cuando el bebé crece poco, porque una parte mía muy importante se forma a través de la secreción de las membranas placentarias. Si soy muy escaso, los médicos ya se dan cuenta de que algo no anda bien en el funcionamiento placentario. A veces, lo perciben tocando tu panza, pero si quieren mas precisión, la ecografía me delata.
Pero no siempre me achico. A veces, me agrando. Entonces, los doctores toman nota y se ponen a investigar el porqué. En ocasiones, la causa es simple: hay dos bebés; otras veces hay que seguir estudiando. Al final del embarazo, a pesar de achicarme, es cuando más se siente mi presencia. En el momento del parto, formo una “bolsa” con la membrana que me envuelve y así abro paso a la cabeza del niño, y además la protejo de la compresión que le provocan los huesos de tu pelvis.

UN MAR DE CUIDADOS
Y de mí, ¿qué dices?, bramó el líquido amniótico. ¿Creías que yo era simplemente agua estancada? Para que sepas, me renuevo cada tres horas y si estoy presente desde los primeros momentos del embarazo, desde antes de que se forme el bebé, por algo será… Al principio, hasta el tercer mes, apenas me hago notar pero después, cuando ya comienza a funcionar el riñon de tu hijo, aumento mucho: llego a tener un volumen de un litro y medio en la época de mayor esplendor de la placenta. Después, igual que ésta, me tiro a menos y me achico hasta medio litro, más o menos. Me envuelve una membrana, el amnios, de ahí mi nombre, y estoy formado casi todo por agua, pero aunque en escasa proporción, las sustancias que poseo en disolución, son muy importantes. Tengo azúcares, proteínas, grasa, hormonas, pigmentos, etc., de los cuales cada día se sabe más.

Esperando la orden de largada
Tengo todo pensado. Te dije que mi deber era albergar al bebé por nueve meses, pero a veces hay más de uno en mi interior y vaya si me dan trabajo. Me estiro y me estiro… para eso soy elástico. A veces siento que es mucha la responsabilidad, porque tengo que conseguir que todas mis células trabajen en sintonía. En ocasiones, algunas de ellas (como las de mi cuello) protestan con dolor porque tienen que hacer mucha fuerza para impedir que nuestro inquilino se vaya antes de lo previsto.
Mientras pasan los meses me voy preparando para el gran momento. Como sé que voy a necesitar mucha fuerza para empujar al chiquilín, voy practicando, por eso hago contraer mis células por grupos, no sea que se me vaya la mano y desaloje al huésped antes de tiempo. Te cuento cómo lo hago. Es un chimento. Yo poseo millones de células, todas dispuestas y preparadas para recibir la orden de contraerse. Siempre firmes, siempre “en tono”, nunca duermen, por eso tengo que tener cuidado cuando practico la contracción. Les ordeno a algunas que se contraigan y a otras les pido que se relajen. De esa manera, al no haber unión, no hay fuerza. Seguramente las percibirás como “durezas” que van y vienen, sin ritmo ni molestias.
Para cuando llegue el gran día tengo preparado un plan. Mis dos partes funcionarán en armonía; mi cuerpo se contraerá y, al mismo tiempo, mi cuello se relajará dilatándose. ¿Cómo lo consigo? La orden de largada se da en las zonas más alejadas del lugar donde se encuentra la placenta. Como esa orden se propaga a una velocidad de más de 15 centímetros por segundo, en dos segundos ya la han recibido todas las células y su respuesta es la contracción. Mantengo la orden por un minuto más o menos y luego “descanso” por dos o tres minutos y después otra vez. Así durante 4, 5 ó 6 horas. Una vez que el bebé ha nacido, me tomo un reposo muy breve, porque enseguida tengo que hacer salir la placenta y después me tengo que ocupar de que no salga sangre desde el lugar donde ella estaba insertada. Como ves, lo mío no es nada fácil.

Un calido nidito
Aún no se había acostumbrado a la penumbra cuando un susurro la estremeció.
“Ssshhh… silencio, que el bebé está durmiendo. ¿Asi que quieres saber sobre nosotros? Bien. Te contaremos todo, ¿verdad?”, dijo una voz, mientras recibía el asentimiento de otras tres voces.
Comenzaré yo, el útero. Fui creado para permitir que los bebés crezcan y se desarrollen dentro del organismo materno, hasta que sean capaces de sobrevivir por sí mismos. Me conocen también con el nombre de matriz. Estoy escondido en la pelvis materna, con mis amigos de toda la vida: la vejiga hacia adelante; el recto por detrás y a ambos lados los mentados ovarios.
Pero no todo es oscuridad aquí adentro; puedo mirar hacia afuera a través de un tubo de 7 centímetros de largo: la vagina. Dentro de mí, el bebé crece tranquilamente hasta que sus pulmones estén en condiciones de respirar el oxígeno del aire y también pueda regular su temperatura corporal sin enfriarse. Me acusan de ser un órgano cascarrabias, porque no soporto nada en mi interior: todo lo que me introducen me provoca contracciones. Sin embargo, tolero a cada chiquito que se la pasa dándome pataditas todo el tiempo, y no digo nada. Y no sólo eso, además aumento mi tamaño para permitir su crecimiento hasta que madure.

Cuatro protagonistas del embarazo

Cada uno tiene una función específica. Cada uno participa a su manera del milagro de la vida y permite que el bebé llegue sanito a los brazos de mami.

Cómo está el bebé, doctor?”, preguntó Analía. ” Todo está bien. El útero aumentó de tamaño en la forma esperada y el líquido amniótico es adecuado, lo que sugiere que la placenta es suficiente. Por otra parte, hasta hoy parece que no existe problema con el cordón.”
Ya en su cama, en una de las tantas vueltas intentando conciliar el sueño, Analía recordaba estas palabras de su médico. Pero, como en un rompecabezas, no conseguía armar las piezas. ¿Quién era quien? ¿Por qué el doctor los relacionó entre sí? Si pudiera meterse dentro de su panza…

Laparoscopía
Requiere internación transitoria y anestesia general. Se coloca una suerte de “telescopio” de 50 centímetros y 0,5 centímetros de diámetro, dotado de una fuente de luz fría que se introduce por una mínima incisión en la cicatriz umbilical. Permite ver por dentro los genitales (útero, trompas y ovarios), así como realizar múltiples operaciones sobre ellos sin tener que abrir el abdomen.

Citología (escobillado) endometrial. Se emplea ante hemorragias irregulares (sobre todo en la menopausia) para el diagnóstico de posibles tumores. Se realiza por vía vaginal colocando un pequeño hisopo dentro de la cavidad uterina.

Biopsia de endometrio.
Se realiza en el estudio de la paciente estéril. Se utiliza para diagnosticar la ovulación y la calidad del tejido en el que debe implantarse el embarazo. Consiste en extraer, por vía vaginal, una pequeña muestra de tejido de la cavidad uterina empleando una cánula y aspirando con una jeringa, o bien una microcureta.

Ecografía.
Hoy en día, es complemento casi de rigor cuando se detectan alteraciones o se busca, por ejemplo, comprobar la ovulación. Se prefiere la que se realiza por vía transvaginal por la mayor cantidad de datos que aporta. Permite visualizar la cavidad uterina, el cuerpo uterino y los ovarios. Muchos ginecólogos la emplean de rutina en la mujer menopáusica, sobre todo si es obesa, como método precoz de detección de tumores ováricos.

Histerosalpingografía
Esta radiografía se realiza inyectando una solución de contraste dentro de la cavidad uterina por vía vaginal. Para disminuir las molestias que puede causar, es conveniente prescribir un antiespasmódico o un sedante suave un poco antes. Se debe efectuar luego de terminada la menstruación y antes de la ovulación. Permite detectar alteraciones de la conformación uterina, así como de las drogas y el orificio cervical interno.

Análisis hormonales
Estos estudios -que se realizan mediante una extracción de sangre- se indican cuando hay alteraciones del ciclo menstrual o dificultad para lograr el embarazo. Los valores básales deben obtenerse haciendo el estudio durante la menstruación. En ciertas ocasiones, se solicitan otros adicionales luego de la ovulación.

Colposcopía. Es de buena práctica realizarla junto al PAP. Se emplea para ello un aparato compuesto de un binocular y una fuente de luz de alta intensidad. Con él se pueden ver lesiones a nivel del cuello uterino, la cavidad vaginal y la vulva.

Métodos de diagnóstico ginecológico
Los ginecólogos recurren a diversos métodos auxiliares de diagnóstico en la consulta. Veamos algunos de los empleados con más frecuencia.

Papanicolaou. En el recuadro se detalla en qué consiste el más difundido y necesario de todos los estudios que se realizan de rutina en la consulta ginecológica. Debe hacerse una vez por año, desde el momento del inicio de las relaciones sexuales.

Parece que hay problemas
Los nuevos ecógrafos de alta resolución y la mayor experiencia de los médicos han hecho posible que, con una simple ecografía, se detecten algunos problemas cromosómicos. Por ejemplo, existen rasgos físicos que se asocian con el síndrome de Down; estos son: una desproporción entre el diámetro de la cabeza, el fémur y la huella del pie; alteraciones de la cara; orejas
de implantación baja; pliegue aumentado en la nuca; malformaciones cardíacas; mal-posición de las manos o los pies; dedo meñique corto en proporción con los demás… Un buen ecografista sabrá ver todo esto y, si descubre algo sospechoso, prescribirá otras pruebas de diagnóstico que no dejen lugar a dudas, como la amniocentesis. En la imagen de la izquierda el
ecograf ista toma las medidas de las falanges del feto. Para conseguir que abra la mano basta con dar unos golpecitos en el vientre de su madre. Una colocación anormal de los pies puede indicar una alteración cromosomica, como por ejemplo síndrome de Down. Este diagnóstico puede realizarse a partir de la segunda semana y media del embarazo.

Doppler, ecografias a todo color
Aveces, la incompatibilidad de Rh, la hipertensión materna o la insuficiencia placentaria suponen una amenaza grave para la supervivencia del feto. Su vida depende de que el flujo sanguíneo sea el correcto. Con el doppler es fácil saber si le llega o no la suficiente cantidad de sangre a través del cordón umbilical, así como la velocidad de la sangre fetal. En caso de que existan anomalías, habrá que adelantar el parto o tomar las medidas oportunas para salvar la vida de la gestante y su hijo. El doppler es una compleja técnica basada en los ultrasonidos. Mediante la aplicación de un sencillo aparato sobre el vientre de la madre, se visualiza en una pantalla el flujo sanguíneo en rojo y azul, o en blanco y negro. Este es registrado, con la ayuda del ecógrafo, en forma de ondas pulsátiles que también emiten un sonido. Es un método totalmente indoloro e inocuo.

Malas noticias
A la mayoría de los ecografistas les parece muy importante que ambos, el padre y la madre, estén presentes en todas las consultas. Habitualmente, tras estar los dos en la ecografía, se les da más información sobre lo que han visto. Si no hay ningún problema, siempre es mejor que los dos lo vean, porque la madre se siente más confiada y cree más en lo que le dicen cuando el padre está adelante. También, en ocasiones, hay malas noticias que dar. Cierta vez que un profesional tuvo que comunicarle a una pareja que su hijo tenía un problema grave, incompatible con la vida, la reacción fue muy curiosa: el hombre se desmayó, mientras que su mujer y el médico intentaban reanimarlo.
Padres y madres siempre agradecen saber la verdad, aunque ésta sea terrible. Las mujeres no desean ser engañadas. La ecografía no es un método infalible, y quienes acuden a ella confían en que todo se les informará. Muchas veces puede notarse alguna anomalía y entonces se piden otras pruebas para salir de dudas.
“En mi embarazo anterior supe que había problemas -cuenta una madre-. Me sentí mal, pero habría sido peor que me engañaran. Ahora espero otra nena, estoy de ocho meses y sé que todo va bien. Vengo cada mes a hacerme una ecografía porque creo que lo más importante, cuando estás embarazada, es poder confiar en lo que los médicos me digan”.

Asombro paterno
Para el padre de la criatura, que hasta ahora se limitaba a ver cómo iba creciendo la panza de su mujer y que, con un poco de suerte, percibía alguna que otra patadita de su hijo, es más que gratificante verlo en la pantalla del ecógrafo. Suele ser él el más asombrado, el que más preguntas hace y el que mejor recuerda las explicaciones del médico.
El momento de la consulta con el ecografista supone un hito en el embarazo y por lo tanto sería deseable que el padre estuviera siempre presente. Casi todos los médicos lo permiten. Aunque, lamentablemente, todavía existen profesionales que tratan a los padres como si no tuvieran nada que ver con el asunto.

¿Qué se puede ver?

A lo largo del embarazo la ecografía se convierte en el instrumento más útil para conocer el desarrollo del feto.

Primer trimestre
Los ultrasonidos confirman la gestación. Ya puede saberse si existe un único embrión o si se trata de un embarazo múltiple. Es posible también determinar la fecha probable del parto y descartar algunas anomalías. Es el momento de realizar otras pruebas bajo control ecográf ico. si es que se consideran necesarias, como la biopsia corial (a las 10 semanas de gestación) o la amniocentesis (desde la semana 14).

Segundo trimestre
Puede descartarse la mayor parte de las anomalías morfológicas fetales mediante la observación anatómica del futuro bebé. Es posible hacer un estudio de marcadores ecográficos de cromosomopatías (IMC). Si se detecta algún indicio de alteración, se puede realizar alguna prueba diagnóstica (biopsia placentaria, amniocentesis, funiculocentesis). dependiendo de la edad de gestación.

Tercer trimestre
Ahora se controla el crecimiento fetal. Todavía puede descubrirse alguna anomalía. Hay que confirmar la normalidad placentaria y, muy importante, ver cuál será la presentación fetal en el momento del parto. Mediante el sistema doppler, la ecografía permite también conocer si el feto recibe el volumen de sangre necesario

Un ayudante imprescindible
La ecografía es el método de diagnóstico más importante en el embarazo ya que, además, interviene como ayuda imprescindible en otras técnicas, como la amniocentesis, la funiculosentesis o en la obtención de biopsias coriales o tisulares. Antes de su aparición, extraer líquido amniótico suponía pinchar a ciegas en la panza de la madre. Esto era una tarea no sólo arriesgada sino insoportable para la embarazada, sometida a innumerables intentonas hasta que el médico acertaba con lo que andaba buscando.
Todavía falta que los padres, y sobre todo los médicos, se mentalicen de la utilidad de la ecografía y de la importancia de hacerla bien. Hay países, como Dinamarca, en los que si el ginecólogo recomienda una prueba y la paciente se niega, es obligatorio ponerlo en conocimiento de la autoridad competente porque el Estado, en caso de problemas, no dará ningún tipo de ayuda o subsidio a los padres que no hayan aceptado un diagnóstico previo.
Todos los grandes hospitales cuentan con buenos ecógrafos y, en general, con ecografistas avezados. Lamentablemente, a veces no tienen demasiado tiempo para dedicarle a la embarazada. En hacer una buena ecografía se tarda, aproximadamente, un cuarto de hora.
Está comprobado que la madre tiene menos angustia cuando conoce la verdad, sea la que sea.
Casi todos los ginecólogos coinciden en afirmar que es bueno para la mujer saber lo que está pasando dentro de su cuerpo. El embarazo genera una gran ansiedad, es un estado de buena esperanza pero también de dudosa esperanza. A la inmensa mayoría de las gestantes las aterra que su médico les escamotee datos o que minimice las consecuencias de algún problema. Para ellas es positivo ver por sí mismas lo que ocurre en su interior.
“Yo estaba muy preocupada porque llevaba dos días sin sentir a mi hijo, pero durante la ecografía he visto cómo se chupaba el dedo, luego ha agarrado el cordón umbilical y ha tirado de él. Ahora estoy más tranquila”, cuenta con entusiasmo una recién ecografiada.

La era posecográfica
“La ecografía es como una mano que penetra en la panza de la embarazada”, escribe T.A. Whittingham, un científico inglés que ha dedicado su vida a perfeccionar la aplicación de los ultrasonidos en medicina. Mientras que los ginecólogos de hace unos años tenían que contentarse con palpar desde el exterior, medir, escuchar… a distancia y a ciegas, los actuales tienen elementos para asomarse al interior de la madre. El avance de este método hace que la historia de la obstetricia se divida claramente en dos etapas: la era preecográfica y posecográfica.
El método de acción del ecógrafo consiste en una especie de radar que lanza haces de ultrasonidos. Mientras que unos, al chocar con cada estructura (la piel del bebé, los órganos, la placenta) dan media vuelta, otros continúan su camino hasta encontrar una barrera. Al volver, transmiten información sobre lo encontrado, su posición, densidad, etc. La computadora recibe todos estos datos y, gracias a un programa informático extremadamente complejo, refleja en la pantalla, punto por punto, la imagen fetal.
Se trata dé un método de diagnóstico prenatal totalmente inocuo, no invasivo, a diferencia de otras técnicas (amniocentesis, funiculocentesis, biopsia corial) que comportan cierto riesgo de aborto espontáneo.
Gracias a la ecografía, se puede distinguir el embrión desde la sexta semana de ausencia de la regla, comprobar su vitalidad e ir asistiendo al desarrollo anatómico y funcional de los distintos sistemas orgánicos; lo que permite el diagnóstico de la mayoría de las malformaciones congénitas. La moderna ecografía transvaginal detecta en muchos casos la presencia fetal a partir de la cuarta o quinta semana.
En el control de una gestación es habitual la práctica de un mínimo de tres eco-grafías (ver recuadro). Antes de las 12 semanas de amenorrea, midiendo la longitud cráneo-caudal del embrión (desde la coronilla hasta las nalgas) puede determinarse el tiempo exacto de embarazo y, por tanto, la fecha aproximada del parto. En este momento es posible también percibir los latidos del corazón.
A las ocho semanas, es probable que pueda verse el movimiento, pero hasta la décima semana el embrión no hará ninguna “cabriola”.
El descubrimiento de la identidad sexual del futuro bebé puede hacerse sobre las 13 semanas de gestación, de acuerdo con la posición del feto, de cómo tenga colocadas las piernas, del grado de desarrollo de sus órganos sexuales… Suele verse con claridad entre las 21 y las 28 semanas; a partir de las 30 semanas resulta mucho más fácil.
También puede evaluarse el peso del futuro bebé aunque, desde luego, el ecó-grafo no es una balanza. El error de cálculo ronda alrededor del 15 por ciento, pero puede dar una idea aproximada muy valiosa en los casos en que convenga adelantar el momento del parto.

¿Cuántas hay que hacer?

Es habitual la práctica de un mínimo de tres ecografías. La primera entre la 7 y las 12 semanas de ausencia de la regla; la segunda, entre las 18 y las 20 semanas; la tercera entre las 34 y las 36 semanas. Pero, dado que se trata de un procedimiento totalmente inocuo para la madre y el hijo, pueden hacerse tantas como se consideren necesarias. De hecho,cuando existen embarazos de riesgo, suele prescribirse un mayor número de ellas. En el caso de que los padres consideren insuficientes las tres exploraciones de rigor, siempre pueden solicitar estudios adicionales.

¿Qué es una ecografia?
La técnica de la ecografía se basa en la emisión y recepción de ondas sonoras, ultrasonidos que se reflejan en los tejidos y luego son registrados y proyectados en una pantalla. Su introducción se debe a un médico inglés, lan Donald, quien en 1965 exploró por primera vez a una embarazada con este método. Su uso no se generalizó hasta unos años después, ya que se temía que sus efectos sobre las gestantes y sus hijos fuesen dañinos.
Una vez que se comprobó su total inocuidad, empezó a utilizarse en forma habitual. En un principio, los aparatos empleados eran muy rudimentarios y de una gran complejidad de manejo. Había que ir pasando el ecógrafo por la panza de la madre infinidad de veces, hasta conseguir una imagen estática, a base de puntos, una especie de fotografía polaroid donde era difícil identificar el feto.
El gran avance llegó en 1980; sólo entonces se logró la exploración en tiempo real, el movimiento en directo. Era como pasar de la fotografía al cine. Posteriormente llegaría la imagen de alta resolución, haciendo posible una nitidez total. De este modo, la ecografía se ha convertido en un valiosísimo elemento de control médico y también en un poderoso “tranquilizante” para los padres, que pueden ver a su futuro hijo casi como en la tele.

Mi embarazo es mío
Pero también hay voces en contra. Según parece, algunas madres viven mal esta especie de intrusión, sienten algo así como si su panza se volviera transparente y no les gusta que el médico, al fin y al cabo un extraño, sea quien les presente a su propio hijo. Para ellas no resulta fácil renunciar a esa exclusividad en la percepción del bebé intrauterino, ni convertir su estado en una cuestión casi del dominio público.
Y es que los nueve meses de embarazo no sirven sólo para que el bebé se desarrolle; también son muy útiles para que la madre se haga a la idea, imagine a su bebé, plasme su identidad, su sexo…
Tal vez por eso todavía se encuentran mujeres que no quieren saber si lo que llevan adentro es una nena o un varón, y se rebelan contra la evidencia aplastante de la imagen.
“Tengo dos hijos varones y desde siempre he querido una nena -cuenta una madre a punto de entrar a hacerse una ecografía-. Por eso he pedido que no me digan nada, porque si es otro niño creo que voy a sentirme defraudada y no me parece un buen momento; mientras que, si no sé lo que es, puedo vivir con la ilusión hasta el día del parto… En ese instante, si es nene sé que lo querré igual cuando lo tenga en mis brazos… Pero ahora es distinto”.

El bebé en directo
Todo el que haya pasado por el trance de esperar un hijo sabe muy bien que el embarazo es un tiempo lleno de ilusión y, a la vez, de angustias y preocupaciones. Durante los nueve meses de gestación surge, a menudo, la incertidumbre de si estará bien el bebé, si será sano, normal, “completo”.
Actualmente la incógnita puede develarse a tiempo. Cualquier médico experimentado que cuente con un buen ecógrafo de alta resolución está capacitado para sacar de dudas a la embarazada: para tranquilizarla si todo va bien o para buscar soluciones a problemas salvables. Y, en casos extremos, también sugerirle la posibilidad de adelantar el nacimiento, cuando el niño no tiene ninguna esperanza de vida, como en el caso de la anencefalia (sin cabeza). Generalmente, acuden muchas parejas que no presentan ningún factor de riesgo, pero que se preocupan por seguir muy de cerca el estado de su hijo. Hay padres que llegan pidiendo más ecografías de las que su ginecólogo les recomienda. Y lo hacen para poder estar absolutamente tranquilos.

He visto con mis propios ojos cómo el hijo que llevo adentro hacía pis y a continuación, con su diminuta manita, se rascaba los genitales”. La ecografía puede llegar a develar, con toda nitidez, indiscreciones como ésta. Una embarazada relata el episodio en la sala de espera de un centro de diagnóstico. Los padres acostumbran a traer una cinta de video doméstico para que el ecografista les grabe las imágenes del hijo en gestación. Así, de vuelta a casa, podrán mirar y remirar al futuro bebé en la pantalla de su tele.
Lo que hasta hace poco tiempo no era más que ciencia-ficción hoy resulta de lo más normal. Los padres muestran a sus amigos el vídeo de su bebé intrauterino, o comienzan el álbum de fotos de su hijo con esa especie de polaroid en blanco y negro que les da el ecografísta.
Pero observar al futuro bebé antes de nacer no sólo trae ventajas emocionales para la mayoría de los padres, sino una valiosísima información desde el punto de vista médico.

Los medicamentos homeopáticos,
¿sirven para aliviar, por ejemplo, las náuseas y otros síntomas típicos del embarazo?
Si bien hay síntomas razonables, como la pesadez de las piernas o el dolor de espalda, que tienen un origen mecánico, porque obedecen al peso de la panza, otros -que no son mecánicos- como las náuseas, la constipación, la fatiga, los cambios emocionales, se resuelven claramente con homeopatía.

Homeopatía y embarazo
¿Qué beneficios puede traer la homeopatía a una mujer embarazada?
Al equilibrar la energía vital, el medicamento homeopático perfecciona y optimiza todas las funciones, incluida la procreación, Está ampliamente demostrado que la concepción resulta más fácil cuando hay dificultad para lograr el embarazo, que las gestaciones son más sanas, incluida la disminución de abortos, los partos más sencillos y los bebés más saludables. No hay estadísticas, pero es de todos los días que los obstetras se maravillen y pregunten a sus pacientes “qué les dio el homeópata”, e incluso lo llamen para saber qué le recetó a tal o cual mujer cuyos partos anteriores habían sido problemáticos y “este no”.

¿Quiere decir entonces que se puede tomar un medicamento homeopático y realizar, al mismo tiempo, un tratamiento médico convencional?
No solo se puede sino que se debe. Porque si un paciente tiene, por ejemplo, diabetes tipo 2, por más que se le dé el medicamento homeopático de fondo, la persona requiere sí o sí insulina para poder vivir, porque su páncreas ya está dañado y no puede producirla.

Aquí, el diagnóstico es un punto clave.
Seguro. Es fundamental establecer si se trata de una situación reversible, que puede curarse con el medicamento homeopático, o bien de una condición irreversible, de origen genético o consecuencia del deterioro del organismo, que debe tratarse con medicamentos alopáticos, cirugía u otros recursos de la medicina convencional.

¿Antagónicas o complementarias?

Usted decía que el tratamiento homeopático no cura las enfermedades irreversibles. Y entonces, ¿qué debe hacer una persona que padece, por ejemplo, una dolencia cardíaca?

Cualquier afección, tanto física como mental, en tanto sea reversible, puede ser tratada con homeopatía. Para las enfermedades irreversibles, lo que se hace es un tratamiento alopático paliativo. Por ejemplo, si una persona tuvo un desequilibrio de su energía vital y a raíz de ello tiene depresión y/o colon irritable sumado a otros trastornos irreversibles, como una cardiopatía, se le da el medicamento homeopático para equilibrar su energía vital, pero también el tratamiento alopático o quirúrgico que corresponda para tratar el problema irreversible, o bien los factores de riesgo (por ejemplo, la hipertensión arterial o el coles-terol elevado).

¿Cuántos medicamentos se suelen recetar al mismo tiempo?
Lo esperable en la medicina homeopática unicista es indicar un solo medicamento. Porque si una sola energía vital desequilibrada es la causa de muchos problemas, un solo medicamento alcanza para equilibrar esa única energía vital, vale decir, es suficiente para curar diversos problemas a la vez. Existen otras corrientes homeopáticas, como el “complejismo” o “pluralismo”, que emplean más de un medicamento en forma simultánea. Pero la ortodoxa y la original es la homeopatía unicista.

¿Cómo se toman los remedios homeopáticos?
Por lo general se toman por boca, aunque pueden darse también en inyecciones, enemas o cremas. En cuanto a las presentaciones, pueden venir en “papeles” (polvitos blancos que vienen en paquetitos), “glóbulos” (bolitas de 1 mm de diámetro, que se toman varias por día, normalmente en una sola dosis), y gotas.

Parece ciencia ficción…
La homeopatía se basa sobre la experiencia, es absolutamente empírica. Entonces, cuando uno habla de “energía vital”, “dinamización” y otras palabras que, en sí, no significan nada, lo que hace es tratar de explicar algo que -en el fondo- es absolutamente empírico: no sabemos por qué, pero las personas efectivamente se curan con esas sustancias. De allí extrapolamos que debe haber una energía vital, que el medicamento dinamizado debe ser energético, y que la energía del medicamento debe curar esa enfermedad.

Fórmulas misteriosas
¿Qué tipo de sustancias se usan para elaborar los medicamentos?
Las sustancias pueden ser de origen vegetal, mineral o animal, pero preparadas de una manera que se llama “dinamización”. Así, mediante un mecanismo misterioso, que no se comprende, al procesarse de cierta manera las sustancias actúan sobre la energía vital y la persona se cura.

¿Cómo hace el homeópata para definir un tratamiento preventivo? ¿Qué tipo de medicamentos indica, y para prevenir qué enfermedades? Durante la entrevista, el homeópata no solo observa las características físicas y personales sino que realiza un interrogatorio sumamente detallado
acerca de los hábitos, gustos, circunstancias actuales e historia de vida de su paciente. Para la homeopatía, todas las personas tienen determinada tendencia a contraer ciertas enfermedades. Mediante le información obtenida en la consulta, el profesional puede establecer cuál es la predisposición de ese individuo, y por ende, cuál es “su” medicamento de base. Es precisamente ese medicamento el que va a mantener equilibrada la energía vital para evitar que la persona se enferme.

Se dice que el tratamiento homeopático tiene efectos preventivos, ¿es así?
Como dijimos, las enfermedades se producen como consecuencia de un desequilibrio de la energía vital. Cuando ese desequilibrio supera determinado nivel, la enfermedad se hace irreversible. ¿Cómo actúa el tratamiento homeopático? Cuando la persona tiene una enfermedad reversible, la cura. Y si no está enferma, el medicamento cumple una función preventiva, porque mantiene la energía vital equilibrada.

¿Todas las enfermedades pueden curarse con homeopatía?
Las reversibles (como el asma o el colon irritable, por citar solo algunas) se curan absolutamente. Y las irreversibles no se curan pero pueden mejorar, más o menos, de acuerdo con el tipo de enfermedad.

¿Quiere decir que los remedios homeopáticos no curan las enfermedades?
Exactamente, Los medicamentos homeopáticos actúan equilibrando la energía vital. Es la recuperación de ese equilibrio lo que hace que las enfermedades se curen.

Si bien tiene sus adeptos -y no son pocos, por cierto-, no faltan aquellos que la consideran una “ciencia oculta”. Por qué no nos explica entonces qué es, concretamente, la homeopatía.
La homeopatía es un sistema de tratamiento integral, que tiene en cuenta los aspectos físicos y emocionales, es decir, la totalidad de la persona. Para la homeopatía, el concepto de enfermedad parte de una idea “vitalista”. ¿Qué significa esto? Que el ser humano se encuentra sostenido por una energía vital, cuyo desequilibrio es la causa de las enfermedades. Por eso, lo que se trata no son las enfermedades sino la energía vital desequilibrada.

Fundada por el médico alemán Samuel Hahnemann, la homeopatía se practica desde hace más de 200 años. Sus tratamientos se basan en remedios elaborados exclusivamente con sustancias naturales, carentes de contraindicaciones y efectos adversos. ¿Ciencia? ¿Ficción?
En esta entrevista, el doctor Roque Penna, médico egresado de la Universidad de Buenos Aires, homeópata y vicepresidente de la Asociación Médica Homeopática Argentina, devela los “misterios” de una disciplina ampliamente difundida en el mundo entero.
Si bien tiene sus adeptos -y no son pocos, por cierto-, no faltan aquellos que la consideran una “ciencia oculta”. Por qué no nos explica entonces qué es, concretamente, la homeopatía.
La homeopatía es un sistema de tratamiento integral, que tiene en cuenta los aspectos físicos y emocionales, es decir, la totalidad de la persona. Para la homeopatía, el concepto de enfermedad parte de una idea “vitalista”. ¿Qué significa esto? Que el ser humano se encuentra sostenido por una energía vital, cuyo desequilibrio es la causa de las enfermedades. Por eso, lo que se trata no son las enfermedades sino la energía vital desequilibrada.

Un lugar en el mundo
Lo cierto es que las circunstancias en que un hijo puede llegar al mundo son tantas y tan diversas como hombres y mujeres habitan la tierra. Desde ya que según sea el caso, quienes sean los testigos del hecho y con que ganas se espere al bebé, el desenlace puede variar. Tanto, como los afectos que se jueguen durante esos largos nueve meses. Sin embargo, debemos saber que cada vez que se produce un embarazo, queriendo, sin querer o por “accidente”, es porque existe un fuerte deseo inconsciente por parte de la madre. Aunque ella ni siquiera lo imagine. Lo más importante es que al final de la historia, haya sido “buscado” o no, el bebé termine siendo un hijo que pueda encontrarse. En primer lugar, con su madre. Y en lo posible, también con su padre y sus hermanos. Porque se trata de un niño que, finalmente, pudo encontrar su lugar en el mundo.

Como caído del cielo
Ahora bien, sabemos que los hijos no siempre llegan cuando uno quisiera. De hecho, más de uno se habrá sorprendido con la noticia del embarazo cuando ya había “cerrado la fábrica”. Matrimonios con dos, tres, o más chicos, quizás adolescentes, o tal vez aún pequeños pero ya “encaminados”. Criaturas que van al jardín o a la escuela mientras mamá trabaja fuera de casa, a la par de su pareja, o lleva adelante el hogar sin la ayuda de un papá, ausente desde todo punto de vista.
Y qué decir de la señora de la casa, abnegada madre de sus hijos, profesional o empleada cumplidora, que un buen día tiene un atraso y cree que se debe a la proximidad del climaterio, donde los períodos empiezan a ser menos regulares. Pero no, la causa es otra. Ella, tan atractiva, joven aún, sale con alguien, pero como no se trata de una relación estable y comprometida, los hijos no saben que tiene “novio”. ¿Y ahora? El mundo se desmorona por un momento, ante el susto y la vergüenza de que los chicos se enteren de que mamá tiene relaciones. Y además, como ese día no se cuidó, ¡está embarazada! ¿Un hermano? ¿A esta altura? Se cayó un ídolo: ¡mamá no es la virgen María! Y encima, ese señor, que viene a casa cada vez más seguido… Lo concreto es que durante varias semanas el ambiente se corta con tijera. Después, de a poco, las cosas empiezan a acomodarse, y la idea del her-manito comienza a ser aceptada con cierta dosis de resignación. Mientras tanto, mamá esperará al pequeño que, caído del cielo o no, será bien recibido. Eso en el mejor de los casos. Porque también puede ocurrir que el galante caballero, padre de la criatura, desaparezca de repente, así como un día apareció en escena, porque igual, esta relación ya no daba para más, y otras explicaciones que no se sostienen ni con alfileres… Y aquí sí que el clima familiar no será precisamente de armonía.

Solo aquellas parejas que han pasado por los consultorios de especialistas en fertilidad saben lo que significa lograr un embarazo que parece no llegar nunca: tener relaciones en días y horarios prefijados, sacrificando la pasión y la espontaneidad, “hacer los deberes”… El hijo se convierte en una verdadera obsesión. Y aunque se habían propuesto tomarlo con calma, no siempre pueden. Sobre todo cuando la cigüeña parece haberse encaprichado en pasar de largo. Pero en la vida todo llega, y el día menos pensado, cuando la decepción está a punto de apoderarse de ambos cónyuges, llaman del laboratorio para avisar que -esta vez- los embriones transferidos “prendieron”. ¿Estamos embarazados? No, no puede ser cierto. Debe haber un error. No quieren ilusionarse hasta no estar completamente seguros. Para ellos, el cuarto del bebé, las cortinas, los muebles, son el último tema en qué pensar. Ahora, hay que cuidar a la portadora del preciado tesoro, tan deseado, tan largamente esperado… El padre de la criatura seguirá a su mujer a sol y a sombra, le pedirá que no se mueva, que no se agache, que no haga esto o aquello, aunque -en verdad-nadie le prohibió hacer su vida normal. Sin excesos, pero vida normal al fin. Es comprensible: tanto tiempo, tanto esfuerzo, tanto gasto de energía y de dinero, no pueden dar como resultado un embarazo como cualquier otro. Este es “especial”. Hay que cuidarlo como a un cristal: no debe romperse. Sería una catástrofe. De ahí que la pobre mujer, que finalmente, plena y feliz, toca el cielo con las manos, a veces le hace caso. Para que no sufra más de la cuenta. A las pocas semanas, la incipiente pancita ya se nota. No hay más lugar para la duda. ¡Por fin! Vamos a ser papas. Parece un sueño. La dicha es indescriptible. Es como el final feliz de un cuento de hadas. Excepto que este no es ningún cuento. Es la pura verdad.

Seguramente, las mamas que quedan embarazadas apenas dejan de cuidarse nunca sabrán lo dichosas que deberían considerarse. Porque a las otras, a las que esperan, y en esa tensa espera desesperan, las cosas se les hacen harto más complicadas. Pasan los meses, y cada menstruación es motivo de llanto, de tristeza, de pelea con el cónyuge por nimiedades. Solamente por la frustración de que, otra vez, no fue.

Llegó el momento
A los seis meses, tu bebé ya alcanzó la maduración neurológica suficiente y un adecuado desarrollo de las funciones digestiva y renal. Eso significa que está en condiciones de empezar a incorporar otros alimentos distintos de la leche. Es más, si prestas atención, vas a descubrir algunas pistas que así lo indican:
• Es capaz de sentarse y de mantener su cabeza erguida, porque ha desarrollado un buen tono muscular.
• Demuestra interés por lo que ve en los platos de los adultos cuando comen.
• Mira e intenta tomar los alimentos, porque ya puede manejar bien sus manitos.
• Desaparece el reflejo de protrusión lingual, que hacía que empujara con la lengua todo lo que entraba en su boca.
Pero cuidado: si tiene náuseas cuando le ofreces la comida, quiere decir que aún no está preparado, aunque haya cumplido seis meses, En realidad, es el pediatra quien determinará si tu hijo está listo para empezar a comer, o si es necesario esperar un tiempo más.

Es un hecho que la mayoría de las parejas desean convertirse en padres. Pero también es cierto que los hijos no siempre llegan en el momento que uno quisiera. Hay papas que cuando toman la decisión abandonan todo tipo de métodos anticonceptivos, “y que venga cuando Dios lo mande”. Las dos rayitas en el test pueden aparecer a los pocos días o demorarse unos meses, y cuando eso ocurre, el sueño empieza a tener viso de realidad. Pronto, un bebé pasará a formar parte de la familia. En otras ocasiones, suele suceder que a pesar del enorme deseo y de hacer todos los “deberes”, la cigüeña se resiste a venir. Se impone entonces la consulta con el especialista, y cuando no hay otro camino y si se dispone de los medios, la alternativa es recurrir a un tratamiento de fertilización asistida. Claro que estas técnicas no siempre son sinónimo de éxito. Algunos podrán concretar su anhelo. Otros no lo lograrán.

En ambos casos -en forma natural o con ayuda de la ciencia- el hijo es el resultado de una búsqueda, y viene a satisfacer el deseo manifiesto, pero sobre todo inconsciente, de los futuros padres.
Pero a veces, los bebés llegan al mundo sin anunciarse. Casi casi, como caídos del cielo. Lejos de haber sido buscados, aparecen para sorprender a más de uno: padres de adolescentes, o de niños pequeños que habían decidido “cerrar la producción”, señoras que quedan embarazadas pero no de sus esposos, mujeres que no tienen pareja estable, por citar solo algunos ejemplos.
Como es natural, en cada situación la noticia provoca un impacto diferente. Porque no es lo mismo que el hijo llegue en el primer ciclo, que aguardarlo con ansiedad durante meses, o que aparezca sin previo aviso cuando menos se lo esperaba.

A largo plazo
Los beneficios ya los mencionamos. Pero además, la leche materna tiene una característica peculiar, que la hace aún más ventajosa: se trata de un fluido vivo. Eso significa que su composición se va modificando, para adecuarse a los requerimientos nutricionales del bebé. Así es: se ajusta a las necesidades y demandas de tu hijo, que van cambiando a medida que él va creciendo. Gracias a esta propiedad, tu chiquito puede disponer siempre, en todo momento y a cada edad, del alimento ideal. No solo a través de los meses sino día a día, y a largo plazo.
Por este motivo, es necesario que tu pequeño reciba la leche materna desde el primer momento y hasta después del año de vida. Y junto con su alimento, esos besos y abrazos que le das todos los días. El pecho y los mimos no deben faltarle nunca, porque son la mejor protección que podes ofrecerle para que crezca y se desarrolle sano y feliz.

Otro de sus beneficios es que previene las diarreas, protección especialmente eficaz durante los primeros dos meses, hasta que el bebé adquiere inmunidad activa por medio de las vacunas.
Gracias a su bajo contenido de proteínas y a su elevada proporción de carbohidratos, los componentes de la leche materna están equilibrados de tal modo que resultan óptimos para el desarrollo del cerebro. Y además, contiene lactoferrina, una sustancia que cumple dos funciones: por un lado, es la principal fuente de hierro para bebé; por el otro, tiene efecto bactericida.

Propiedades del calostro
Contiene todas las inmunoglobulinas, y se las transfiere al bebé. Así, el pequeño recibe los anticuerpos necesarios para defenderse de las infecciones.
Provee al bebé linfocitos, que refuerzan su sistema inmunológico.
Es una rica fuente de vitamina A.
Tiene efecto laxante: ayuda al bebé a eliminar el meconio.
Ayuda a eliminar el exceso de bilirrubina.

Protectora
La leche madura continúa la tarea del calostro. Contiene anticuerpos y células vivas que protegen al pequeño de virus y bacterias. Es por eso que los niños que toman el pecho se enferman con menos frecuencia. Está demostrado, por ejemplo, que sufren menos alergias, infecciones respiratorias y del tracto urinario, y que tienen un riesgo menor de contraer otitis media que los chiquitos que no se amamantan.

Beneficios de la leche materna
• Contiene anticuerpos y células vivas que protegen al pequeño qe virus y bacterias.
• Reduce la frecuencia de alergias y de infecciones respiratorias y del tracto urinario.
• Disminuye el riesgo de padecer otitis.
• Previene las diarreas.
• Favorece el desarrollo del cerebro.
• Contiene lactoferrina, una sustancia con efecto bactericida que es, al mismo tiempo, la principal fuente de hierro para el bebé.
• Se modifica a medida que el bebé crece, para ajustarse a sus requerimientos nutricionales.

La primera vacuna

Tanto la primera leche -el calostro- como la leche madura aportan a tu bebé numerosos beneficios y contribuyen a su sano desarrollo. El calostro posee sesenta componentes. Treinta son exclusivos de la leche humana. Y muchos actúan de manera combinada, para crear una defensa única contra microbios, virus y hongos.

Gracias al calostro, tu hijo recibe anticuerpos protectores denominados inmunoglobulinas. Entre ellos, la IgA. Asociada a otras inmunoglobulinas, la IgA cumple la función de recubrir el interior del estómago y del intestino del bebé, para que se defiendan de infecciones y toxinas, e impidan que penetren en su cuerpo. Algunas son capaces inclusive de “matar” a los agentes patógenos, lo que las convierte en un eficaz factor de prevención, por ejemplo, de la enterocolitis en los bebés prematuros. Los linfocitos que contiene el calostro son absorbidos por el pequeño, que recibe, de esta manera, información inmunológica. Podríamos decir que se trata de su primera inmunización. En un mundo plagado de gérmenes e infecciones, esta es una de las defensas más potentes y que se encuentra siempre a nuestro alcance.
No hay duda: las cualidades del calostro son únicas. La sabia naturaleza lo diseñó especialmente para que tu hijo se desarrolle en forma saludable. No en vano suele decirse que es la “primera vacuna”.
Pero eso no es todo. Además de ser una rica fuente de vitamina A, posee efecto laxante. Gracias al calostro, el bebé puede eliminar rápidamente el meconio, esa primera deposición negruzca. Y junto con él, el exceso de bilirrubina. Así, no solo libera el intestino de excrementos sino que previene la ictericia.

Chiquito, frágil e indefenso, para un bebé que acaba de llegar al mundo la presencia de su mamá es indispensable. Ella no solo le provee alimento sino mucho más: mediante el contacto físico, le brinda el afecto y la contención que el pequeño necesita, en particular durante los primeros meses de vida. Y la lactancia es el mecanismo perfecto que favorece ese contacto. Desde el primer momento en que tenes a tu chiquito prendido al pecho, ya le estás transmitiendo un montón de beneficios, desde todo punto de vista: vinculares, afectivos, alimenticios… Y también inmuno-lógicos. Por medio de la leche materna, tu hijo recibe una alimentación óptima. De hecho, no hay fórmula alguna que pueda ofrecerle la misma cantidad y calidad de nutrientes. Pero además, tu leche le asegura un plus, porque lo protege contra las infecciones.

Tengo el ombligo hacia afuera ¿es normal?
Si bien puede llegar a asustar a una embarazada desprevenida, vale la pena destacar que este comportamiento del ombligo es muy frecuente, como también que no entraña ningún peligro para la madre ni para el bebé por nacer,
Si esto te ocurre, no te asustes. Es tan normal como gracioso. Y tan pronto como nazca tu bebé, tu ombligo volverá -de a poco- a ser el de antes,

Ombligos embarazados
No todos los ombligos se comportan de igual manera durante la gestación. Algunas embarazadas ven cómo, a medida que pasan los meses, su ombligo pareciera esfumarse, debido al notable estiramiento de la piel. Muchas otras, en cambio, notan con sorpresa que su ombligo sale hacia afuera. En efecto, es notorio cómo este hoyito pasa a ser -en cuestión de días- una curiosa prominencia que va cobrando mayor protagonismo a medida que la panza avanza. Pero no solo llama la atención a simple vista, sino también al tacto: se pone blando, suave y tan mullido como una almohadilla.

El ombligo es la primera cicatriz de todo ser humano, fruto del corte del cordón umbilical que nos ligaba a nuestra madre. Una impronta que llevaremos de por vida. Una “marquita” que parecería estar señalando el centro de nuestro cuerpo. Los hay de diversas formas. Hundidos. Superficiales. En forma de nudo. Tímidos y extrovertidos. Chiquitos, y más generosos.

El ombligo en 40 semanas
No hace falta insistir en este punto: las transformaciones que el cuerpo de una mujer manifiesta a lo largo de los nueve meses de gestación son infinitas. Y el ombligo, a pesar de su diminuto tamaño, no escapa a estos cambios.
Aproximadamente en la semana 20, empieza a hacerse visible el embarazo. A partir de entonces, la panza crece a un ritmo vertiginoso y alcanza dimensiones que jamás hubieras imaginado. Lo que sorprende de verdad es la capacidad de la piel de acompañar este crecimiento. Precisamente, debido a este aumento del abdomen y al estiramiento de la piel de esta zona, tu ombligo sufre algunas modificaciones.

¿Cómo sé si tengo toxoplasmosis?
El diagnóstico se realiza por medio de un análisis de sangre, que forma parte de los estudios de rutina durante el embarazo. Si el resultado es positivo, significa que te infectaste en el pasado, adquiriste inmunidad y, por lo tanto, no corres peligro de transmitirla a tu bebé. Por el contrario, un resultado negativo implica que no tenes inmunidad, por lo que deberás evitar toda forma posible de contacto con el parásito.

Qué es y cómo se contagia la toxoplasmosis
La toxoplasmosis es una infección causada por un parásito -el Toxoplasma gondii- que se encuentra en la materia fecal de los gatos infectados.
Es una de las infecciones más comunes del planeta: más de la mitad de los adultos ha estado en contacto con el microorganismo que la produce.
El contagio puede ocurrir en forma directa, cuando tomamos contacto con las heces de gatos infectados. Pero la vía más habitual es la indirecta: al comer carnes que no están bien cocidas, o frutas o verduras que no han sido correctamente lavadas. ¿Por qué? Debido a que los vegetales y las frutas pudieron haber estado en contacto con materia fecal de un gato infectado, y si no las lavamos en forma apropiada, el Toxoplasma gondii puede ingresar en nuestro organismo. Con respecto a las carnes, es preciso cocinarlas bien, porque pueden contener el quiste del parásito.

Si hiciéramos una encuesta callejera preguntando qué es la toxoplasmosis, más de la mitad de los entrevistados respondería “una enfermedad transmitida por los gatos”. El gato pareciera ser el único villano de esta película. Su mala fama llega a tal punto, que muchas mujeres se deshacen de su mascota felina apenas reciben la feliz noticia del embarazo, sin siquiera cuestionárselo.
Sin embargo, la realidad demuestra que los pobres gatos no representan la principal fuente de contagio de esta frecuente enfermedad .
¿Sorprendida? Entonces, vale la pena que conozcas un poco más acerca de la toxoplasmosis.

Aconsejan vacunarse contra la gripe

En particular, a las personas con enfermedades crónicas, mayores de 50 años, embarazadas y niños.
La gripe es una enfermedad que puede complicarse con otras infecciones, en particular cuando afecta a personas vulnerables. En los niños, por ejemplo, puede desencadenar patologías respiratorias, como la bronquiolitis, y producir gran cantidad de internaciones.
“Los pacientes con patologías crónicas tienen que recibir, sí o sí, la vacuna antigripal todos los años, porque en ellos una gripe puede significar una catarata de complicaciones que los lleve al hospital e incluso a la muerte”, afirmó el Dr. Daniel Stamboulian, presidente de FUNCEI, en el marco del simposio “Gripe en niños y adultos: ¿dónde estamos y hacia dónde vamos?”.
Y no solo ellos. Según los especialistas que participaron del evento, también deben vacunarse los niños, los mayores de 50 años, las mujeres embarazadas, y quienes conviven con ellos.
Tanto la vacuna para adultos como la pediátrica ya están disponibles en hospitales, vacunatorios y farmacias de todo el país. Muchas obras sociales y empresas de medicina prepaga la ofrecen en forma gratuita a los mayores de 65 años e integrantes de los grupos de riesgo, y con un importante descuento para todas las personas sanas que deseen protegerse de la gripe.

Se suprimió el refuerzo de la BCG a los seis años

La medida rige desde febrero de 2007, y se refleja , en el Calendario Oficial de Vacunación.

Desde 2007, ya no se exige que los niños reciban una dosis de refuerzo de la vacuna BCG a los seis años de edad, momento que coincide con el ingreso escolar.

La decisión fue adoptada por el Ministerio de Salud de la Nación, y se hizo efectiva mediante la resolución 195/07.
La medida se basó en que a esta edad, la vacuna no ofrece protección adicional frente a las formas graves de la tuberculosis.

Ahora, las vacunas que se deben aplicar a los 6 años son la Sabin (que protege contra la poliomielitis), la triple bacteriana (contra difteria, tétanos y tos convulsa), y la vacuna triple viral (contra sarampión, rubéola y paperas).
En la actualidad, la nueva alternativa es la vacuna tetravalente, que con un solo pinchazo protege al niño contra cuatro enfermedades: difteria, tétanos, tos convulsa y poliomielitis.

Por ley, es obligatorio el examen para detectar el EGB durante el embarazo
El cultivo bacteriológico debe realizarse a todas las embarazadas que se encuentren entre las 35 y las 38 semanas de gestación.

A partir de ahora, el examen para detectar el estreptococo betahemolítico del grupo B (EGB) es obligatorio para todas las embarazadas. Así lo dispuso la Cámara de Senadores, que el 16 de abril aprobó el proyecto de ley por unanimidad.
El EGB, llamado también Streptococcus agalactiae, es una bacteria que puede encontrarse en el aparato digestivo de cualquier ser humano.
“Cuando los contagiados son adultos, raras veces se ven afectados, pero en los neonatos el contagio ocasiona secuelas neurológicas permanentes o en la mayoría de los casos, la muerte”, señala el proyecto.
La bacteria se trasmite de ma dre a hijo en el momento del parto, y es el microorganismo responsable de las infecciones más graves y frecuentes que puede sufrir el ser humano en sus primeras horas de vida. Entre ellas, la sepsis, la meningitis y la neumonía son las más comunes. El riesgo de adquirir estas enfermedades reside en la colonización del tracto vaginal y/o rectal materno, la que alcanza entre un 5 y un 30 por ciento en las mujeres en edad fértil. Entre el 50 y el 75 por ciento de los recién nacidos de madres portadores de EGB se contagian en el momento del parto. Del 1 al 2 por ciento de ellos padece infección clínica, que se manifiesta entre las primeras horas y los 30 días de vida.
Prevenir estas complicaciones es sencillo. Se requiere solamente efectuar un examen a la madre entre las 35 y las 38 semanas de gestación. Y si es portadora, indicarle el tratamiento adecuado, para evitar que contagie a su hijo.

Poca estima corporal

En cuanto al segundo tema, tu cuerpo, y el no tener “la colita parada” como todas las chicas. En primer lugar, dudamos de que todas la tengan. Pero además, es necesario que sepas por qué ese defecto te hizo siempre infeliz. Pareciera que tuvieras un cráter, una depresión, que hace desaparecer a todos los que te quieren y te aceptan. La belleza no está en los cuerpos sino en la visión que de ellos tenemos. Así, lo que es hermoso para ciertas culturas, es horroroso para otras. Todo es relativo, especialmente los cánones
que regulan publicitariamente lo deseable.
Si un problema de poca estima corporal está tan focalizado por ti y te provoca tanto sufrimiento, sería interesante que consultaras con un servicio de atención psicológica para resolver las acciones a seguir, ya sea para dejar de darles importancia a esos “dos hoyos” o para decidir una cirugía que en cualquier servicio hospitalario te pueden aconsejar cómo realizarla (riesgos, precios, posibilidades). Ni tu novio ni ninguna otra persona que te quiera puede dejarte por ese “defecto”, y si lo hiciera sería bueno “perderlos en el amor” antes que tenerlos cerca con el abismo de no quererte tal cual eres.

Llegar vírgenes al matrimonio
Toda persona debe ser libre para decidir cuándo, cómo, con quién y de qué manera realizar la cópula, y eso debe ser respetado y conversado entre los miembros de una pareja. Así como antes se castigaba a quien tenía relaciones sexuales antes del matrimonio, la presión social no debe jugar para apresurar pasos que no se desean en el matrimonio.
Ser jóvenes implica tener la solvencia de informarse bien y adecuadamente para ejercer la sexualidad con responsabilidad y solidaridad evitando embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual, y la aparición de disfunciones sexuales por falta de buenos datos con respaldo científico. Sí es importante aclarar que el hecho de tener relaciones sexuales no implica desvalorizar el encuentro y menos si hay amor y deseos de que no sea siempre la misma película, de la cual conocemos el principio y el fin.

¿Qué pasa si el Toxoplasma gondii alcanza al feto?
Como dijimos, las consecuencias para el bebé dependerán de la edad gestacional en el momento en que la madre contraiga la infección. La toxoplasmosis puede provocar desde serios problemas en la vista, en la audición y en el aprendizaje, hasta un aborto o el nacimiento de un bebé sin vida.
El 90 por ciento de los pequeños que nacen infectados no tienen síntoma alguno, por lo que nada hace sospechar la toxoplasmosis congenita. Sin embargo, con el correr de los meses o los años, la mayoría manifestará diversos problemas, como por ejemplo infecciones oculares (que pueden afectar la vista), pérdida de la audición, trastornos neurológicos o serias dificultades en el aprendizaje.

Según la gravedad del caso
Las cardiopatías pueden clasificarse en tres grandes grupos, según su pronóstico: leves, medias y severas. Dentro de las primeras, el prototipo es la comunicación interauricular, un agujero que comunica las dos aurículas permitiendo el paso -y por lo tanto la contaminación- de la sangre. Es curable en la totalidad de los casos sin necesidad de parches o implantes.
La cardiopatía media más usual es la Tetralogía de Fallot o “niños azules”. Consiste en una comunicación entre ambos ventrículos y una estenosis de la arteria pulmonar. Al llegar poca sangre a los pulmones, no se oxigena suficientemente y los niños están “azulados”. Hoy en día se diagnostica intrauterinamente y, para cerrar ese agujero interventricular, se emplean prótesis. Unas veces son parches de tejido propio (autoinjertos); otras de un pericardio humano (ho-moinjertos); los hay de tejido biológico extraído de animales (heteroinjertos) y, por último, artificiales (plásticos especiales, válvulas, etcétera). Con el tiempo, se pueden presentar problemas. Los parches no crecen; sin embargo, el bebé cuadruplica el peso en poco tiempo. Son, por lo tanto, niños que deben ser vigilados hasta que completen su crecimiento (16-20 años). El tercer grupo es el menos frecuente, pero el de peor pronóstico. El prototipo es la transposición de grandes vasos. El problema es que los vasos están mal colocados: la aorta nace del lado derecho, llevando sangre no oxigenada al cuerpo; y la arteria pulmonar nace del izquierdo, llevando sangre oxigenada al pulmón. Esta situación es incompatible con la vida, por eso es necesario actuar en forma inmediata a través de medicaciones que mantengan abierto el duc-tus. Al mezclarse la sangre, el niño puede mantenerse con vida durante unos días. Algunas veces, se actúa en forma inmediata haciéndole un agujero en el corazón, ya que aquello que para otros es una patología que hay que operar, para estos chicos es salvadora. Pueden vivir así unos días, dando tiempo para preparar la intervención. También hay que vigilarlos durante el crecimiento porque llevan mucho material plástico, injertos… y pueden llegar a sufrir estenosis tardías, arritmias, etcétera.

El pasado mes de Marzo tuvo lugar en Madrid un evento muy importante y que vale la pena mencionar. La importante línea de productos Kaiku sin lactosa reunió a 5 bloggers vinculados al sector salud y alimentación y a los ganadores del concurso que Kaiku Sin Lactosa había organizado a través Facebook La Comunidad Morada y el Blog Sin Lactosa.
Entre la gran cantidad de bloggers asistentes había uno muy especial fue el conocido Orielo es un chef blogger muy popular en la blogosfera en razón de su blog en el que gracias a los productos de la Gama Morada de Kaiku elabora recetas de cocina sin lactosa.
Sabemos que la Intolerancia a la lactosa es considerada como una de las alergias alimentarias más comunes de hoy que afecta cada vez más a un mayor número de personas en todo el mundo, en la actualidad un reciente estudio ha demostrado que en España un 15% de las personas sufre de intolerancia a la lactosa. Si te ¿Te sienta mal la leche? este es un gran artículo para que te informes.
El lugar elegido para la realización del evento mencionado fue muy original una decoración muy bonita que nos dejó a todos sin palabras y lo que en un principio iba a ser un tiempo excesivo terminó siendo un descubrimiento el mirar el reloj y darnos cuenta que todo había acabado.Cabe decir que fue un evento original y divertido para todos.
Como mencionamos antes los que participaron tuvieron la suerte de estar con el gran cocinero Orielo que se adaptó a su intolerancia a la lactosa cocinando y creando nuevos platos.
También me comento un participante que estuvo en el evento que hay problemas para encontrar restaurantes donde puedan comer tranquilos y por ello, desde aquí, quiero animar a todos los cocineros y restauradores a crear más restaurantes y platos para intolerantes a la lactosa.
No dejes de ver el video del evento yo como no pude estar en el lugar te lo recomiendo, así que te dejo la direccion del video para que puedas deleitarte y ver todos los detalles:
Fue sin duda algo estupendo como toda la organización y además tienen un blog donde puedes ver todas las novedades.

Exámenes de rutina
De las 5.000 cardiopatías que no requieren intervención, la más habitual es la comunicación interventricular (un agujero en medio de ambos ventrículos). Si no es grande, la mayoría se cierra sin más, pero hay que hacer revisiones. Aunque la incidencia hereditaria es segura, la estadística demuestra que la probabilidad de repetir una cardio-patía en un segundo hijo es muy baja. En cuanto a qué factores del embarazo pueden ocasionar este tipo de problemas en el futuro bebé, las evidencias científicas son aún limitadas. Pero las enfermedades víricas que pueden aparecer en las seis primeras semanas (a partir de entonces el corazón ya está totalmente formado), como la rubéola, sí se sabe que producen cardiopatías. Además, están los factores de riesgo, como la edad: en madres a partir de los 35 y por debajo de los 20 años hay una incidencia mucho mayor. Pero no hay una relación clara entre tabaco y cardiopatía.

Detección dentro del seno materno
Afortunadamente, en el período posnatal se detecta el ciento por ciento de los problemas, gracias a las primeras exploraciones del neonatólogo. Ahora, la medicina avanza en el diagnóstico prenatal, lo que permite conocer exactamente el alcance del problema y encauzar el parto a un centro adecuado, por si es necesario intervenir de inmediato, al cabo de unas horas o en los días posteriores. Desde luego no es fácil detectar este tipo de enfermedades en un bebé que está dando vueltas dentro del seno materno. Exige pruebas específicas, como el cateterismo.

Solamente cinco de cada mil recién nacidos presenta alguna cardiopatía; muchas de ellas leves y que, poco a poco y sin intervención (salvo un seguimiento, para asegurarse), terminan por resolverse en forma espontánea.
En todo caso, y en contraste con las cardiopatías en adultos, la que pueda sufrir un niño es completamente diferente de la de otro; incluso dentro de cada una hay diferentes grados: unos chicos son mejores para ser intervenidos, y otros son de mayor riesgo. Por eso, cada niño tiene su pronóstico, su diagnóstico y su técnica apropiada.

Actividad sexual no coital
No hay una sola manera de vivir la sexualidad, las técnicas
sexuales -como tantos otros elementos- implican una comunicación entre compañeros, en la que cada miembro de la pareja traslada al otro la sensación de lo que le produce placer y de lo que no le agrada. La actividad sexual no coital no siempre tiene por qué ser pensada como secuencia “preliminar” del coito: hay quienes prefieren otras formas sexuales a la cópula.
Pero además, es importante saber que no debemos suponer que aquello que nos agrada a nosotros necesariamente le agradará a nuestra pareja. Es común la costumbre que tienen algunos hombres de insertar uno o varios dedos en la vagina, apenas ha comenzado la actividad sexual. Son minoría las mujeres que encuentran excitante esta acción: sólo cuando se sienten muy excitadas suele resultarles placentera la penetración vaginal. Y sería interesante saber si lo hacen porque les agrada o sólo lo consienten porque creen que le gusta y excita a su compañero. A veces, sienten esa penetración como perturbadora o molesta.
Por eso es importante que exista una comunicación clara en la pareja para evitar sentirse incómodos o molestos física o psicológicamente. No siempre deseamos lo mismo. Si hay poca lubricación, una opresión excesiva puede producir irritación de los tejidos vulvares y vaginales. Ni el clítoris ni los labios tienen lubricación autónoma, de allí que conviene humedecer esas zonas con el fluido secretado por la vagina.
Los adolescentes suelen expresar la sexualidad a través de tocamientos. Este tipo de gestos amorosos no traen ningún problema. Deben recordar, eso sí, que es importante tener las manos limpias.

Actividad sexual no coital
No hay una sola manera de vivir la sexualidad, las técnicas sexuales -como tantos otros elementos- implican una comunicación entre compañeros, en la que cada miembro de la pareja traslada al otro la sensación de lo que le produce placer y de lo que no le agrada. La actividad sexual no coital no siempre tiene por qué ser pensada como secuencia “preliminar” del coito: hay quienes prefieren otras formas sexuales a la cópula.
Pero además, es importante saber que no debemos suponer que aquello que nos agrada a nosotros necesariamente le agradará a nuestra pareja. Es común la costumbre que tienen algunos hombres de insertar uno o varios dedos en la vagina, apenas ha comenzado la actividad sexual. Son minoría las mujeres que encuentran excitante esta acción: sólo cuando se sienten muy excitadas suele resultarles placentera la penetración vaginal. Y sería interesante saber si lo hacen porque les agrada o sólo lo consienten porque creen que le gusta y excita a su compañero. A veces, sienten esa penetración como perturbadora o molesta.
Por eso es importante que exista una comunicación clara en la pareja para evitar sentirse incómodos o molestos física o psicológicamente. No siempre deseamos lo mismo. Si hay poca lubricación, una opresión excesiva puede producir irritación de los tejidos vulvares y vaginales. Ni el clítoris ni los labios tienen lubricación autónoma, de allí que conviene humedecer esas zonas con el fluido secretado por la vagina.
Los adolescentes suelen expresar la sexualidad a través de tocamientos. Este tipo de gestos amorosos no traen ningún problema. Deben recordar, eso sí, que es importante tener las manos limpias.

La almendra aporta energías

Es una de las frutas secas más nutritivas y está especialmente Indicada para chicos inapetentes o delgaditos que ingresan pocas calorías y para todos aquellos que hacen un ejercicio físico intenso. Los padres tienen la oportunidad de aprovechar las inmensas posibilidades que ofrece como postre, al comerías junto con yogur, miel o chocolate. 100 gramos de almendras contienen 620 calorías, 20 g de proteínas, 53gde lípidos y 17 g de carbohidratos. Pero aún ofrece más: es un alimento rico en fibra, aminoácidos esenciales (que forman proteínas), calcio, hierro, fósforo y ácido folico.

¿Sacarina para los chicos?

La sacarina es un edulcorante sintético que no se obtiene de una fuente natural y que no está indicada para los chicos. Si tienen sobrepeso, el médico prescribirá una dieta baja en calorías, pero no necesariamente con sacarina. Una cucharada de azúcar sólo aporta 19 calorías (cuatro cucharadas, 76) y debe incluirse en el desayuno para evitar hipoglucemias.

Productos multiusos

• Los primeros fueron los champúes que incorporaron un acondicionador, equivalente a la crema suavizante.
• Después, nacieron las cremas con ácidos frutales (hidratación y exfoliación en un mismo producto).
• Más tarde, a las limpiadoras se les añadió tónico; se crearon productos para ojos y labios, y nacieron las toallitas: limpiadora, tónico y algodón.
• Por último los cosméticos. Sombra, delineador y lápiz de cejas; maquillaje en polvo; lápiz labial y perfilador; corrector y cubreojeras.

Una inyección contra las arrugas
Las inyecciones de Botox (toxina botulímica) son el último descubrimiento para tratar de eliminar las arrugas de expresión.
Es un producto derivado de la toxina botulímica que los neurocirujanos y oftalmólogos usan desde hace más de una década para el tratamiento de diversas afecciones musculares, tales como espasmos o estrabismos en los chicos. En los últimos años se utiliza en el tratamiento de las arrugas faciales de expresión con excelente resultado. Los efectos son visibles en dos o tres días y alcanzan resultados óptimos en una semana. Es muy eficaz para las arrugas del entrecejo y se aplica también en las patas de gallo y en el cuello. El proceso debe repetirse cada 6 meses porque los músculos recuperan su movilidad normal.
No se conocen aún los efectos secundarios. Aunque el tratamiento estético ha sido aprobado por la Academia Americana de Dermatología y se está aplicando ya en la Argentina.

Tiene menor tendencia a las arrugas, pero es propensa a los granos.

El exceso de sebo en la piel viene determinado por la herencia genética, pero se agrava a causa de las alteraciones hormonales (la menstruación, el embarazo, la pildora), el estrés, la contaminación, el sol, la mala alimentación, los cosméticos inadecuados y las dietas de adelgazamiento.
Es verdad que una piel grasa es más resistente al sol y envejece y se arruga más lentamente que una piel normal. Pero, mientras tanto, su aspecto es grueso, apagado (las células muertas se acumulan rápidamente), brillante y, lo peor de todo, es muy propensa a los granos, las espinillas y los puntos negros.
La clave está en la higiene. Este tipo de piel debe limpiarse, mañana y noche, con jabones neutros o desmaqui-lladores libres de grasa y aplicar un tónico. No conviene abusar de los que tienen alcohol, porque resecan demasiado y pueden producir un efecto rebote (se produce más grasa). Además, dos veces a la semana conviene aplicar una exfoliante para eliminar la capa de células muertas y abrir el poro.
Cada mes, o mes y medio, es imprescindible hacer una limpieza de cutis en profundidad, abriendo los poros con un baño de vapor y, si es posible, acudir a un profesional, ya que el ozono que utilizan es purificante y previene la aparición de granos y espinillas.
Hay que evitar los aceites. La piel grasa también necesita agua. Para proporcionársela se deben elegir cremas hidratantes, maquillajes y todos los productos cosméticos libres de aceite. Y conviene evitar las cremas nutritivas, que resultan demasiado grasas para estas pieles.
Aunque los alimentos no son causa directa del exceso de sebo, no se debe abusar de las comidas grasas, los picantes, el alcohol y el café, y hay que beber mucha agua. Acné adulto. Se produce entre los 30 y 50 años, se localiza en la zona de la barbilla y en el contorno de la boca, y su causa suelen ser los desarreglos hormonales y el estrés.
Para paliar sus efectos, no debemos tocar los granos con las manos, hay que lavar el pelo con frecuencia y retirarlo de la cara (engrasa la piel), no ocultarlo con el maquillaje y utilizar productos específicos.

¿Es malo darle pan con crema de chocolate?

La crema de chocolate no es perjudicial en sí misma (ningún alimento lo es), pero no conviene abusar de ella. El chocolate, así como los preparados elaborados con cacao contienen gran cantidad de grasa y azúcar, e ingeríden elevar el colesterol y causar sobrepeso y caries. Lo mejor es que acostumbres a la nena a una dieta variada, preparándole cada día algo distinto. Pídele opinión y trata de tener en cuenta las cosas que le gustan para elaborar el refrigerio de media mañana: sandwiches variados (con jamón cocido, lechuga, tomate, queso… ), fruta, productos lácteos… y, de vez en cuando, también unas rebanadas de pan con crema de cacao.

¿Puede seguir durmiendo en la cuna con tres años?

A la edad de tu hijo, muchos niños no quieren seguir durmiendo en su cuna, porque les parece una camita para bebés, y ellos ya no se consideran tales. Lo mejor es que aproveches la actitud favorable de tu hijo para no demorar más el cambio. Si, como dices en tu carta, lo que temes es que pueda rodar al suelo durante el sueño, es mejor que compres un modelo de cama infantil no tan alta como las camas para adultos y, por lo tanto, menos peligrosa si el pequeño se cae. Sitúala junto a una pared y coloca en el lateral exterior una barrera protectora -mejor si es desmontable-, y tipo pantalla (los barrotes pueden recordarle su cuna). Otra opción sería poner cada noche en el suelo un colchón, unos cuantos almohadones o un acolchado mullido para amortiguar el golpe en caso de accidente.

Cómo leer bien los percentiles
Los percentiles son valores que representan el porcentaje de niños entre un máximo y un mínimo establecido. Es más fácil comprender estos valores si los restamos de 100. Si nos situamos en el percentil 97, sólo un 3 por ciento de los niños (una minoría) sigue una evolución por encima de la que representa dicho percentil 97 (100-97=3). Si nos emplazamos en el percentil 3, el 97 por ciento de los niños (la mayoría) sigue una evolución por encima de la representada en dicho percentil (100-3=97).

Quiere estar siempre en mis brazos

Prueba a reservar 15 minutos varias veces al día para estar con tu hijo, y nada más (ni siquiera conectes el teléfono). Juega con él, acaricíalo, léele un cuento, hablale… Si se da cuenta de que no necesita llorar para captar tu atención, es más probable que tolere tus ausencias. Después de estas sesiones de dedicación absoluta, déjalo en la cuna con un juguete y retírate del cuarto. Al principio no debes dejarlo más de 10 segundos (la clave está en volver antes de que empiece a llorar), pero poco a poco puedes aumentar el tiempo: 20 segundos, 40, 60… Para estrechar los lazos entre el niño y su padre, deja que él lo bañe y lo alimente cuando esté en casa.

Todavía no es capaz de mantenerse sentada

Para mantenerse sentada sin ayuda, tu hija necesita fortalecer los músculos del estómago y la espalda, los mismos que está ejercitando al girar su cuerpo y reptar. Por lo tanto, no pasará mucho tiempo hasta que la nena pueda permanecer sentada sin apoyar la espalda. Normalmente esto sucede entre los seis y ocho meses, a veces más tarde. No tienes que
tener apuro. Si la sientas antes de tiempo, podría dañarse la columna. Para saber si está preparada, puedes hacer la prueba: si se tambalea hacia los costados o hacia atrás, significa que todavía es pronto. Cuando esté lista, no debes abusar de esta postura, para no entorpecer su desarrollo. Los niños necesitan libertad de movimientos, y donde mejor pueden practicar es en el suelo, encima de una alfombra.

Curvas de peso
Al seguir el trayecto donde coinciden la coordenada vertical (peso) y la horizontal (edad), surge la curva del peso (con sus percentiles, en el ángulo superior derecho). Estas tablas no constituyen una regla estricta del peso y la altura que deben tener todos los bebés. El pediatra es quien debe interpretar mejor las particularidades de cada niño

Curvas de altura
Se dibujan trazando la línea en la que las dos coordenadas: longitud (a la izquierda) y edad (abajo), coinciden. En el ángulo superior derecho están indicados los percentiles correspondientes a la altura, que permiten deducir si se trata de un niño bajo, normal o alto. Para interpretar esta tabla, hay que comparar su percentil con el del gráfico inferior (el peso). Si ambas se observan por separado, no se llega a ninguna conclusión objetiva.

¿Cuáles son el peso y la altura ideales?
Entre los seis y los doce meses de vida, los bebés deben aumentar unos 125 gramos semanales -o 500 al mes-más o menos. Durante el primer año de vida, los niños triplican el peso de su nacimiento y su tamaño se incrementa en unos 25 cm. Pero no hay que olvidar que la constitución física de los padres repercute en la que tendrán sus hijos cuando sean mayo-
res. Sin embargo, entre los seis y los doce meses, aún es pronto para que se note esta influencia. Además, los bebés suelen pasar etapas de crecimiento rápido frente a otras en que, aparentemente, están estacionados. Por regla general, un niño de constitución pequeña, hijo de padres pequeños, no tendrá necesidad de comer tanto como otro de constitución más grande.
Para calcular la altura que alcanzarán los bebés varones, hace falta sumar las estaturas de la madre y del padre. A este resultado se le agregan doce cm más, que representan la diferencia que media entre la estatura masculina y femenina. Esta cifra se divide luego por dos y se vuelven a adicionar tres cm al nuevo resultado. Estos tres cm constituyen el incremento de cada nueva generación con respecto a la alcanzada por sus padres.
Para las nenas, el procedimiento es como sigue: se suman la altura del padre y de la madre, y luego se restan doce cm. Después, la cifra resultante se divide por dos y se agregan los tres cm que aumentará esa generación.

Los cambios bruscos están prohibidos
Si después de unas cucharaditas el pequeño se niega a seguir comiendo, no debemos insistir. Es preferible que coma su papilla de costumbre y dejar ese alimento para unos días después. Así, el chico no se sentirá presionado y se irá acostumbrando gradualmente al nuevo sabor.
Conviene ser muy precavidos, porque los alimentos nuevos pueden provocar reacciones adversas en algunos niños, como intolerancias o alergias. Entre ellas están los sarpullidos y las coloraciones anormales en la piel. También conviene vigilar las heces, por si aparecieran trozos de comida mal digeridos. En este caso, es mejor eliminar de su dieta esos alimentos.
En los países industrializados, los alimentos que se ofrecen a los bebés no contienen, en general, mucho hierro. Gran parte del que consumen es el que se adiciona a los preparados comerciales para lactantes, especialmente en leches de fórmula y papillas de cereales. La insuficiencia de hierro suele deberse a la dificultad de cubrir los aportes necesarios de este mineral con la dieta. A esta edad, se precisan de 0,55 a 0,75 mg de hierro al día. Para cubrir estas necesidades, se recomienda que los bebés tomen diariamente suplementos de sulfato ferroso en una proporción de 1 mg por kilo de peso.

¿Cómo saber si un niño incrementa su peso de acuerdo con su edad? En esta etapa, lo adecuado es pesar a los chicos una vez al mes. Pero, a la hora de analizar este dato, tengamos en cuenta que un bebé más gordo no está necesariamente más sano ni mejor alimentado. De hecho, se ha demostrado que los niños alimentados con pecho tienen más defensas ante las enfermedades -porque la madre les transmite las suyas a través de la leche— y, sin embargo, no siempre son los campeones de la balanza.

A los seis meses, mi hija Giovanna tomaba muy a gusto una papilla de cereales, de mala gana otra de verduras y apenas probaba la de frutas. Cuando el pediatra me dijo que tenía que empezar a introducir la carne, pensé que lo mejor sería tomármelo con calma.” Así expresa Karina, madre de una niña de un año, las dificultades que tuvo que superar con su hija durante esta etapa.
Entre los seis y los doce meses, la leche ya no es suficiente para cubrir las necesidades alimenticias de un bebé. Precisa otros aportes de proteínas, vitaminas y minerales complementarios. Aunque las primeras papillas (generalmente de cereales o fruta) pueden empezar a introducirse antes del medio año, es a partir de esta edad cuando el pequeño empieza a probar nuevos alimentos, texturas y sabores. Una diversificación que debe hacerse paulatinamente.

Engordar y crecer al ritmo adecuado
Este cambio en su dieta requiere un seguimiento pertinente del tamaño y el peso del bebé. Muchas veces los padres pretenden que los hijos se coman toda la porción, y desde el primer día. No hay que obsesionarse. Las cantidades que se recomiendan corresponden a las necesidades de los bebés más voraces, para que ninguno se quede con hambre. Si se trata de un niño de constitución más grande, necesitará más alimento y comerá más; pero aquellos que sean más menudos tomarán menos.
Descubrir nuevos sabores es toda una novedad para el bebé. Cada vez que introduzcamos uno en su dieta, debemos proceder con cautela.

Aunque el “reflujo gastroesofágico” no es un problema grave, es un trastorno preocupante para los padres y muy molesto para el bebé.
Para quienes no conocen las manifestaciones del reflujo, diremos que las principales son que el bebé devuelve parte de la leche con mucha frecuencia, lo cual provoca angustia a la mamá.
El reflujo es un padecimiento muy frecuente entre los bebés menores de un año y por tanto los tratamientos son diversos; van desde espesamiento de la fórmula (lo cual a veces genera obstrucción del biberón, y por el aumento de las calorías ingeridas, se puede presentar obesidad) hasta prescripciones farmacológicas o la combinación de ambos. Tambie’n ha dado resultados positivos un cambio postura! del bebé, pero cualquier tratamiento debe ser indicado por el Pediatra ya que además de reducir la incidencia del reflujo, deberá aportar al bebé la nutrición equilibrada que requiere para desarrollarse.
En todo el mundo, expertos en Pediatría, organismos oficiales internacionales e investigadores están continuamente en la búsqueda de mejores y más eficientes tratamientos.
Actualmente, una mejor alternativa está en manos de tu pediatra. Consultalo si crees que tu bebé pudiera tener reflujo.

¿Presenta algún peligro perforarles las orejas?

Cada vez hay más personas contrarias a la práctica de perforar las orejas a las recién nacidas. Lo cierto es que no es un proceso indoloro y tampoco resulta
tan inofensivo como se cree. Aunque es excepcional, existe la posibilidad de que los lóbulos perforados se infecten (en cuyo caso hay que acudir al médico). Están además, los riesgos que conllevan poner joyas a un bebé. Por ejemplo, prendedores en la ropa o incluso que los aros puedan desprenderse y, en el peor de los casos, que sean tragados por la nena. Hoy en día, muchos padres esperan a que sus hijas sean mayores y decidan ellas mismas si quieren perforar sus orejas, igual que se hace con los varones. Si decides hacerlo, que sea con total garantía (en la maternidad o en una farmacia), y elige unos aros que no molesten ni puedan abrirse accidentalmente.

Uno de los aspectos que la mujer embarazada debe cuidar es la dentadura. Sin embargo, suele preocuparse por los efectos de las sustancias utilizadas y por las radiografías. No obstante, y con poquísimas excepciones, no existe riesgo para el futuro bebé.
En relación con las radiografías, se considera que no se produce un incremento del riesgo de defectos congénitos con exposiciones inferiores a 10 rads. La cantidad de radiación absorbida en el útero tras la exposición a radiografías de boca es de una magnitud despreciable y, por lo tanto, no incrementa el riesgo que para malformaciones tiene cualquier persona de la población y que se estima en alrededor de un 5 por ciento. En cuanto a la anestesia habría que realizar el análisis por tipo de agente anestésico. Pero esto no es fácil. Sin embargo, los datos que existen muestran que las mujeres embarazadas que, por su trabajo, están sometidas a exposiciones importantes a gases anestésicos a lo largo de su embarazo tienen un mayor riesgo de abortos espontáneos. Sin embargo, las dosis de anestésicos utilizados en el tratamiento dental son mucho menores y puntuales. De hecho, no existen evidencias que muestren que pueden producir esos abortos. Hoy en día se acepta que estos productos no incrementan el riesgo de defectos.
Otro aspecto para tener en cuenta se refiere a los empastes. Hasta ahora no se ha podido establecer la seguridad de la utilización de amalgama que contenga mercurio durante la gestación y existen sospechas sobre la posibilidad de que produzca efectos adversos. Por eso, consideramos que, como medida preventiva, en la mujer embarazada deberían evitarse empastes que contengan mercurio. Es también relativamente frecuente que a la embarazada que padece una infección dental la preocupe el tratamiento. Debemos insistir en que se debe controlar médicamente la infección. No hay que olvidar que las enfermedades, aunque no sean muy graves, pueden suponer un riesgo para el buen desarrollo del futuro bebé. La mujer debe saber que, aunque algunos fármacos no pueden utilizarse en el embarazo, existen otros muchos que sí. Pero es el médico el que debe evaluar la situación de cada mujer para prescribirle el tratamiento más adecuado a su situación concreta. Por eso, la embarazada no debe cambiar un tratamiento prescripto ni automedicarse. Por último, el torno no implica riesgo alguno, ya que tiene una acción puramente mecánica.

Los más estrambóticos
La experiencia de Marisa recorrió de boca en boca todos los pisos de la empresa donde trabaja. Rompió bolsa cuando regresaba de comer un estupendo puchero, más flan con crema de postre. “Me sentó bárbaro”, asegura y nadie lo duda.
Claudia, que ha descubierto el mundo de los antojos en todo su esplendor en el segundo embarazo, reflexiona: “Como tengo náuseas, cuando deseo comer algo, es eso y nada más. Y es lo que me sienta bien. No me gusta la leche, pero con chocolate sí. Tengo ganas de milanesas, papas fritas, huevos fritos…”.

Una llamada de atención al padre
El ejemplo anterior nos hace pensar que Mónica buscaba una reacción en su compañero. Y seguro que, además del refrescante refrigerio, el gesto de su pareja la hizo sentirse en la gloria. “Es preciso que la mujer sienta el cariño de la pareja y que se le preste atención. Muchas veces, el exceso de trabajo provoca que se descuide el diálogo y los mimos, y son necesarios siempre y con mayores motivos durante la gestación”, señala la psicóloga.
María confiesa que en su primer embarazo decidió tomarse ciertas licencias y sacar un poco de partido de su situación. Determinados caprichos -comer en un restaurante, un masaje en los pies…-iban dirigidos a su pareja y también a su madre. Pero reconoce que no eran antojos propiamente dichos. Lucía, que acaba de tener a su primera hija, se lamenta: “En realidad, me podía haber aprovechado un poco… Lo único que hice fue escaparme del trabajo para comer panqueques con dulce de leche”.
De las entrevistas realizadas se saca la conclusión de que los antojos pueden aparecer en cualquier momento del embarazo y, preferentemente, están siempre relacionados con alimentos. En algunos casos como el de Andrea fue un aviso de que estaba embarazada: “Sentí el impulso de comer un helado y tardé 20 minutos en llegar a la única heladería abierta. Todavía no lo sabía, pero esa ansiedad me hizo sospechar”.
Las frutillas, los pepinitos en vinagre, las cerezas y el chocolate se colocan en los primeros puestos. Aunque las apetencias son tan diversas como las personas.
Siempre hay excentricidades. Una de las más famosas es querer frutillas fuera de temporada.
Cristina se consoló con mermelada; aunque las plantó en el jardín de su casa. Lástima que los primeros frutos no llegaron a tiempo, pero por lo menos los veía crecer. Patricia vive en un pequeño pueblo de Córdoba; se le antojó comer peras fuera de estación con el agravante de que su marido trabajaba fuera. El suegro tuvo que recorrer bastantes kilómetros hasta encontrarlas. Mientras llegaba la valiosa mercancía, Patricia, se tocaba la cola cuando sentía ganas, “por si acaso el bebé sale con manchas que no se vea tanto”.

¿Por qué causas se producen?
No queda ninguna duda de que, dejando a un lado la leyenda, se encuentran algunas causas que los originan.
Se podría pensar en la posibilidad de que el organismo pida un determinado alimento con insistencia debido a que realmente lo necesite. Los científicos han investigado sobre esta teoría, pero no se han obtenido resultados serios. Sí es cierto que una subida de acetona puede producir el deseo de comer chocolate, por ejemplo. También se sabe que ciertas sustancias presentes en el cacao actúan como antidepresivos. Pero las causas de los antojos en las embarazadas, según los expertos, tienen otros orígenes.
Los cambios hormonales inherentes a la gestación pueden provocar alteraciones en el carácter de la mujer. Es bastante habitual y normal que esté más sensible y con cambios de humor. Las náuseas de los primeros meses se relacionan con esta revolución de hormonas y, asimismo, la manifestación de antojos.
Los factores ambientales también influyen. En localidades pequeñas, con pocos habitantes y tradiciones más arraigadas, se producen en mayor número que en grandes ciudades, por ejemplo. Por último, las causas psicológicas son consideradas determinantes. La psicóloga María Peiro, explica: “El embarazo suele generar ansiedad. Igual que en otros casos, tendemos a calmarla por vía oral. La espera de un hijo, aunque se viva con mucha esperanza y sentimientos de felicidad, es un tiempo en el que surgen dudas, miedos y también fantasmas. La preocupación por la salud del bebé, los cambios físicos en el organismo femenino y el parto pueden producir ese nerviosismo que desencadena la aparición de antojos”.
También es llamativo observar cómo muchos caprichos alimentarios están relacionados con la infancia. Las frutillas con crema, el dulce de leche, el helado de chocolate… suelen ser meriendas típicas de cuando éramos pequeños.
Mónica recuerda con cariño un viaje en auto por Corrientes, con la musiquita constante: “Qué ricas las naranjas de los árboles, cómo me gustaría comer una…”, hasta que su pareja pudo parar el vehículo sin peligro, salir disparado y volver con varias ramas, unas con naranjas y otras con limones por si acaso”.

Todos lo hemos oído alguna vez: “Si la embarazada tiene un capricho y no se la complace, el bebé puede nacer con una mancha en la piel”. Preguntamos a ginecólogos y expertos en psicología ginecológica, y todos coinciden en afirmar que se desconoce el origen de esta creencia popular equivocada, procedente con toda certeza de tiempos ancestrales. También hay unanimidad respecto de la inexistencia de una base científica que la sostenga. El falso mito está desterrado; sin embargo, los caprichos forman parte de la gestación.
En un centro de psicoprofilaxis del parto, va a comenzar dentro de pocos minutos una clase, y las futuras mamas empiezan a llegar. La mayoría está formada por primerizas, aunque también algunas repiten la experiencia por segunda vez. “¿Tienen antojos?”, la pregunta suscita sonrisas picaras y, sin ningún tipo de reparos, las mujeres comienzan la divertida e interesantísima conversación.
“Una noche lo único que deseaba comer era palta, pero no hubo manera de conseguirla. Hasta soñé con ella. A la mañana, antes de ir al trabajo, lo primero que hice fue ir a la frutería y conseguirla. No pude esperar a la hora de la comida”, cuenta Laura. “A mí me pasó lo mismo con dulce de leche y queso. Leonardo tuvo la amabilidad de salir a comprarlo…”, agrega Elizabeth. “Yo un día me escapé de la oficina para comer unos pepinitos…” confiesa Marisa. “¡Qué casualidad, yo también tuve el mismo antojo!”, interrumpe María José. “Me gustaría comer ahora unas frutillas…”, dice Laura. “¿Las compramos después de la clase?”, sugiere María José.

Qué dicen las estadísticas
Las estadísticas, todas controvertidas, dicen que el 5 por ciento de la población femenina en edad reproductiva presenta endometriosis. Y cuando de parejas infértiles se trata, más del 35 por ciento de las mismas ve demorada la llegada del embarazo debido a esta enfermedad. Es quizá, como causa íunica, la más frecuente de las patologías asociadas a la esterilidad femenina.
Para poner las cosas en su lugar, el profesor Dan Martin, de la Universidad de Tennessee (Estados Unidos), experto de renombre mundial, piensa que el 100 por ciento de las mujeres presenta endometriosis, en algún momento de su vida fértil, en mayor o menor grado. Como puede apreciarse, la mayoría evolucionaría favorablemente en forma espontánea, sin requerir tratamiento alguno. Para él, sólo del 4 al 15 por ciento de las mujeres presenta síntomas. Un dato de importancia es que, para el doctor Martin, cuando el motivo de consulta por parte de una mujer joven es el dolor pelviano, la endometriosis está presente en el 60 por ciento de los casos. Son asimismo importantes los aspectos psicológicos y emocionales de esta enfermedad. Sólo una paciente psíquicamente contenida por los profesionales que la asisten podrá responder favorablemente al tratamiento. No debe olvidarse la íntima relación que existe entre nuestro aparato psíquico y nuestro sistema in-munólogico.

Quiénes presentan endometriosis
Para padecer esta enfermedad es necesario ser mujer y estar en la etapa “reproductiva” de la vida. Si bien no es típica de la adolescencia, cada día nos enfrentamos más al diagnóstico de endometriosis al tratar a estas jóvenes. Quizá, la cercanía a los treinta es el factor que más expone a la mujer a padecerla, especialmente si no ha tenido hijos.
El embarazo temprano y repetido frena el desarrollo de la endometriosis, de la misma manera que la menopausia, sea ésta natural o artificial (medicamentosa), al poner “fuera de circulación” al ovario, el que entonces deja de producir las hormonas que estimulan su desarrollo. Por eso, es menos frecuente entre aquellas mujeres que han tenido tres o más hijos antes de los treinta años de edad. Probablemente, lo que ocurre en estos casos es que su aparición se retrasa hasta la quinta década de la vida.

Una enfermedad que se repite
Como la base del problema podría ser un trastorno inmunología) que puede persistir en el tiempo, la endometriosis es una enfermedad -de carácter benigno, por cierto-que puede reaparecer luego de su tratamiento. Algunas pacientes han sido tratadas a los 25 ó 30 años, han quedado embarazadas y, alrededor de los 35, han debido ser sometidas nuevamente a una laparoscopia por presentar una recidiva de su enfermedad.
Años más tarde, cerca de los 45, fueron sometidas a una anexohisterectomía total (extirpación de ambos ovarios, trompas y útero), por persistir el mal. Si bien esto no siempre es así, frente a un diagnóstico de endometrio-
sis, debe saberse que el tratamiento actual puede no ser definitivo.

Pildoras anticonceptivas y endometriosis
Las estadísticas revelan que las mujeres que emplean pildoras anticonceptivas durante períodos más o menos prolongados, presentan endometriosis en menor proporción. Según los prospectos, las pastillas anticonceptivas no deberían administrarse en presencia de endometriosis activa. Pero otra cosa es tomarlas antes de padecerla, cuando no hay síntomas, o después de su tratamiento. En este último caso, la pildora retrasaría probablemente la reaparición de la enfermedad.

Con qué puede confundirse
La endometriosis es una enfermedad que puede confundir y presentar síntomas que hagan pensar en otra patología. En especial, es necesario distinguirla de las infecciones pelvianas, del embarazo ectópico, de las varices pelvianas, de otros quistes de ovario, y de otras causas de dolor como podría ser un problema de columna.
Frente a un quiste de ovario presuntamente endome-triósico es prudente tomarse un mes o dos a fin de certificar mediante ecografía que el mismo persiste o crece, ya que podría tratarse tan sólo de un cuerpo amarillo de la ovulación de tipo “hemorrá-gico”. Estos, casi siempre, “desaparecen” en poco tiempo y generalmente no requieren cirugía.

Menopausia artificial
Luego de diagnosticada mediante una laparoscopia y de ser tratada (remoción de quistes de ovario o coagulación de focos de la enfermedad presentes en otras zonas de la pelvis), es necesario “frenar”al ovario para que no produzca hormonas, ya que las mismas estimularían el rápido crecimiento de cualquier porción de tejido -por más mínimo que fuese- que no hubiera sido advertido durante la lapa-roscopia (algo muy frecuente debido a las características muy particulares y cambiantes de la endometriosis). Para eso, se administran distintas drogas en forma de comprimidos o (la más difundida hoy entre los expertos) en forma inyectable de dosis única mensual. Según se trate de una endometriosis moderada o severa, el tratamiento se prolongará por espacio de cuatro o seis meses. En los casos leves y mínimos no se indica bajo ningún concepto tratamiento medicamentoso, tan sólo se realiza la cirugía la-paroscópica.

Su tratamiento
El tratamiento es complejo y variado, pero en esencia requiere casi de rutina algún tipo de procedimiento quirúrgico laparoscópico, al que en muchos casos debe adicionarse aposteriori un tiempo más o menos prolongado de “menopausia artificial” -con el objeto de frenar la producción hormonal por parte de los ovarios- mediante la administración de distintas drogas. Frente a casos severos, se recomienda realizar una laparoscopia de control a los cuatro, cinco o seis meses de realizado el tratamiento original.
Los especialistas más reconocidos a nivel mundial opinan que sólo debe realizarse cirugía translaparoscópica, relegando la cirugía tradicional exclusivamente a ciertos casos muy severos, felizmente los menos frecuentes, ya que las adherencias, los quistes de ovario y toda otra patología presente pueden ser tratados mejor mediante la cirugía laparoscópica.

Su diagnóstico
Los ginecólogos recurren a distintos estudios a fin de poder diagnosticar la endome-triosis. Entre ellos, la histerosalpingografía (radiografía contrastada de útero y trompas), la ecografia (preferentemente vía transvaginal), ciertos análisis de sangre (como la determinación de un “antígeno”, el Ca 125), y la laparoscopia (único medio que otorga el diagnóstico de certeza al permitir la toma de biopsias). Esta última debe ser efectuada por profesionales debidamente entrenados, ya que en sus formas mínimas, la endometriosis suele ser pasada por alto por los ginecólogos no especializados en medicina reproductiva. La laparoscopia, además, es el medio ideal para realizar el tratamiento quirúrgico de este mal.

Sus síntomas
Se trata de una enfermedad enigmática, ya que ninguno de sus síntomas es exclusivo de la misma y a la vez son muchos los que pueden hacer pensar en endometriosis.

Una enumeración elaborada en el capítulo sobre endometriosis de la Sociedad Argentina de Cirugía Laparoscópica señala como habituales de este mal a los siguientes: dolor pelviano, dolor durante el coito, en la menstruación, quistes anexiales (de ovarios y/o trompas) y esterilidad.
El dolor que produce la endometriosis comienza antes de la menstruación y se prolonga a lo largo de ella. Por lo general, es progresivo en intensidad y hace su aparición en la adolescencia tardía o a lo largo de la tercera década de la vida.

La edad de la paciente
El tratamiento será diferente en cada caso. En particular, se adaptará a la edad de la paciente. Una endometriosis severa, con grandes quistes de ovario, en una paciente de 45 años de edad, podría ser resuelta mediante la extirpación de los mismos, adicionándosele -si fuera necesario- una histerectomía (remoción del útero). A una recién casada de veinticinco
años, con deseo de embarazo, por el contrario, debería realizársele una “quistectomía” de ovarios, extirpando exclusivamente el tejido enfermo y conservando el total del ovario sano.

Deficiencia inmunológica
Por motivos no bien aclarados, algunas mujeres no podrían reaccionar de la manera descripta al estar “bloqueados” sus sistemas inmunes. Se han propuesto muchas hipótesis al respecto. Una de ellas, muy interesante, responsabiliza a la contaminación ambienta] de las grandes ciudades, en especial a los PCB (benzenos policlorados), presentes en grandes cantidades en sus atmósferas. Lo cierto es que existiría -por este o algún otro motivo- una deficiencia inmunológica como base para la aparición de esta enfermedad.
El tejido que llega con la menstruación y se deposita en esos sitios, por efecto de las hormonas producidas en los ovarios, se reproduciría formando acúmulos de sangre que, al espesarse, tomarían un color marrón oscuro, de ahí la denominación de “achocolatados” que se les da a los quistes de ovario producto de la endometriosis. Cuando se rompen, lo que ocurre con cierta frecuencia, el contenido se vierte en el interior del abdomen, haciendo las veces de un “cemento de contacto”, pegoteando entre sí las trompas, los ovarios, el intestino, etcétera. De ahí que muchas pacientes que consultan por esterilidad sean portadoras de esta afección.

Endometriosis
Pretender explicar en términos sencillos qué es la endometriosis es una tarea casi imposible. Hay distintas teorías, ninguna de las cuales ha podido ser corroborada ciento por ciento. Por eso, me tomaré alguna licencia para que los lectores puedan, de alguna manera, comprender mejor de qué se trata. Lo haré desde mi óptica personal, que acepta, más por instinto que por pruebas irrefutables, el hecho de que posiblemente todos los meses, durante la menstruación, pase a través de las trompas uterinas hacia la cavidad abdominal, una mezcla de sangre y células sueltas del endometrio, el tejido que tapiza por dentro la matriz.
Ese material se depositaría sobre los ovarios, sobre las trompas, el útero o, en el punto de más declive del abdomen, que en el caso de la mujer se encuentra detrás del útero y delante del recto (porción final del intestino grueso). Según mis conceptos, el organismo reaccionaría de inmediato frente a la presencia de un tejido extraño dentro del abdomen y, mediante la intervención del sistema inmunológico, procedería a “limpiarlo” inmediatamente.

RCIU Retraso de crecimiento intrauterino ¿Por qué ocurre?

Con el término RCIU (retraso de crecimiento intrauterino), se denomina a los bebés que tienen un peso inferior al que corresponde para su edad ges-tacional, estén a punto de nacer o no. No es lo mismo que prematuro, si bien muchos niños con RCIU son prematuros. Tres tipos de factores pueden impedir el desarrollo normal del niño intrauterino: los problemas del propio bebé, las alteraciones de la placenta y los trastornos de la madre. Problemas del bebé. En un alto porcentaje de los niños que nacen con retraso de crecimiento, la causa es una anomalía cromosómica, una malformación o una infección como la rubéola.
Alteraciones de la placenta. Suelen deberse a una hipertensión materna previa al embarazo, a una enfermedad renal o a una preeclampsia de la embarazada; estas patologías impiden que la placenta se desarrolle bien y alimente adecuadamente al bebé. Trastornos maternos. La mala nutrición de la madre, el tabaquismo y las drogas, el exceso de trabajo y el estrés retrasan el desarrollo del bebé. El diagnóstico de RCIU se establece con las medidas que proporcionan la ecografía y la altura del útero. Por supuesto, el especialista tiene en cuenta las características de la embarazada.
El tratamiento depende de la causa, aunque una vez que se instaura el RCIU, no es fácil que el bebé intrauterino recupere su desarrollo normal. Se recomienda que la futura madre evite el estrés y guarde reposo, de ser posible, acostada sobre el lado izquierdo. 0, por lo general, se recurre a la interrupción del embarazo antes del término, ya que el bebé con RCIU está mejor en una incubadora que en la panza de la mamá.

¿Se podría haber evitado la episiotomía?
Durante mi embarazo, el objetivo principal que me fijé era tener un parto lo más natural posible. Pero después de hablar con varios obstetras y preguntar a otras mamas, me enteré de que la anestesia peridural y la episiotomía han pasado a ser pasos inevitables.
Me preparé, hice el curso de psicoprofilaxis y finalmente tuve parto normal. Yo pedí la anestesia (le había dicho a mi obstetra que, quizás, no la iba a querer), pero la episiotomía resultó inevitable. El único dolor posparto que tuve fue la cicatrización de los puntos. ¿No podría haberse evitado?

Siempre que sea posible, la episiotomía debe ser evitada. Justamente, el dolor que ella produce durante su período de cicatrización es una de las razones más fuertes para esta postura médica. Pero tampoco es cuestión de no hacerla cuando surge la conveniencia de la misma, especialmente en el primer parto. Ignoro cómo habrán sido las cosas en el tuyo, pero supongo que si se recurrió a ella es porque tu obstetra la consideró imprescindible.
La anestesia peridural, la episiotomía, y por qué no la cesárea, son características de nuestro siglo. Son males o bienes según la óptica que se emplee para juzgarlos. Es ideal personalizar cada parto aunque, a veces, algunos obstetras, agobiados por tener que atender un parto tras otro, recurren-en la forma de atender a sus pacientes- a estereotipos que les aseguren buenos resultados, aunque se pierda lo natural. En fin, salvo excepciones, que seguramente las hay, persiguen el bien para la madre y el niño.
También hay profesionales que prefieren un trabajo personalizado, por ejemplo, asistiendo a sus embarazadas en parto vertical o en forma más natural. Si no estuviste de acuerdo con la conducta de tu obstetra en cuanto a la realización de la episiotomía, para el próximo embarazo procura otro profesional que no la emplee de rutina, siempre y cuando eso no te exponga a riesgos innecesarios. La medida es el ideal al que debe encaminarse todo acto médico.

La manta misteriosa

Para reforzar su intencionalidad al realizar una acción, le enseñamos un juguete y lo tapamos inmediatamente con una prenda para que él descubra dónde está. Así aprende también que cuando deja de ver un objeto no desaparece para siempre, sigue ahí.

La gracia esta en repetir

Ahora, lo entretiene enormemente arrojar al piso una y otra vez un juguete. Qué divertido, siempre que lo lanza, ¡aterriza! Con un experimento tan simple, comprueba la ley de la gravedad: algo muy serio, ¿o no?

Juegos de bebe

Mamá pregunta: “¿Dónde está la caja?”, mientras mira hacia papá, que viene con ella cantando la canción del recuadro. El padre la deja frente al bebé y después juegan los tres juntos.

Entre el sexto y el décimo mes, surge en el bebé la facultad intelectual de anticiparse a un hecho determinado. Por ejemplo, si cuando papá juega con él trae consigo la misma caja de juguetes y canta siempre la misma canción, sólo al verlo, se pondrá contento y se preparará para jugar.

Hay que enseñarle el juego y después permitirle que lo realice él solo. Escondemos un juguete debajo de un pañuelo y lo levantamos poco a poco (“¿Dónde está el osito?”) hasta que lo descubrimos (“¡Aquí está!”). Lo ocultamos de nuevo para que lo destape él solo.

Hasta que no domine el primer paso (percibir que hemos escondido ahí su juguete) no le pidamos el siguiente (buscarlo). Seguro que después juega a esconderlo y encontrarlo él sólito.

El quinto mes del bebe

¡Con intención! Empieza a darse cuenta de que una acción determinada es la consecuencia de otra anterior. Claro que aún necesita que papá o mamá lo guíen por el camino.

En esta etapa, ya sabe imitar algunas acciones de los adultos. Sentadito en su silla, le ofrecemos un juguete con ventosa (para que quede fijo). Le damos un empujonci-to para que observe que, al hacerlo, el juguete se balancea y las pelotitas del interior se mueven a su vez. ¡El también sabe!

El cuarto mes del bebe

¡Arriba y abajo! ¡Cerca y lejos! A la capacidad visual y auditiva del bebé, se agrega ahora un elemento más: la coordinación motora. Y él está encantado de sacarle partido.
El padre toma al pequeño como en el dibujo y mamá le ofrece uno de sus juguetes preferidos. Papá lo desplaza hacia adelante (“La abejita está ¡cerca!”) y hacia atrás (“Ahora está ¡lejos!”).

Mamá enseña al bebé un juguete (semiescon-dido entre sus manos), mientras el papá sube al chiquito (“El payaso está arriba”); o baja: (“El payaso está abajo”). El bebé seguirá con su cuerpo los cambios de postura mientras percibe que el juguete aparece y desaparece.

El tercer mes del bebe

¿Qué suena por ahí? Coordinar el sentido de la vista y el del oído es un avance importante en el proceso intelectual. La intervención activa del bebé está próxima.

El móvil está al lado de un espejo, de manera que, al moverlo, el pequeño escucha el entrechocar de sus elementos (madera, metal, piedra. ..) y los ve reflejados. Para mantener su curiosidad, conviene sustituir de vez en cuando los materiales de las piezas.

Si le ponemos juguetes al lado, fijará más tiempo la vista en aquel que más le agrade. La expectación pasiva potencia también su inteligencia.

Aprender a girar la cabeza

Mamá se pone a un costado del cambiador y llama al bebé para charlar con él. Luego se coloca en el otro: el pequeño oirá su voz y girará su cabecita.
El bebé prefiere las voces humanas y, entre ellas, la de mamá. Cuando ella se comunica afectivamente con él, despierta su inteligencia. Si la nuca del chiquito descansa en su regazo, con los pies hacia afuera, será más efectivo.

¿Los papas? A la Cuna!

Ponemos una fotocopia ampliada de una foto de mamá y una de papá en cada lateral, en blanco y negro: el contraste claro-oscuro llama poderosamente su atención.
Dos o tres veces al día, durante cinco minutos, ponemos al lado de su cuna un proyector musical de imágenes para el techo.

UN MÓVIL A SU MEDIDA
Sustituimos las figuras de un móvil musical por otras en blanco y negro (se forra de papel blanco la tapa de un pote de crema, una cajita de medicinas y una pelotita de goma, y se pintan en blanco y negro por ambas caras, como en el dibujo). El móvil lo colgamos a unos 25 ó 30 cm de su cara.

Movimiento:

Estiramos un dedo y le damos unos leves (pero firmes) toquecitos o vibraciones en las comisuras de los labios. Es muy útil cuando le cuesta abrir o cerrar la boquita.

PARA MEJORAR LA SUCCIÓN
Con los nudillos de la mano, hacemos un suave masaje en los labios inferior y superior. Después, en la parte interior de las mejillas y del paladar, siguiendo el movimiento de las encías.

La transmisión del afecto a través del tacto y las palabras es clave en la adquisición del lenguaje. Tan importante es que sin esta comunicación gestual, táctil y verbal el bebé no aprendería a hablar. Es un buen momento para fortalecer los músculos que intervienen en esta maravillosa facultad.

¿No es la inteligencia una facultad innata? ¿Por qué se la debe estimular, entonces? Entre otras razones, porque, aunque todos los chicos vienen al mundo con un caudal de inteligencia (a ver, ¿quién les enseña a mamar o a llorar?), conviene ayudarlos a sacar a flote todo ese potencial intelectual. Lo que no quiere decir que haya que enseñarles matemáticas ni a dar volteretas o hacer la vertical. Significa, sobre todo, estrechar los lazos de cariño, jugar mucho con ellos y potenciar su desarrollo físico y mental con propuestas lúdicas (sin obligar, ¿eh?) adecuadas a su edad y ritmo de desarrollo. Las botas de siete leguas las dejamos para los cuentos. Para despertar su inteligencia hay que ir paso a paso.

Hay chicos que casi desde su nacimiento son muy despiertos y responden enseguida a las miradas, caricias y sonrisas de los papas. Otros, en cambio, parecen más retraídos y tardan un poco más en mostrar curiosidad por el mundo que los rodea.
Tanto en un caso como en el otro, los padres pueden ayudar a despertar su inteligencia y hacerla crecer. ¿Cómo? Jugando con sus hijos.
Durante el primer mes, el bebé se siente en simbiosis con la madre y no distingue entre lo que es ajeno o interno a su persona. Por eso, las actividades de esta etapa se basan en los reflejos (el de la succión, el de la marcha…).
En el segundo, el pequeño empieza a adquirir los pri-merísimos hábitos: la repetición de algunos juegos en su rutina diaria (antes de dormir, al cambiarle el pañal…) lo ayuda a conseguirlo. Durante el tercero, no es capaz aún de imitar las acciones de los adultos, pero ya va por buen camino. Se queda expectante, por ejemplo, ante un juguete que le llama mucho la atención: es el paso previo a la imitación.
Hacia el cuarto, se producen los primeros indicios de coordinación entre vista, oído y aparato motor. Si le damos un juguete sonoro, lo accionará involuntariamente para hacerlo sonar. En el quinto, manifiesta ya cierta intencionalidad, pero aún no se fija una meta determinada.
Los juegos del sexto mes tienen por objetivo reforzar la aparición de dos notables logros: la verdadera intencionalidad y la capacidad de anticipación. Ambos son indicios clave de un óptimo avance intelectual del bebé.

Alteraciones sexuales que afectan a los hombres
Tus preguntas son de interés general no sólo para tu caso y el de tu pareja, sino para subrayar la necesidad de informarse sobre nuestra anatomía sexual, conocer su desarrollo y particularidades, y poder prever o solucionar problemas.
La palabra hipospadias proviene del griego y es usada en medicina para designar una malformación congénita en la cual la uretra (el conducto que lleva la orina y el semen de un extremo al otro del pene) no se fusiona por completo durante el desarrollo fetal. Así, esta abertura se produce en alguna parte del cuerpo esponjoso del pene, en lugar de darse en el extremo o punta del glande.
Si bien es un defecto con-génito -el segundo, en orden de frecuencia después del pie zambo-, aparentemente no se halla involucrado ningún factor hereditario.
Según algunos estudios, la proporción de hipospadias es de uno de cada veinticinco nacimientos de varones vivos, pero también se incluye en dichos datos un estado denominado “la cuerda” (en la que la curvatura del pene es causada por ser la uretra más corta que las demás estructuras). Todavía nadie tiene la certeza de por qué ocurren estos estados.
El hipospadias no significa necesariamente que existan problemas con los otros órganos genitales o reproductores, como el esperma o los testículos. Un análisis del semen puede determinar rápidamente si el esperma es saludable.
En algunos casos es recomendada la cirugía plástica porque, realizada por un profesional experimentado, puede ser exitosa. Se practica una abertura en el extremo del pene que funcione normalmente para orinar, tener relaciones sexuales y reproducirse.
En los Estados Unidos, un estudio de 34 hombres, que tuvieron una operación de este tipo durante su infancia, no reveló diferencias en la adaptación sexual o en la fertilidad entre ellos y otros hombres que nacieron con la abertura en el extremo. Sin embargo, los investigadores observaron que los hombres que padecían hipospadias comenzaban su actividad sexual a una edad más tardía y tenían menos compañeras sexuales que el otro grupo. Los investigadores comprendieron que este comportamiento se debía a que estos varones estaban más preocupados sobre cómo podrían reaccionar las posibles compañeras ante el aspecto de sus genitales.
Hay hipospadias glandular (el meato uretral está un poco abajo y detrás del sitio normal de la abertura uretral) e hipospadias peneana, la abertura se encuentra a lo largo de la parte inferior de la diáfísis peneana.
Algunos autores señalan la necesidad de alinear con cirugía para corregir este padecimiento, ya que si el meato estuviera lo suficientemente corrido hacia atrás, estos hombres tendrían dificultades de impregnar a sus esposas.
En el caso de tu novio, no parece ser necesaria la cirugía, dado el diagnóstico de “leve hipospadias”. Es posible conseguir una plena fertilidad, ya que el semen será depositado en la vagina, con suficiente profundidad. De hecho, salvo que el aspecto del pene le moleste mucho a él, algunos especialistas no recomiendan la cirugía, dado el aumento del riesgo posterior de infecciones del tracto urinario.
Recuerden que, en el caso de que tengan aún inquietudes para confirmar el procedimiento a seguir, siempre es importante contar con una segunda opinión profesional.

OCHO BUENOS CONSEJOS
Para ayudar a esos chiquitos que jamás quieren dormir la siesta (y a sus sufridos papas), conviene:

Establecer una rutina de sueño y comidas a lo lar-go del día: dar de comer al pequeño y acostarlo siempre a las mismas horas.

El mensaje que le transmitimos no debe ser: “Vas a dormir, porque lo digo yo”, sino: “Quiero que descanses, porque lo necesitas”.

Por la noche debe dormir en su cama o cunita. Por la tarde es preferible que se acueste en otro lugar (puede ser el sillón, el cochecito y hasta la alfombra). Esto agrega atractivo a la situación y ayuda a que distinga la siesta del sueño nocturno.

Si llora, regresaremos siempre a su lado, pero espaciando el tiempo de respuesta (primero tardamos un minuto en volver, luego dos, después tres, etcétera).

Instaurar una ceremonia de anticipación: después de acostarlo, nos quedamos un ratito a su lado hasta que se tranquilice (sujetándole la mano, leyéndole un cuento o cantándole una canción de cuna). Antes de que se duerma, salimos de la habitación (así aprende a dormirse él solo).

No es grave que un día no quiera dormir la siesta. Pero al día siguiente lo hará (no hay que perder el hábito).

Conviene erradicar costumbres contraproducentes, como mecerlo durante horas o acostarse con él.

Para la siesta, no es necesario ponerle el pijama. Tampoco hace falta apagar la televisión, bajar las persianas, interrumpir la conversación ni desconectar el teléfono.

No todos necesitan dormir lo mismo
Hay chiquitos que con ¡diez minutos! tienen bastante (y a los papas sólo les queda tiempo para regar una planta). Otros necesitan dos largas horas de reposo para restablecerse (¡benditos niños!). Y el caso es que, según los especialistas, ambas circunstancias se consideran perfectamente normales. ¿Cómo se explica esto?
A esta edad, podemos distinguir cuatro grupos de chicos: los grandes dormilones de siesta (necesitan 90 minutos), los pequeños dormilones de siesta (les sobra con 10), los grandes dormilones nocturnos y los pequeños dormilones nocturnos. La combinación es aleatoria, lo que significa que un gran dormilón de siesta no tiene por qué ser un pequeño dormilón nocturno, ni al revés. Cuanto antes reconozcan los papas las características de su hijo, más fácil resultará organizar una rutina de sueño saludable para él. Porque, eso sí: aunque conviene armonizar sus hábitos con los del resto de la familia, hay que atender con preferencia las necesidades biológicas del chico.
Para asegurarnos de que ha dormido lo suficiente, ahí va un truco de los de toda la vida: si se muestra alegre y juguetón cuando está despierto significa que, en las últimas 24 horas, ha descansado lo que necesitaba. Y si pasa la tarde molesto o lloroso, entonces, probablemente, le vendrá bien un ratito más de siesta.

¿Les robará horas de sueño nocturno?

En general, no ocurre así. A los 12 meses, suelen dormir dos o tres siestas a lo largo del día. A los 18, una siesta por la mañana y otra (más larga) por la tarde. Y a los dos años, una de aproximadamente una hora y media por la tarde. El problema sólo suele aparecer cuando el chiquito duerme la siesta demasiado tarde o por mucho tiempo (más de una hora y media). Y claro, después, a ver quién se atreve a acostarlo a su hora. Estos sueños tardíos sí alteran el descanso nocturno. Cuando son habituales, conviene erradicarlos de forma progresiva.
Si nuestro hijo es de los que se quedan fritos a las siete de la tarde y después no pegan un ojo hasta altas horas de la noche, podemos reformar su horario de la siguiente forma. El primer día lo despertamos de su siesta tardía cinco minutos antes. Por la noche también lo metemos en la cuna otros cinco minutos antes de lo habitual. A los tres o cuatro días restamos de nuevo otros cinco minutos más a la siesta y después continuamos, poco a poco, adelantando el horario de la misma manera. Con este sistema se reorganiza progresivamente el plan de sueño del pequeño y, en poco tiempo, se consigue que duerma la siesta a una hora conveniente.
La razón por la cual se recomienda que los chicos se acuesten siempre (por la tarde y por la noche) a la misma hora es que la anarquía de horarios y costumbres suele perjudicar tanto su ritmo cir-cadiano (el de sueño y vigilia) como el de comidas (cambia el apetito y se vuelven más irregulares). A los pequeños les viene muy bien que exista un orden en el hogar, y les agrada y proporciona seguridad.
Por supuesto, tampoco pasa nada si un día no hacen la siesta. Ser un sargento con los chicos no funciona. Una cosa es establecer una rutina regular, beneficiosa para el hijo, y otra, muy distinta, que la rigidez de horarios impida al pequeño (o a la familia entera) saborear las sorpresas de la vida. Así que, si un día salimos a comer afuera, no hace falta que volvamos volando a casa para acostar al bebé. Podemos quedarnos a disfrutar de la sobremesa (como mínimo) sin remordimiento alguno.

En tan sólo un año, los hábitos de sueño de los chicos cambian notablemente. Los primeros meses se pasaban gran parte del día y de la noche durmiendo (bueno, de algunos bebés no se puede decir tanto, la verdad); en cambio, ahora, su pauta parece más madura: descansan menos por la noche y, durante el día, cada vez con mayor frecuencia ya duermen una única siestita.
Lo habitual es que, a lo largo de estos doce meses, el propio chiquito haya ido acortando el número de descansos diurnos de forma espontánea. En líneas generales, el reajuste suele evolucionar de la manera que se especifica en el recuadro adjunto.
¿Hasta cuándo conviene que duerman la siesta? Hasta los tres años por lo menos. Es una costumbre saludable y necesaria (si no, se agotan demasiado y llegan rendidos a la cena). Por supuesto que la benéfica siesta infantil repercute también en los sufridos progenitores: es la mejor forma de leer Ser Padres o el diario con tranquilidad, o establecer un paréntesis para charlar con la pareja.

Con sentido del humor

Pero todavía queda un último tipo de entrometido: el que le quita valor a todas tus molestias. Cualquier duda que le comentas carece de importancia a sus ojos; si estás agotada y necesitas acostarte un ratito (nada raro ahora), te responde que estás exagerando. ¿Que te quejas de unos calambres muy fuertes por la noche? Te asegura que pierdes el tiempo preocupándote, que los de su tía eran muchísimo más intensos y el bebé nació perfectamente.
Sin embargo, aquí hay que tener cuidado. Sólo el médico puede asegurarnos que una molestia es leve. Las horas de descanso deben respetarse durante la gestación, los calambres fuertes pueden constituir un síntoma de otras complicaciones y el ardor de estómago no lo produce un bebé peludo (y el obstetra sabe qué recetar para aliviarlo).
En definitiva, para sobrevivir a estos nueve meses de entrometidos, lo mejor es desarrollar el buen humor, la comprensión y una gran dosis de paciencia.

Historias para no dormir? ¡Ni hablar!

Capítulo aparte merecen las historias de terror del embarazo (“A ver si te pasa como a mi prima, que estuvo nueve meses vomitando”) y, sobre todo, las relacionadas con el nacimiento (“Tu madre estuvo dos días de parto con unos dolores terribles”). Cuando nos hagan algún comentario de esta naturaleza, lo más práctico es responder con una broma cualquiera o, si ese día no estamos inspiradas, ignorarlo por completo.
En caso de que nos impresionen en alguna ocasión, el médico y la partera resolverán nuestras dudas de forma científica. Y si la ansiedad nos asalta por sorpresa, siempre podemos ir al ginecólogo o consultar algún libro serio sobre gestación. Otra forma de conseguir información de confianza es preguntar a los profesionales que imparten el curso de preparación para el parto.

Nueve meses son bastantes meses y, en todo este tiempo, muy rara es la embarazada que no se tope con los pesados consejos de alguno que otro experto en el tema “futura mamá”. Las recomendaciones suelen ser de lo más variadas: desde la clásica “No te conviene subir tantas escaleras” (soportable si lo escuchas una vez, pero no veinte) hasta algunas tan singulares como “Las náuseas se te irán comiendo ajos crudos” (¡puaj!).
Por supuesto, hay ocasiones en que los comentarios de los conocidos resultan interesantes porque te resuelven algún problemita puntual. Pero la mayoría de las sugerencias (para qué nos vamos a engañar) no sirve para nada y, algunas, hasta molestan.
¿Por qué me aconseja? ¿Cuánto sabe? Pero el colmo de los colmos es que, en el fondo, los consejeros suelen tener buena intención y, a pesar de lo que molestan con sus instrucciones, te sientes en la obligación de responderles con prudencia (en vez de mandarlos a freír churros, que es lo que de verdad te gustaría en ese momento). Y encima, como si tal esfuerzo fuera insignificante, después en tu casa estás todo el día recordando y, al final, abres la heladera y te comes un par de ajos, por si las moscas.
Como esta situación resulta tan frecuente, se impone la necesidad de distinguir entre las sugerencias bien orientadas y las erróneas. En general y como medida de precaución, antes de tragarse un ajo sería muy conveniente:

• Evaluar los conocimientos reales de esa persona en materia de embarazo. Es decir, cuando te aconseja la partera, conviene hacerle caso, pero si se trata de alguien sin competencia, mejor olvidarse.
• No hacer caso a los mensajes procedentes de mujeres que tuvieron una mala vivencia de su gestación.
• No escuchar a quienes desconocen nuestro estado de salud en profundidad (lo que suele ocurrir la inmensa mayoría de las veces) porque un mismo remedio no es útil para todo el mundo.
Los entrometidos actúan casi siempre con la mejor de las intenciones así que lo más inteligente es contestar con una sonrisa amable (aunque en privado no le hagas caso). Sin embargo, también hay personas que, a pesar de su indudable buena intención, te machacan todos los días con el mismo comentario (“Estás comiendo muy poco últimamente, ¿no te das cuenta que ahora hay que alimentar a dos?”). Este tipo de consejeros pueden requerir una respuesta contundente… e inspirada.
Responder con conocimiento de causa (“El médico dice que comer por dos favorece el sobrepeso”) suele dar un excelente resultado (cuando empezamos la frase por “El médico dice…” la gente cierra la boca). También están esas mujeres candorosas que te persiguen porque, en el fondo de su corazón, están buscando una excusa para contarte su propio embarazo.
Con estas personas funciona ignorar el comentario en cuestión y preguntar directamente por lo que les ocurrió a ellas. Más de una vez comprobaremos que después se olvidan de nosotras para siempre.

¿QUE SE DEBE COMER?
Mantener una alimentación racional significa que no falten en la dieta lácteos, huevos, carne, pescado, cereales, legumbres, pastas, verduras y frutas. Pero dentro de estos grupos de alimentos, ¿hay algunos que no sean recomendables? ¿Qué cantidad de leche debe beberse? ¿Cuántas veces a la semana es aconsejable comer huevos?

¿Qué hábitos deben modificarse?
Estos son los principales cuidados que recomienda el doctor B. de Bengoa. Cantidad de líquidos. La necesidad de líquido se incrementa en verano; si normalmente se bebe entre un litro y medio y dos diariamente, se puede agregar a esta cantidad hasta un litro más como límite recomendable.

Sal: lo menos posible. Para evitar la retención de líquidos y la hipertensión, no se debe sazonar en exceso las comidas. Lo ideal es cocinar con muy poca sal. Una buena idea es sustituirla por jugo de limón, por ejemplo.

Café, té y bebidas cola. Contienen sustancias excitantes, por lo que no hay que abusar de ellas. Si se toman con moderación, no tienen por qué producir molestias.

Consumo de dulces. No hay razones para prohibirlos, siempre que su ingesta sea moderada. Los especialistas insisten en que las necesidades de grasas y carbohidratos también aumentan en la gestante. Por supuesto, un exceso de grasas no es beneficioso y siempre debe controlarse. Una mujer con un peso dentro de la normalidad no tiene por qué renunciar a probar los dulces de vez en cuando.

Control de grasas. La combinación de verduras, carnes, pescados, legumbres -elaborados de forma sencilla- y frutas resulta perfecta. Siempre conviene vigilar que el consumo de grasas no se eleve por encima de las necesidades de cada persona. Controlar el nivel de colesterol es otra medida imprescindible.

El estreñimiento. Suele desaparecer cuando en la dieta diaria no faltan verduras y frutas; así se garantiza el aporte suficiente de fibra. Alcohol: ni probarlo. Ya que no se sabe con exactitud la dosis mínima de alcohol que es capaz de causar alteraciones en el bebé, lo mejor es no probarlo. Hay que tener en cuenta que cada persona metabo-liza el alcohol de forma distinta.
Los ginecólogos advierten que la embarazada nunca debe iniciar un régimen por su cuenta. En caso de sobrepeso, el especialista prescribe las medidas necesarias.

¿Cuántos kilos conviene aumentar?

Las necesidades energéticas se calculan teniendo en cuenta la altura, peso, edad y actividad física. Lo ideal es que al final de la gestación se haya engordado entre 9 y 11 kilos, que se reparten de la siguiente manera: placenta (600 g), líquido amniótico (800 g), útero (900 g), mamas (400 g), sangre (1.800 g), líquidos (1.200 g), depósitos de grasa (1.800 g) y bebé (3.500 g). “El médico insiste tanto en vigilar este aspecto, porque el exceso de peso puede incidir en el trabajo de parto, debido al menor tono de la musculatura y la peor forma física que implica”, agrega el doctor.
La clave de una buena nutrición está en comer racionalmente; los alimentos, ricos y variados, deben suministrarse en cuatro o cinco ingestas. Tampoco hay que caer en el error de comer poco por miedo al aumento de peso.
Algunos de los trastornos que suelen aparecer en el embarazo pueden mejorar y desaparecer si la alimentación es adecuada. Por ejemplo, para evitar las digestiones pesadas, conviene que los platos estén condimentados de forma sencilla, sin especias ni picantes; hacer cuatro o cinco comidas al día también es muy importante así como masticar mucho y despacio. Las náuseas suelen disminuir si se cena correctamente y, antes de acostarse, se toma un yogur, infusión o vaso de leche.

La buena alimentación
Hay que conseguir una nutrición óptima sin sobrepasar el peso adecuado.
Ea futura mamá es consciente de la importancia de obtener buena información que aclare sus dudas respecto de la nutrición. ¿Cuántas calorías son necesarias? ¿Qué hábitos deben cambiarse? ¿Cuál es el peso correcto?
“Cada caso es diferente; las necesidades varían de una persona a otra -contesta el ginecólogo Claudio B. de Bengoa-No obstante, durante el embarazo, se incrementan las necesidades calóricas, de proteínas, carbohidratos, grasas (para que puedan absorberse las vitaminas A, D, E, K…) y minerales, sobre todo hierro y calcio. Lo habitual es que el ginecólogo facilite la dieta adecuada a cada mujer y controle su aumento de peso, de acuerdo con su complexión y mes de embarazo en que se halle.”

¿Con quién se queda el más grande?
Conviene decidir con tiempo quién se va a ocupar del hijo más grande durante la estancia de la mamá (y el papá) en el hospital. Es aconsejable: Dejarlo en su entorno: Los especialistas recomiendan que sea la persona que habitualmente cuida de él cuando no están los padres (la niñera, los abuelos…) quien se traslade a casa del pequeño. Es preferible no separarlo de su ambiente y de sus pertenencias. Explicarle lo que pasa: Los papas deben contarle al hijo, teniendo en cuenta su edad y su capacidad de comprensión, que mamá se va a ir unos días porque el hermanito va a salir de su panza, pero que pronto volverán ambos a casa. Si el hijo mayor puede ir a visitarlos a la maternidad, mejor; es bueno que conozca a su hermano cuanto antes.

¿Será tan emocionante como el primero?
“Creía que no iba a sentir lo mismo que cuando di a luz la primera vez”, dice Lucía, mamá de un nene de tres años y una beba de tres meses. “Estaba mucho más tranquila, porque sabía todo lo que iba a pasar. Además, quería tanto al más grande que me parecía imposible sentir lo mismo por el segundo. Pero me equivoqué. En cuanto vi la carita de Romina, todo cambió. La emoción fue tan intensa como cuando nació Maximiliano.”
Testimonios como los de Lucía son bastante habituales. Y es que algunas mamas creen que no es posible emocionarse tanto en el segundo parto como en el primero, y después descubren que no es así. Pero también hay madres que reconocen que, a pesar de que sintieron una gran felicidad al conocer al nuevo bebé, ese momento no fue tan especial como el vivido con el primero.
Para los especialistas, la explicación de esto es sencilla: al haber un hijo mayor al que atender, la mamá tiene menos tiempo para ocuparse de su embarazo y para pensar en el nacimiento y en cómo será el nuevo bebé. Y aunque ese hijo sea tan deseado como el primero, el factor de la curiosidad y el de estrenarse como madre ya no existen. Ninguna mujer debería reprocharse estos sentimientos, ya que, a juicio de los especialistas, son completamente normales.

¿Se repetirá la cesárea?
Las mujeres que sufrieron una cesárea en el primer parto suelen preguntarse si ésta será necesaria también en los siguientes nacimientos. Eso depende mucho de las causas que motivaron la primera intervención y de las complicaciones que puedan presentarse en el segundo parto. Hay casos en los que esta operación siempre será obligada: si la madre tiene la pelvis estrecha, existe desproporción entre ésta y el diámetro de la cabeza del bebé, o cuando la criatura se encuentra atravesada.
Si, por el contrario, la primera cesárea se debió a un problema de dilatación, o a que el parto no progresaba (en este caso también habría que conocer las causas), eso no tiene por qué repetirse en el segundo. En cualquier caso, si no existen condicionantes ni problemas previos, el obstetra intentará un parto vaginal.
La posibilidad de que el segundo bebé nazca sin cesárea suele ser un motivo más de ilusión para la gestante. En caso de que la intervención deba repetirse (a veces se sabe con anticipación) y eso sea un motivo de tristeza o frustración, la madre debe evaluar la opción de solicitar que le administren anestesia peridural, lo que le permitirá estar consciente durante la operación y ver nacer a su hijo.

La experiencia anterior condiciona
La parturienta no siempre llega a la maternidad con tanta serenidad para el segundo hijo. También hay embarazadas que esperan atemorizadas el momento del parto, la mayoría de las veces porque la experiencia anterior no fue buena (fue un parto muy largo, complicado, con un desenlace dramático…).
En estos casos, es importante superar ese miedo, y pedir ayuda a un especialista si es necesario. Todos los médicos coinciden en aconsejar que concurran a los cursos de preparación para el parto en cada embarazo. En estas clases, la gestante aprende que no todos los partos son iguales y que la experiencia negativa no tiene por qué repetirse. Además, seguir un curso de educación maternal es conveniente siempre, entre otras razones, para recordar conocimientos que pueden haberse olvidado (por ejemplo, sobre relajación y respiración).

¿Cuándo salir hacia el hospital?
En el segundo parto todo transcurre más rápido; por eso, no conviene confiarse. Se debe ir a la maternidad cuando las contracciones sean rítmicas y frecuentes, sin esperar a que sean muy seguidas (cada 8-10 minutos, por ejemplo). En la clínica podrán confirmar si el parto ha comenzado o es una falsa alarma. También hay que concurrir sin demora si se ha roto la bolsa o se aprecian pérdidas de sangre.
El proceso de dilatación y expulsión en las multíparas suele ser mucho más corto que en las primerizas: el primer parto dura alrededor de 8 horas o más, mientras que el segundo puede durar unas 5 o 6.

Se vive con menos miedo
En la evolución del parto no intervienen sólo factores físicos. Esta puede verse favorecida o perjudicada por aspectos psicológicos (está demostrado que los sentimientos y estados de ánimo influyen
mucho en el proceso fisiológico). Normalmente, cuando se trata del segundo parto, la mamá se enfrenta a esta experiencia con menos inquietud y más seguridad; no tiene el típico temor a lo desconocido de las primerizas (ya sabe qué va a ocurrir).
La tranquilidad de la madre repercute positivamente en la marcha del parto, que no se va a ver interferido por la aparición de las catecolaminas que produce el organismo cuando se tiene miedo. La serenidad también ayuda a que la parturienta pueda respirar mejor. Eso favorece una correcta oxigenación, que resulta beneficiosa tanto para los músculos (si están oxigenados se contraen mejor), como para el bebé.
Por su parte, los papas también suelen asistir al nacimiento del segundo hijo menos nerviosos y más confiados. Y según las mamas, pueden ayudar mucho más que la primera vez.

El nacimiento del segundo hijo se suele vivir con más tranquilidad, lo cual incide positivamente en la evolución del proceso.

Los especialistas dicen que no hay un embarazo igual a otro, y en el caso de los partos ocurre lo mismo. Ya sea porque el cuerpo ha sufrido esos cambios, o por la experiencia adquirida, o porque emocionalmente la mujer lo afronta de manera distinta, lo cierto es que la mayoría de las madres asegura que el segundo parto no suele parecerse al primero. Casi todas confirman que normalmente es más fácil y transcurre con mayor prontitud.

¿Por qué es más rápido?
Los músculos y tejidos del periné y del útero experimentan una gran distensión en el primer parto. Aunque el cuerpo siempre se recupera después de dar a luz, esos músculos nunca quedan igual que antes, están más blandos y relajados. Esto facilita que el proceso de dilatación en los siguientes partos sea más corto y sencillo.
Además, a diferencia de lo que sucede en las primerizas, en las multíparas (mujeres que han tenido uno o más hijos) el borramiento del cuello del útero y la dilatación de éste se producen a la vez. Esto es así incluso cuando entre un parto y el siguiente han transcurrido varios años, ya que el cuerpo siempre guarda el recuerdo de lo que ha vivido.
El período expulsivo también suele durar menos cuando la mujer ha dado a luz anteriormente.

¿Y si es muy lento?

Aunque ninguna mujer desea tener un parto que avance despacio, lo cierto es que no es algo tan horrendo. Si bien estos nacimientos resultan un poco más pesados y agotadores, mientras se confirme que el proceso avanza y el bebé se encuentra bien, no implican riesgo.
¿Puede hacer algo la gestante para acelerar el parto? En realidad, no demasiado. Sólo tranquilizarse y caminar un
poco. Al parecer, caminar acelera la dilatación de forma natural. Además, algunos hospitales disponen de monitores especiales que permiten a la parturienta incorporarse y dar unos pasos. Si no puede pasear, es preferible que permanezca sentada.
Pero cuando pasan las horas y el nacimiento no avanza, el médico tiene que intervenir. Debe realizar el diagnóstico sobre cuál es la causa del trastorno. No pueden hacerse indicaciones generales: la experiencia del obstetra decidirá cuál es el camino que se debe seguir.
En cualquier caso, sea cual sea la duración de éste, la experiencia suele resultar igualmente emotiva. Una vez que la mamá tiene al bebé en brazos, las molestias y el cansancio pasan pronto a un segundo plano.

Factores que influyen

Claro que siempre pueden surgir circunstancias fisiológicas que alarguen el proceso. En el caso de bebés muy grandes o situados muy alto, la evolución suele ser más lenta. Lo mismo ocurre con las presentaciones difíciles (si la criatura viene de cara, de nalgas, de pie…) o cuando las contracciones son débiles y poco eficaces.
Por otra parte, el primer hijo suele tardar más en nacer (a veces, incluso, el doble) que el segundo y los posteriores. Esto se debe a que, en las primíparas, el cuello del útero tiene que borrarse antes de empezar a dilatarse. Sin embargo, en los partos consecutivos, se borra y dilata a la vez, lo cual representa un ahorro de tiempo. Como, además, las multíparas tienen los músculos del periné no tan tensos, el período expulsivo resulta también más corto.
Aunque se haya vivido un primer parto breve o muy lento, no hay por qué temer que la situación se repita. En genera], la duración de un nacimiento no suele determinar la del siguiente.

¿Mejor que sea rápido?

La mayoría de las embarazadas piensa que lo mejor es terminar cuanto antes. Por supuesto, si en lugar de ocho horas de contracciones, se emplean sólo cuatro, el ahorro es considerable.
Sin embargo, los nacimientos demasiado apresurados (los que duran menos de dos horas) implican un aumento de riesgos. Se caracterizan por presentarse dilataciones extremadamente rápidas (a veces no hay tiempo de llegar al hospital), con contracciones muy seguidas e intensas que dejan exhausta a la parturienta y pueden recortar en exceso el aporte de oxígeno que necesita el bebé.
Por suerte estas situaciones son raras y con frecuencia las conocemos a través de los medios de comunicación. Suelen protagonizarlas grandes multíparas (mamas de más de cuatro hijos) que poseen una dilatación más rápida.
Sin embargo, no todas las grandes multíparas tienen siempre partos precipitados.
En varias ocasiones hasta ocurre lo contrario: si el desgaste progresivo de los tejidos ha causado flacidez muscular, las contracciones son menos efectivas y el proceso, más prolongado.

Un cálculo aproximado El personal que atiende a la parturienta necesita orientarse en el tiempo. Por eso, en cuanto llega al hospital, el obstetra efectúa la primera exploración: verifica si se ha borrado el cuello uterino, su consistencia y posición; además, observa el grado de dilatación, la fuerza e intensidad de las contracciones, y el descenso de la cabeza del bebé. Estos datos representan una referencia importante para averiguar en qué fase del parto se encuentra la gestante.
Posteriormente, el médico continúa realizando revisiones similares de forma periódica. También explica a la embarazada cómo va progresando el parto y cuánto tiempo falta aproximadamente para el período expulsivo.
Para algunas mujeres las contracciones son difíciles de soportar y los minutos les parecen eternos, pero a otras les sucede lo contrario. Si un parto largo resulta tolerable (o incluso indoloro, si se usa anestesia peridural), la protagonista no está tan pendiente del reloj.
La percepción del tiempo es algo personal y depende, en gran parte, del estado de ánimo y la disposición de la gestante. Estos aspectos se trabajan a fondo en los cursos de preparación para el parto. Por eso es importante seleccionar uno de calidad y asistir de forma regular. Las clases ayudan a superar el miedo y son un entrenamiento muy efectivo. La buena formación revierte en nacimientos más llevaderos y de menor duración.

LAS FASES DEL PARTO

Periodo prodromico (preparatorio)
■ Duración: Varios días.
■ Contracciones: Son irregulares, de poca intensidad e indoloras. A veces desaparecen durante horas y luego vuelven a manifestarse. Se supone que el parto ha comenzado cuando la mujer nota que se presentan de forma regular y no ceden descansando. Entonces, el cuello uterino se habrá borrado y la dilatación será de 2 ó 3 cm.
dilatación
■ Duración: De seis a ocho horas en primíparas (primerizas), y de cuatro a seis en multíparas (ya tienen hijos).
■ Contracciones: Resultan más molestas. Al final de este período el cuello del útero llega a alcanzar su dilatación máxima, es decir, 10 centímetros.
expulsivo
■ Duración: Hasta una hora en madres primíparas,y entre 15 y 30 minutos en multíparas.
■ Contracciones: Se vuelven más intensas y vienen muy seguidas. En este período nace el bebé.
alumbramiento
■ Dura: entre 5 y 10 minutos, que es el tiempo que pasa desde que nace el bebé hasta que sale la placenta.
■ Contracciones: Se producen una o dos, poco después del expulsivo. Son prácticamente indoloras y su finalidad es desprender la placenta de la cavidad uterina.

Que el parto sea largo o corto depende de las circunstancias fisiológicas, de la preparación de la madre, de su estado de ánimo…

Uno de los deseos más anhelados por la mayoría de las embarazadas es, sin duda, que el bebé tarde poco tiempo en nacer. Pero los partos rápidos no resultan siempre tan fabulosos (ni tan horribles, los lentos) como, a veces, se cuenta. Por fortuna, al margen del tiempo, la llegada del hijo representa siempre una vivencia emocionante y compensa el esfuerzo realizado.
Nadie puede saber con anticipación cuánto va a durar su parto. Cada mujer y cada nacimiento tienen su tiempo. En algunas ocasiones, la dilatación progresa rápidamente y a ritmo constante, y otras se estanca de pronto y luego continúa con normalidad. También cabe la posibilidad de que avance despacio, pero sin interrupción, desde el primer momento.

Si lo que quieres es mantenerte en forma y perder peso esta web sin duda alguna te será de gran utilidad ya que dispone de diversas herramientas como la calculadora de peso ideal y también del indice de masa corporal  y a destacar también su foro de debate donde encontraremos distintas secciones como por ejemplo una sección dedicada a los Ejercicios para Adelgazar.
Está claro que el deporte es sano a todos los niveles, ya sea a nivel mental o a nivel cardiovascular, pero todo hay que decirlo… la mayoría de la gente que hacemos deporte buscamos también mantenernos en forma y conseguir nuestro peso ideal.
Esta herramienta sin duda de las más completas que hemos podido ver y además cuenta con un foro de soporte y ayuda donde dan respuesta de forma rápida y eficaz a cualquier duda que pueda surgir. Si lo que estás tratando es mantenerte o llegar a tu peso ideal dale un vistazo a la web.
Con esta herramienta podrás llevar un control de tu peso, dietas y ejercicio físico, además cuenta con una comunidad donde compartir tus experiencias en la perdida de peso, cosa que creo muy útil para sentir que no eres la única que está realizando el esfuerzo.

El embarazo implica llevar un ritmo de vida sosegado para que el bebé se desarrolle bien, y actuar con sentido común: ocho horas de sueño, alimentación sana y equilibrada, ejercicio físico moderado, no hacer grandes esfuerzos… En ciertas ocasiones, el médico puede recomendar un mayor descanso, que será continuado o relativo, según el caso. Reposo absoluto: significa que hay que permanecer acostada en la cama continuamente, salvo cuando sea necesario ir al baño. Es imprescindible dejar de trabajar. Reposo moderado: se pueden combinar la cama y el sillón, sin salir a pasear ni esforzarse en las tareas de la casa. Hay distintos grados, por lo que conviene aclarar con el ginecólogo qué actividades se pueden hacer y cuáles están totalmente desaconsejadas. La licencia suele ser indispensable.
Tranquilidad: equivale a una vida sin estrés ni grandes esfuerzos físicos (no hacer las compras, no cargar peso…). El médico debe evaluar si es posible seguir trabajando (depende de la actividad que se realice).

Guardar reposo no significa ser una enferma o una inútil. Y hay que procurar ver el lado positivo de esas vacaciones inesperadas y buscar ocupaciones que distraigan la mente y ayuden a pasar el tiempo. Algunas embarazadas aprovechan para practicar actividades que les gustan y retomar aficiones postergadas, como leer, dibujar, ver videos, hacer manualidades, tejer ropita para el bebé, escribir o telefonear a amigos de los que hace tiempo que no se sabe nada, familiarizarse con nuevos programas de computación (se puede instalar una mesita junto a la cama), tomar clases particulares de idioma, hacer un curso a distancia…

CERCLAJE DEL ÚTERO
Algunas mujeres padecen un trastorno que impide que el cuello uterino permanezca cerrado durante la gestación. Cuando esto ocurre, pueden producirse pérdidas de sangre y riesgo de parto prematuro. Para evitarlo, se cierra el cuello uterino con unos puntos quirúrgicos que se retiran antes del parto. Conviene hacer reposo moderado después de la intervención y llevar una vida muy tranquila.

EMBARAZO MÚLTIPLE
En las gestaciones de dos o más bebés existe mayor riesgo de aborto, parto prematuro y bebés de bajo peso. Conviene guardar reposo cuando aparecen muchas contracciones o el volumen de la panza dificulta las tareas habituales. Los médicos suelen recomendar tomar la licencia a partir de la segunda mitad del embarazo. Las mujeres que no descansan tienen más riesgo de parto prematuro.

PERDIDA DE LIQUIDO AMNIOTICO
La rotura prematura de la bolsa puede ser peligrosa para el bebé y para la mamá, que corren riesgo de infección. La pérdida de líquido amniótico ocasiona una adaptación del bebé a las paredes del útero, de forma que éste empieza a contraerse. Si el embarazo no ha cumplido las 34 semanas, el médico puede aconsejar reposo absoluto para intentar prolongar la gestación. Si pese a las precauciones se produce una infección, hay que finalizar el embarazo.

CONTRACCIONES PREMATURAS
Cuando aparecen contracciones uterinas antes del final de la gestación o hay una amenaza de parto prematuro (hasta la semana 34 de embarazo el bebé todavía no tiene completamente maduros los órganos), el descanso es fundamental para evitar la excitabilidad del útero. Aunque en muchos casos el médico prescribe un inhibidor de las contracciones, la eficacia del fármaco mejora con el reposo. Cuando las contracciones no son frecuentes, los riesgos se pueden detener llevando una vida muy tranquila y descansando varias horas al día. Pero en algunos casos, la embarazada debe ser internada y recibir medicación a través de un goteo; sí la fecha del parto está cercana, seguirá hospitalizada hasta entonces. Entre otras razones, el reposo es muy beneficioso porque favorece la relajación de los músculos y disminuye la presión del bebé sobre el cuello uterino, que tiende a abrirse con las contracciones.

PREECLAMPSIA
Es un cuadro grave en el que la presión sanguínea de la mujer se eleva anormalmente. La hipertensión no tratada puede crear insuficiencia renal en la madre e interfiere en el aporte de oxígeno y sustancias nutritivas al feto. Eso puede provocarle, progresivamente, retraso del crecimiento y problemas de oxigenación. Normalmente las afectadas por este síndrome deben ser hospitalizadas. Pero los cuadros leves suelen tratarse con reposo en cama y limitación del aporte dietético de sodio.

TRASTORNOS EN LA PLACENTA
La placenta previa puede ocasionar hemorragias, especialmente si se obstruye el cuello del útero. En caso de que haya sangrado, el reposo debe ser absoluto mientras dure; si no lo hay, debe ser moderado durante todo el embarazo.

RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
Se puede detectara partir de la semana 20 mediante la ecografía. Responde a múltiples causas, pero en la mayoría de los casos se debe a una insuficiencia placentaria (la placenta no nutre adecuadamente al feto). No existen medidas farmacológicas eficaces para combatir la insuficiencia placentaria, por lo que lo más aconsejable para mejorar la nutrición fetal es que la madre guarde reposo.

AMENAZA DE ABORTO
Las hemorragias en el primer trimestre suelen ser un indicio de aborto, pero, con ayuda del reposo, el feto puede quedar fuera de peligro. El descanso debe ser absoluto hasta que cese el sangrado. Si el médico ve que el reposo no es suficiente, indicará la hospitalización de la mujer.

Este es un portal de clasificados gratuitos que ofrece la posibilidad tanto de publicar como de buscar anuncios de productos y servicios relacionados con bebés, niños y embarazo: Tiendas, guarderías, productos infantiles, ludotecas, salud y maternidad, entre otras. Es un servicio gratuito para toda España y Latinoamérica.
Es una web dirigida a los padres en conjunto con la Asociación Española de Masaje Infantil les presentan este Taller de Introducción al masaje infantil para todos los padres y madres que deseen iniciarse en esto del masaje y conocer los beneficios del masaje en los bebés.
El diseño del portal es sencillo de navegar y los colores son apropiados. Otro punto a destacar es que los menús Opiniones y Recomendaciones suelen darte resultados semejantes aunque variando el orden respecto de la categoría Popularidad.
Te recomendamos que visites este increible portal http://www.parabebes.com/revista .
Para poder publicar un anuncio en esta web debes registrarte previamente mediante un sencillo formulario. Lo puedes hacer también a través de la red social Facebook.
El portal ha realizado el Primer Estudio sobre el Comportamiento de Mamás y Papás en Internet y ha contado con la ayuda de Netquest para encuestar a 2.006 madres y padres de habla hispana principalmente miembros del sitio y usuarios procedentes de Facebook, Twitter y Blogs.
Te esperamos en el poral mas informado sobre bebes.

Los casos más frecuentes

El descanso puede hacer milagros cuando existe amenaza de aborto, y es fundamental si la madre sufre trastornos que pueden poner en peligro la vida del bebé. Los síntomas varían según lo avanzado de la gestación. No todas las causas requieren el mismo tratamiento ni tienen igual grado de complicación.

ENFERMEDADES MATERNAS
Existen trastornos y patologías de la mamá (cardiopatías, problemas respiratorios, asma…) que obligan a limitar al máximo la actividad física para no poner en peligro la gestación.

Es necesario guardar reposo
La mayoría de las embarazadas puede llevar una vida totalmente normal, procurando no cansarse en exceso. Sin embargo, a veces surgen complicaciones que obligan a guardar reposo durante un tiempo (en algunos casos, hasta el final de la gestación). Y aunque todas las mamas desean lo mejor para su bebé, permanecer inmóvil durante días, semanas o incluso meses, no es sencillo. “Mi segundo embarazo fue algo complicado: se me hincharon mucho las piernas y sufrí náuseas hasta el quinto mes”, relata Karina, una lectora. “Cuando creía que ya había pasado lo peor, empecé a sentir contracciones. Como sólo estaba de 26 semanas, el médico fue tajante: ‘Reposo absoluto’. De repente, el mundo se me vino encima: ¿Qué iba a decir en el trabajo? ¿Quién se ocuparía de la casa? ¿Cómo iba a atender a mi hijo, de tres años? ¿Qué iba a hacer todo el día acostada en la cama?… Afortunadamente, mis jefes se hicieron cargo de la situación y me renovaron el contrato a pesar de la licencia. Además, mi hermana menor se instaló en casa para ayudarme a cuidar del nene hasta que llegaba mi marido de trabajar, y ambos hacían lo posible por entretenerme y levantarme el ánimo.”

La mamá necesita mucho apoyo
Cuando la embarazada debe guardar cama, el apoyo de los que la rodean es fundamental, especialmente si, como en el caso de Karina, hay otros hijos a los que atender. La ayuda puede venir de la pareja (lo ideal), o bien de un familiar, una amiga de confianza, una empleada de servicio… En estos casos, es imprescindible que la mujer aprenda a delegar y no se angustie si la casa no está como le gustaría.
Pero los asuntos domésticos y laborales no son lo único que preocupa a la gestante durante el período de descanso forzoso. En una etapa en la que las hormonas andan revolucionadas y los sentimientos están a flor de piel, el reposo puede resultar muy angustiante, ya que el miedo a perder al bebé acompaña a la madre en todo momento. El estado de ánimo puede repercutir en la evolución del embarazo y el descanso psíquico es igual de importante que el reposo físico. Por eso, hay que tratar de superar esos sentimientos negativos, buscando apoyo en la pareja, expresando abiertamente miedos y emociones, tratando de distraer la mente… Las mamas que han pasado por eso coinciden en que, cuando por fin se tiene al bebé en brazos, lo pasado se olvida automáticamente.

Los juegos no son realidad
¿Se puede estimular su tendencia a imitamos? Depende de las circunstancias. En algunos casos, fomentarlo puede resultar beneficioso. Por ejemplo, si la madre está embarazada y la hija pequeña se siente celosa y ve la llegada del her-manito como un rival que le arrebatará el cariño de sus padres, permitirle que se coloque un almohadón en la panza, simulando que es mamá y que ella también está esperando un hijo, la ayudará a elaborar y superar esta delicada fase. Pero es muy importante hacerle ver que se trata solamente de un juego.

Falta de erección

Factores sociales que influyen
El mundo que nos rodea, con sus conflictos y contradicciones, no suele ser ajeno -en función de la historia personal- a la aparición de disfunciones erectlvas. Veamos algunos de los factores sociales cuya incidencia es significativa en este problema:
■ Presión externa para la obtención del éxito. Hay una correlación bastante directa entre los problemas erectivos y la presión social que se ejerce sobre un hombre “libre”, para que tenga éxito en la empresa de satisfacer con su pene a su compañera femenina. “Debo demostrarle a ella (y a los otros) qué gran amante soy. De lo contrario, no sirvo para nada.” Este pensamiento nos es familiar a muchos. Alguna vez, al menos, hemos sentido el peso y aceptado el rigor de estas presiones.
■ Culpa. Aunque cada vez ocurre con menos frecuencia, todavía existen personas que viven el sexo como algo “pecaminoso” o “maligno” y piensan que el placer sexual es una situación inmerecida o no deseable. ■ Ignorancia y desinformación. A pesar de que los tiempos están cambiando y de que la información sexual se encuentra disponible para la mayoría de la población, hemos observado que muchos hombres manejan datos falsos o fantasías, con aparentes visos de verdad, acerca de su sexualidad. No saber nada sobre los cambios fisiológicos que la edad produce en la respuesta sexual, o sobre la existencia del período refractario, o de la necesidad de ser estimulado adecuadamente para que se produzca la erección, provoca innumerables temores, ansiedades, fantasías que, a veces, conducen a esta disfunción.

Eyaculación precoz
Alfredo (Río Negro)
Quisiera tener alguna respuesta orientadora acerca de la forma de tratar la eyaculación precoz. En ciertas ocasiones, mi pareja se queja porque cuando tenemos relaciones logramos excitamos los dos, pero en el momento de la penetración, siempre llego yo primero. Trato por todos los medios de prolongar el coito pero me resulta imposible; he
optado por realizar un juego clitoriano a mi pareja para que, de alguna manera, ella pueda tener las sensaciones que, se me ocurre, no tiene en el momento de ser penetrada.

Hemos leído atentamen-te tu carta en la que nos consultas sobre un problema de eyaculación precoz, del que parece quejarse tu compañera. Lo importante es saber qué te sucede. Es decir, si ignoras, no percibes o tienes una seria dificultad para darte cuenta de tus sensaciones eróticas previas al momento eyaculatorio.
Básicamente, las causas reales de la eyaculación precoz son dos: ansiedad y mal aprendizaje, que actúan reforzándose mutuamente.
Para solucionar este problema, hay que aprender un razonable control voluntario del reflejo eyaculatorio, aprendizaje que consiste en una serie de ejercicios estructurados, que te enseñarán a percibir las señales enviadas por tu propio cuerpo avisándote que se acerca el momento de la eyaculación.
Lo recomendable es que consultes a un terapeuta sexual, pero también puede ayudarte el libro Eyaculación pre-
coz de León R. Gindin y Mario Huguet (Paidós), en el que encontrarás un programa de autoayuda. Una vez alcanza-
da la solución, lo más probable es que no sólo la sexualidad te resulte placentera, también tu autoestima aumentará

“No sé quién es el padre de mi bebé”

Insegura (Capital)
Soy madre soltera de un bebé de tres meses. Existen dos supuestos padres de mi hijo. Actualmente no me une vinculo afectivo alguno a ellos. Uno se prestó a una prueba de paternidad con resultado negativo. Si bien nos aseguraron el 100 por ciento de certeza en caso de descarte y un 70 por ciento de probabilidades en caso de resultar positiva la paternidad, me quedé con dudas. Esto se debe a que averigüé que la técnica empleada por el laboratorio al que recurrimos no se utiliza más. Como con el otro presunto padre no tengo buena relación, es posible que se niegue a prestarse a la prueba. Sé que puedo demandarlo, pero antes de enfrentar un juicio quisiera aclarar las siguientes dudas:
1. ¿Qué gano yo y qué pierde mi ex novio si se niega a que le practiquen los estudios genéticos?
2. ¿Qué pasaría si al fin decidiera hacerse la prueba y resultara ser el padre?
3. Si el primer estudio fue erróneo y en el segundo la paternidad resultara negativa, ¿puede acarrearme algún perjuicio?
4. Quien resultara ser el padre, ¿estaría obligado a reconocerlo? Deseo que lleve mi apellido hasta que sea mayor de edad, luego mi intención es que sea él quien decida.
5. En caso de ganar el juicio, ¿quién se hace cargo de la prueba genética?
6. ¿Puede decidir el juez que la prueba se haga en forma gratuita por falta de recursos?
7. Si el análisis que nos realizamos en primer lugar fuera erróneo, ¿puedo demandar al laboratorio por daños y perjuicios y reclamar una indemnización?
8. Quisiera aclarar que mi intención no es el reconocimiento de mi bebé ni solicitar ayuda económica. Por ahora, sólo quiero asegurarme quién es el padre de mi hijo.
A continuación, trataré de contestar tus preguntas una por una en el orden que las formulas.
1. Por tratarse de un juicio de filiación es irrelevante cuál de los progenitores gana o pierde. El protagonista es el hijo no reconocido. Si el supuesto padre se niega a someterse a los exámenes y análisis ordenados por el juez, creará una presunción en su contra a la hora de evaluar las pruebas.
2. Para quien resulte ser el padre -paternidad declarada judicialmente- surgen las obligaciones correspondientes. En
este caso, el hijo tiene derecho a recibir una prestación alimentaria de su progenitor hasta la mayoría de edad.
3. La acción de filiación se ejerce por medio de un juicio civil. Se supone que, como madre, no te arriesgarás a interponer una demanda de esta índole, con las molestias y gastos que puede llegar a ocasionar, si no estás convencida de su factibilidad. Si la prueba de paternidad es negativa, deberás hacerte cargo de todos los gastos del juicio incluyendo los honorarios de los abogados.
4. Si el juez declara la paternidad, se notifica la sentencia al Registro Nacional de las Personas a los efectos de la rectificación de la partida de nacimiento del menor. El hijo reconocido llevará el apellido de su padre.
5. Aunque se declare la paternidad, te corresponde la tenencia de tu hijo.
6. Las costas del juicio están a cargo de quien lo pierde.
7. La nota “Derecho ajusticia gratuita”, publicada en el número 96 (enero 1997) contesta tu pregunta. Si los estudios genéticos se realizan en el Servicio de Inmunología del Hospital Durand sólo debe abonarse el valor de los reactivos (alrededor de $ 350 por persona).
8. No puedo opinar acerca de la viabilidad de la acción por daños y perjuicios que propones contra el laboratorio que realizó las primeras pruebas. Para hacerlo, debería contar con más información.
Es bueno que te preocupes como madre y representante legal de tu hijo menor de edad acerca de quién es su padre. Si lo haces por medio de un juicio de filiación y las pruebas resultan afirmativas, el juez declarará la paternidad. Como consecuencia, el bebé tendrá el derecho de llevar el apellido de su progenitor, recibir alimentos y ser uno de sus herederos forzosos, además del invalorable aporte que le significará conocer su origen.

Cuando hablamos, toman apunte
Los padres somos modelos estelares a la hora de ejercitar su imitación; también en la adquisición y ampliación de su vocabulario. ¿Cómo debemos actuar?
■ No hay que corregirlos. Suelen sentirse molestos si papá o mamá lo corrigen constantemente. En vez de modificar el término mal pronunciado, es mejor devolver la frase correctamente.
■ Sin su lengua de trapo. Es muy graciosa su forma de hablar, pero no aprenderán a hacerlo bien si la imitamos constantemente. Hay que hablarle despacio pronunciando nítidamente y utilizando construcciones lingüísticas sencillas.
■ Prohibido el agobio. Hasta los 24 meses, aproximadamente, no son capaces de ampliar las frases; y no sirve de nada que nos empeñemos en eso. Debemos hacerlo progresivamente, en la medida en que nos contesten con frases un poco más largas.

La importancia del juego simbólico
“Te hiciste pis; voy a ponerte un pañal”, le dice enérgica Andrea, de dos años, a su muñeca preferida. Y en un momento, acaba con todas las existencias y coloca pañales a todos los ositos y muñecos que hay en su habitación.
El chico no posee los recuerdos ni las herramientas que tenemos los adultos para manifestar las preocupaciones. Su lenguaje, a esta edad, es aún muy rudimentario y, en algunas ocasiones, proyecta en sus juegos lo que no puede hacer en la realidad.
Hacia los dos años, los pequeños crean un espacio psíquico que les permite elaborar aquello que les preocupa; es el denominado juego simbólico. Esto explica la repentina pasión de Andrea, que acaba de iniciarse en el uso de la pélela. Jugando a sacar y poner pañales pone de relieve su temor a desterrar de su vida un objeto tan querido para ella. Despliega sus inquietudes bajo un aspecto lúdico. Y puede hacerlo porque, como todos los chicos, ha pasado ya por la importante experiencia de la imitación, la fase precursora del juego simbólico.

Copian nuestro modo de expresarnos
En la adquisición del lenguaje, la imitación es también un elemento clave. Pero, ¿cómo puede explicarse el hecho de que aprendan tanto y a una velocidad tan vertiginosa? El bebé nace con una serie de mecanismos innatos pero, para poder desarrollarlos, precisa estimulación y modelos. Los padres lo saben e, instintivamente, le hablan a todas horas, aunque el recién nacido no comprenda aún nada de lo que le dicen. Manejar el lenguaje no es sólo pronunciar palabras, también es entender. El niño aprende enseguida a descifrar los gestos de mamá y papá, el tono neutro o la alegría que le demuestran; y además de comprenderlos, los imita. Al balbuceo le seguirán las palabras sueltas; a éstas, las frases de dos palabras; más tarde las de tres. Hacia los dieciocho meses, ya posee conocimientos básicos de gramática; ha asumido ciertas reglas y las aplica. Comete errores, por supuesto, porque aún no posee la capacidad cognitiva suficiente para distinguir las excepciones, y los verbos irregulares dan prueba de ello (“He ponido”. “Se ha rompido”).
¿Es cierto que las nenas tienen mayor habilidad para el lenguaje y la representación mental? Algunos experimentos realizados con niños y niñas de la misma edad parecen avalar esta tesis. Cuando se les pedía a los varones que realizaran un determinado ejercicio, se desenvolvían mejor si se les mostraba un modelo y observaban antes cómo debían hacerio. Las nenas, en cambio, lo entendían mejor si se les explicaba mediante instrucciones verbales.

Somos sus modelos predilectos
Es la hora de la cena. Silvia, con Marida en brazos, de nueve meses, llama a sus dos hijos mayores: “¡Alvaro, Enrique; a cenar!”. Al instante, Mariela repite a su manera (alargando la inicial del nombre de sus hermanos y en idéntico tono al de su madre) el pedido que termina de escuchar. Todos se ríen de su salida y Mariela, entusiasmada, lo repite una y otra vez.
Ahora Mariela tiene casi dos años y le encanta ser la encargada de despertar a sus hermanos las mañanas de los sábados. Se dirige a su habitación e, invariablemente, les dice: “Alvaro (o Enrique), levántate; ya son las once y media”. No es que la madre toque diana justamente a esa hora; sencillamente la nena sabe, porque se lo ha oído a menudo a su mamá, que las once y media es una hora propicia para decidirse a abandonar la almohada.
Los padres son las figuras más atractivas en este proceso de imitación; son sus modelos preferidos. ¿Copian de ellos también su actitud ante la vida? Generalmente, así es. Si los progenitores son emprendedores o generosos, sus hijos, casi con toda seguridad, también lo serán. Pero también puede ocurrir lo contrario, y es posible que se rebelen contra ese modelo heredado y quieran ser justamente al revés.
Los expertos están de acuerdo en que cuantos más modelos tenga el chico en su entorno, mucho mejor. Si cuenta con hermanos, dispondrá de otro punto de referencia en el que apoyarse. Y los padres podrán cosechar buena parte de lo que sembraron con el primogénito, porque el pequeño de la casa los emulará con entusiasmo y querrá vestirse, peinarse o saludar como lo hacen sus hermanos mayores.
Conocer otras personas implica disponer de la posibilidad de contar con otras referencias. Así, puede observar diferentes formas de reaccionar ante un mismo imprevisto o distintas posibilidades de adaptarse a similares situaciones. Realizar actividades en familia implica numerosas satisfacciones para padres e hijos; pero, de vez en cuando, hay que potenciar también que los chicos disfruten de la relación con otras personas que, quizás, resuelven ciertos problemas con mayor soltura que los padres y les aportan experiencias enriquecedoras.

Imitar a los mayores es fundamental para aprender y también para superar las situaciones difíciles.
Son las siete de la tarde y Cristina acaba de volver del trabajo. Saluda a su hija Verónica, de veinte meses, y charla con ella acerca de cómo ha pasado el día. A mitad de la conversación, Verónica toma el bolso de su madre, se lo pone en bandolera, hace como que se va y le dice (a su manera): “Chau, mamá, me voy a trabajar, ¿vas a portarte bien?”.
Desde muy pequeños, los chicos imitan todo lo que ven: los sonidos, los objetos, las actitudes de los padres… Cuando son chiquitos, aprenden más de la interacción con el adulto, generalmente la madre. Pero, a medida que van creciendo, la imitación ocupa un lugar más destacado en el proceso de aprendizaje.

¿Qué puede haber detrás de sus gestos?
Javier se pone la corbata de su padre y simula anudársela. Laura se calza los zapatos de su mamá e intenta caminar, a
duras penas, con ellos. ¿Qué hay detrás de sus respectivas actitudes? Normalmente se trata de imitación; están copiando algo que ven hacer a mamá y papá todos los días y, a la vez, se identifican con el género al que pertenecen.
Pero en ocasiones, a través de la imitación, los chicos proyectan situaciones que les son penosas o difíciles. Es el caso de Verónica; al agarrar el bolso y despedirse de su mamá,
está elaborando el dolor que siente al separarse de ella cada mañana. Se identifica con su madre, imita sus gestos y hasta repite las mismas palabras. Con esta inversión de papeles, Verónica pasa a activo una circunstancia que le preocupa, y eso le sirve para transformar positivamente la inquietud que le produce (ahora es ella quien abandona a mamá).
Lo normal es que a los ocho o nueve meses, el chico bata palmas si papá o mamá le enseñan; aprenda, alrededor del año, a arrastrar un juguete con ruedas si observa que funciona sólo con tirar de la cuerda; o incorpore a su vocabulario, hacia su segundo cumpleaños, palabras que oyó de continuo a sus padres. Pero ¿cómo interviene la imitación en la adquisición de estos conocimientos?
En el aprendizaje influyen tres factores: la dotación biológica (estado de salud, alimentación, sueño, estimulación, etc.), el desarrollo de la imitación y la capacidad del chico para investigar por cuenta propia. No se trata de un procedimiento aditivo, sino del entretejido entre estos tres elementos. En esta interacción, la imitación ocupa un lugar importante, como lo demuestra el hecho de que los chicos deficientes presenten una lentificación en las conductas imitativas, sobre todo en el lenguaje.

¿Está más retrasado por haber sido prematuro?

El tiempo que un prematuro puede tardar en ponerse al día depende de varios factores. Generalmente, es el peso al nacer, y no tanto el grado de prematurídad, lo que determina esa circunstancia. Los bebés que nacen con más de 2,5 kilos de peso se recuperan enseguida: las curvas de crecimiento muestran que éste se normaliza en tres o cuatro meses a lo sumo. Sin embargo, por debajo de ese peso pueden tardar años en equipararse a sus coetáneos nacidos a término. Y las diferencias respecto a éstos no son sólo físicas; también pueden afectar a la motricidad, a la destreza manual, etc. Lo mejor es que comentes tus dudas al pediatra, que estará realizando un seguimiento de la evolución de tu hijo. Si la considera favorable, un pequeño retraso no debe inquietarte.

CONSEJO
Acontecimientos como el nacimiento de un hermanito pueden hacer que el chico vuelva a portarse como un bebé. Son retrocesos pasajeros que exigen comprensión por parte de los padres.

Ahora hay que comer por dos
FALSO Aún quedan mujeres que se empeñan en atiborrar a las embarazadas más jóvenes para que el bebé nazca sano y fuerte. Se trata de una creencia errónea. Si la mujer come en exceso, engordará demasiado, con los riesgos que eso puede acarrear para su salud y la del bebé. Uno de los aspectos que más cuidan hoy los ginecólogos es la alimentación. Esta debe ser variada y equilibrada. No hay que comer por dos, sino para dos. Es decir, la calidad debe primar sobre la cantidad.

No se debe tratar una muela DEPENDE

Los anestésicos locales y las radiografías dentales no plantean riesgos en la gestación. La intensidad de la radiación es mínima y su localización tan precisa que no tiene por qué afectar al bebé. No existen motivos para eludir la visita al dentista. Sólo hay que advertirle del embarazo para que use productos adecuados.

Los autobronceadores pueden alterar la piel VERDADERO

No hay evidencias sobre los efectos de estos productos en el bebé, pero los especialistas recomiendan evitarlos en la gestación porque pueden originar alteraciones en la pigmentación de la piel, más susceptible a los cambios durante el embarazo, y favorecer la aparición de manchas, sobre todo si la mujer se expone al sol.

Es peligroso ignorar los antojos
FALSO Nada más lejos de la realidad. Se dice que los deseos insatisfechos se convertirán en manchas de nacimiento, a veces incluso con la forma del alimento que quería la madre: una frutilla, una mora… Las susodichas manchas no son más que los angiomas: unas pequeñas alteraciones benignas de la circulación de la sangre que desaparecen con el tiempo. Los antojos tienen su explicación: durante el embarazo el organismo de la mujer cambia y surgen nuevas necesidades. En las gestantes
son comunes los descensos de azúcar. Cuando esto ocurre, suelen aparecer deseos de comer algo dulce.

La cerveza ayuda a producir más leche FALSO

Además de incorrecto, este mito es peligroso. La cerveza contiene alcohol y éste se debe evitar durante la gestación (aumenta el riesgo de anomalías fetales) y en la lactancia (lo que come la mamá pasa al bebé). Es cierto que la cebada que contiene la cerveza aumenta los niveles de prolactina, hormona que regula la producción de la leche, pero el incremento es inferior al que se da cuando el bebé succiona el pezón. Si permitimos que el bebé tome el pecho a demanda, siempre saldrá la cantidad de leche que necesite.

En el último trimestre, hay que evitar el sexo

DEPENDE Si el embarazo va bien y no existe ninguna complicación, las relaciones sexuales pueden mantenerse hasta poco antes del nacimiento del bebé. Sólo hay que actuar con cuidado porque el cuerpo de la madre, mucho más voluminoso, impide hacer el amor con soltura. La postura más adecuada es aquella en la que los dos yacen de costado y la penetración se produce por detrás. Así, la mujer está más relajada y no recae sobre ella el peso de la pareja.

Las fotocopiadoras son peligrosas
FALSO Estas máquinas no emiten radiaciones ionizantes, sino destellos de luz que no resultan peligrosos. Por precaución, sólo hay que tener cuidado de no aspirar el polvillo al cambiar el toner. Tampoco existen evidencias de que los microondas, los teléfonos celulares o los controles de seguridad puedan perjudicar al bebé.

No es aconsejable barnizar un mueble

VERDADERO La inhalación y el contacto con pinturas y disolventes orgánicos puede aumentar el riesgo de defectos congénitos, sobre todo si el manejo de los productos se realiza en condiciones de mala ventilación y sin guantes. Más vale prevenir y dejar las tareas de bricolaje para cuando haya nacido el bebé.

El deporte está contraindicado
DEPENDE El ejercicio regular durante el embarazo ayuda a controlar el peso y alivia algunas molestias como el estreñimiento y el dolor de espalda. Las actividades más adecuadas para esta etapa son la natación, las caminatas y la gimnasia suave. Hay que procurar no acalorarse demasiado y parar en cuanto se note el menor síntoma de fatiga. Se deben evitar los deportes que impliquen movimientos bruscos o puedan provocar un golpe en el abdomen, como la equitación, el voleibol, el patinaje, etcétera.

Es perjudicial hacerse la permanente
DEPENDE No hay estudios científicos sobre el uso de permanentes en el embarazo, ni parece que la utilización esporádica de estos productos aumente los defectos congénitos. Sí se ha comprobado que, a veces, el resultado no es igual, porque los preparados tardan más en actuar, pero esto también sucede en algunos momentos del ciclo menstrual, de acuerdo con la situación hormonal de la mujer. En cualquier caso, no conviene someter el cabello a muchas agresiones porque en el posparto se produce una tendencia natural a la caída.

Se deben evitar las carnes poco cocidas VERDADERO La carne cruda aumenta el riesgo de contraer toxoplasmosis, una enfermedad que transmiten los animales y que puede causar malformaciones en el bebé o provocar un aborto. Para prevenirla, también conviene lavar bien las verduras y frutas.

El sexo del bebé se ve en la forma de la panza FALSO Barriga alta y puntiaguda: varón; redondeada y más bien baja: nena. Si las predicciones se cumplen, se trata de una pura casualidad. No existe ninguna relación entre la forma de la panza y el sexo del bebé. Lo mismo puede decirse de la leyenda que afirma que si hay muchas náuseas, la criatura será nena, y si el embarazo resulta llevadero, varón. Y si no, que se lo digan a una lectora que ha tenido cuatro embarazos terribles con cuatro hermosos varones.

No se pueden tomar remedios
DEPENDE Las enfermedades padecidas durante la gestación pueden implicar un riesgo para la madre y el bebé, y deben ser tratadas. Lo que no hay que hacer es consumir fármacos sin consultar con el médico, aunque se hayan tomado antes, y ni siquiera para un simple resfrío. La posibilidad de utilizar un tratamiento u otro depende del momento del embarazo. Por ejemplo, la Aspirina no supone riesgo para el desarrollo embrionario, pero no se debe tomar al final de la gestación porque podría causar alteraciones en el bebé.

Falsos mitos y otros que no lo son tanto

Desde que la mujer conoce la noticia de su embarazo se ve envuelta en un mar de dudas. Su cuerpo se transforma y lo que antes le caía bien, ahora le provoca problemas. Todo el mundo parece dispuesto a dar consejos: no hagas fotocopias, no te depiles, come más… No hay que creer a pies juntillas todo lo que se cuenta, pero tampoco despreciar la sabiduría popular. Despejamos las incógnitas más comunes.

Los productos de depilación son nocivos: FALSO. No es cierto que durante la gestación haya que restringir las depilaciones. No hay evidencias de que el láser y las cremas supongan riesgo para el bebé, pero, como medida preventiva, se aconseja reducir al mínimo el tiempo de exposición y espaciar las depilaciones. La maquinita eléctrica no presenta inconvenientes. El sistema más indicado es la cera fría.

¿Por qué no permiten llevar joyas a la sala de partos?
Ala sala de partos se debe entrar solamente con el camisón o la prenda que proporcionen en el hospital para ese momento. Las joyas es mejor dejarlas en la habitación o, incluso, es mucho más aconsejable guardarlas en casa para evitar extravíos.
Un motivo importante por el que no conviene ingresar en la sala de partos cargada de cadenas, anillos o pulseras es la comodidad. El exceso de abalorios puede perturbar los movimientos de la parturienta así como del equipo médico que la atiende.
También está la cuestión de la higiene. La sala de partos debe ser un lugar lo más aséptico posible para evitar infecciones, y las joyas, sobre todo si se llevan constantemente puestas, no suelen estar muy limpias.
Por otro lado, en caso de que hubiera que realizar una cesárea, las joyas estarían de más. En las intervenciones quirúrgicas, el contacto del bisturí (eléctrico) con los metales podría causar quemaduras a la futura mamá.
Tampoco se aconseja ir con las uñas pintadas ni con restos de maquillaje o rouge en los labios, ya que, observando la coloración de los dedos, la piel y los labios, se puede comprobar el grado de oxigenación de la mujer.

Alta bijouterie marina
Engarzando con hilo de naylon caracoles de diferentes formas, se hacen preciosos collares.

Don Sepio Blánquez
Este simpático personaje se hace pegando un caparazón (interno) de sepia sobre una cascara de mejillón.

Fotos con marco
Para recordar los buenos momentos de las vacaciones, nada mejor que enmarcar en cartón las mejores fotos y forrar el marco con caracolitos recogidos en la misma playa.

Guardalápices del fondo del mar
Sobre un vaso de papel encerado se van pegando caracoles de diferente tamaño y color.

Los caparazones ruidosos
Con dos o tres de cada clase, atados como en el dibujo y colgados de un palo, haremos un original móvil sonoro que nos recordará las vacaciones.

El cofre de los piratas
Con la misma técnica usada para el guardalápices (pegar sobre cartón diferentes caparazones) se pueden forrar todo tipo de objetos: cajas, jarrones, macetas, etc.

Meji el orejudo
Pega una cascara de mejillón spbrepjn caparazón de erizo. La nariz es un caracol y las orejas, dos berberechos.

El fantasma Caracolito
Se pegan primero dos caparazones (uno contra otro) y se sujetan sobre otros dos más chiquitos (para los pies). La cara se hace con piedras pequeñas.

Una playa muy particular
Necesitamos una tapa de cartón. Una mitad se pinta de azul y sobre la otra se coloca pegamento, se echa arena de playa y piedritas. y se pegan caracolitos y algas secas.

Buscadores de caracoles
Si sabemos descubridos, el mar nos deja en la playa preciosos juguetes.

No hay chico que resista la tentación de recoger los caracoles, piedritas y caparazones que hay en las playas. Y así, todos los años, los padres volvemos a casa con una gran bolsa de recuerdos que nos da pena tirar, pero con los que no sabemos qué hacer…
Estos regalos del mar (que se pueden conseguir también en un negocio especializado) son un buen material para jugar con los chicos en las tardes de otoño.
A través de ellos reviviremos los mejores momentos de las vacaciones y estimularemos su creatividad y habilidad manual.

¿Puedo tomar medicamentos durante la lactancia?

Claudia M. Torreaga (Capital). Daré a luz dentro de unas semanas y tengo Intención de amamantar a mi bebé. Mis dudas son las siguientes: ¿Es verdad que algunos medicamentos pueden pasar a mi hijo a través de la leche? ¿Y los anticonceptivos? ¿Podré tomar la pildora después del parto?

Las mujeres que amamantan, al igual que las gestantes, deben tener precaución con lo que ingieren, para no dañar al bebé. Durante la lactancia, siguen contraindicados el alcohol, el tabaco, las bebidas estimulantes y los medicamentos en general, ya que pueden pasar a la leche y de ésta al bebé. En este período, es muy importante evitar automedicarse y, si el médico receta un fármaco, informarle de que se está dando el pecho. A las enfermas crónicas que no
pueden prescindir de su medicación se les suelen prescribir unas dosis menores. En cuanto a los anticonceptivos orales, existen unos que son específicos para el período de amamantamiento.

Un rato ideal para el juego y las sonrisas
La hora del cambio del pañal se puede convertir en un momento muy divertido para nuestro hijo, porque no sólo queda muy a gusto estando limpito, sino que también es el centro de atención de mamá y papá, que le cantan, juegan con él y, sobre todo, lo miman mucho. El disfruta de la compañía de sus padres y está pendiente de todos sus movimientos. Podemos dejarlo un ratito sin pañales para que patalee y se relaje, siempre que la temperatura de la habitación donde se encuentra sea agradable, unos 22 grados. El lugar que destinemos para cambiarlo se va a convertir en un sitio muy visitado los próximos años. Por eso, tenemos que buscar una zona amplia y cómoda tanto para el bebé como para las personas que se encarguen de limpiarlo y cambiarlo. Los vestidores que vienen incorporados en bañeras son muy prácticos, ya que permiten tener todo lo necesario a mano. Otra alternativa es cambiarlo sobre una mesa alta forrada con una frazada o un vestidor de tela acolchada. Vestirlo en la cama es más incómodo porque el adulto debe permanecer agachado. Además, esta postura favorece los molestos dolores de espalda.
No podemos olvidar que bajo ningún concepto tenemos que dejar al pequeño solo encima de la mesa o el vestidor ni un solo segundo. Debemos vigilarlo en todo momento, porque podría resbalar y caerse.

Dermatitis del pañal e irritaciones
La piel del bebé es muy sensible y se puede alterar con mucha facilidad, sobre todo en las nalgas y los pliegues, lugares en los que el pis y la caca actúan como irritantes.
También es frecuente que, cuando el bebé padece gastroenteritis, aparezcan irritaciones, ya que las heces suelen ser más acidas y el pis contiene más amoníaco. Conviene evitar que la piel se infecte con las bacterias y hongos existentes en la piel del bebé y en las manos del adulto que lo cambia. Cuando se producen irritaciones o dermatitis del pañal, hay que tomar algunas medidas:
Utilizar pañales de tela. Son perfectos para la curación de la piel irritada. Hay que ponerle uno limpio siempre que se ensucie, y después de limpiar bien su colita.
Debemos secarlo sin frotar. Pasando suavemente la toalla por todos los pliegues, dando golpe-citos, o bien utilizando un secador, manteniéndolo a una distancia prudencial. Nunca debajo, porque el pequeño puede hacer pis. Dejarlo un rato desnudo. Estar un tiempo con la colita al aire lo ayudará a curarse antes. Lavarnos las manos. Hay que hacerlo antes y después de cambiarlo para prevenir infecciones.
Si tomando todas estas medidas no desaparece la irritación, debemos consultar cuanto antes con su pediatra. Nunca tenemos que administrarle ningún medicamento sin prescripción facultativa.

No provoca rozaduras, no irrita la piel, no tiene pérdidas y resulta económico. ¿Existe un pañal así?

Son todos los pañales iguales? ¿Compro las marcas que estén de oferta? ¿Es necesario que sean específicos para varoncito o para nena? A todos los padres primerizos se les plantean infinidad de dudas respecto del cuidado y la higiene de su hijo. Con algo de práctica y observando las demandas propias y peculiares de cada uno, se irán disipando. En poco tiempo nos convertiremos en verdaderos expertos en estos menesteres.
La demanda de los descartares aumenta
Esta es la opción preferida por los padres de hoy porque, además de ser más prácticos y cómodos, nos hacen ahorrar un tiempo precioso y son muy fáciles de poner. Y lo que es más importante, son buenos para el bebé, ya que están fa-
bricados con materiales que garantizan que la piel del pequeño esté limpia y seca en todo momento.
Asimismo, los pañales descarta-bles cuentan con
diferentes modelos que se adaptan a las necesidades de cada bebé de acuerdo con su peso y edad. Para dar con los mejores habrá que probar unos y otros e ir cambiando de marca o modelo a medida que nuestro hijo crezca. Es decir, si queremos encontrar el pañal ideal, busquémoslo.
Cuando los bebés pasan la mayor parte del tiempo en la cuna, lo fundamental es que el pipí no se escape por la cintura. Sin embargo, cuando empiezan a gatear y caminar, el pañal, además, deberá ajustar-
se y ser más estrecho entre las piernas para no limitar sus correrías por toda la casa. Incluso existen diferencias a la hora de comprar algunos pañales si nuestro bebé es nene o nena. La parte delantera es la más absorbente cuando se trata de pañales destinados a varones, mientras que ellas precisan mayor protección en el centro.
Los pañales de tela son otra posibilidad, y son más baratos que los descartables. Puede ser conveniente utilizarlos durante el primer mes de vida del recién nacido y cuando su piel esté irritada debido a gastroenteritis o trastornos de la dentición.
Estos pañales deben lavarse con agua y jabón neutro, nunca con lavandina ni detergentes, ya que alteran la epidermis. Y es primordial enjuagarlos muy bien para que no quede rastro de jabón. En el resto de los casos, los pañales descartables son perfectos.
La piel de los pequeños debe estar siempre limpia a la perfección, por eso hay que cambiarlos de pañal en cuanto se ensucian. También es fundamental extremar la higiene de su colita. La mejor limpieza consiste en utilizar una toallita o gasa humedecida en agua tibia y jabón neutro. A las nenas debemos limpiarlas de adelante hacia atrás para que los gérmenes no se introduzcan en la vagina.
Después debemos secarlos muy bien, pormenorizando en los pliegues de la piel. Los polvos de talco no deben utilizarse; no son necesarios. Al pulverizarlos cerca de la cara se introducen por las vías respiratorias. Una buena cantidad de óleo calcáreo mantendrá bien protegida la piel del bebé.

¿Son nutritivos los caldos?
Alicia D. de Mieres (Ciudadela, Bs. As.) Los únicos platos que despiertan entusiasmo en mi desganado hijo (3 años) son los caldos y sopas. ¿Tienen alimento?
Aunque estén preparados con carnes, pescados, legumbres o verduras, los caldos carecen de valor nutricional, porque los principios inmediatos de los alimentos (carbohidratos, proteínas o grasas) no pasan al agua. La función de los caldos es estimular la segregación de jugos gástricos (medio plato antes de la comida abrirá el apetito del chico). Para que alimenten, hay que transformarlos en sopas, cremas o salsas. Prueba a ofrecérselos así a tu hijo.

¿Hay alimentos sedantes?
Alba D’Amico (Capital) Algunas de las cosas que consumimos son excitantes. ¿Hay también alimentos sedantes? Me interesa saberlo porque mis hijos (4 años y 22 meses) son muy nerviosos.
Es cierto que el exceso de carbohidratos refinados, de bebidas de cola y de proteínas animales tienen un efecto irritante, pero no se conoce bien qué alimentos son sedantes. Lo que sí está comprobado es que una dieta equilibrada, con comidas repartidas a lo largo del día, influye sobre el carácter, mejorando el estado de ánimo.

Arvejas frescas y secas
Al hablar de las arvejas, hay que distinguir entre las secas y las frescas. Las primeras pertenecen al grupo de las legumbres, mientras que las últimas están consideradas como una verdura más. ¿Por qué esta diferencia? Las arvejas secas tienen un alto contenido en proteínas (aportan tantas como las lentejas), carbohidratos, potasio, hierro y fósforo y, al igual que las legumbres, son muy energéticas.
Las frescas, en cambio, apenas proporcionan proteínas ni calorías, pero sí tienen vitamina C y carotenos (vitamina A). Suelen ser muy apreciadas por los niños, incluso por los que comen mal y con ellas se puede elaborar un plato único delicioso: basta agradarles caldo de ave y huevo duro o rehogarlos con jamón cocido. Para evitar pérdida de vitaminas, deben cocinarse en olla rápida y con poca cantidad de agua.

CARNE PICADA
Para los niños es una carne jugosa y fácil de masticar. Para los padres, una especie de comodín, que combina con múltiples alimentos y permite muchas variantes a la hora de introducir al pequeño en la dieta del adulto.
Se emplea principalmente en la elaboración de hamburguesas, o albóndigas… pero es un relleno de primera para tomates, zapallitos o empanadas y acompaña muy bien al arroz y la pasta.
Todas las carnes se pueden preparar trituradas, pero las más fáciles de digerir para los pequeños son las de pollo y ternera.
Un niño puede comer entre 75 y 150 g de carne picada en cada porción.
Para asegurarnos de su calidad, conviene que compremos un trozo de carne en el mercado y la piquemos en casa. Las que se venden preparadas suelen tener mucha grasa.
Triturada y sin condimentar puede durar dos días en la heladera.

El queso en la dieta de los chicos
Los pequeños pueden y deben comer quesos desde que comienzan a tener una alimentación similar a la de los adultos.
■ Es un alimento energético (100 g proporcionan unas 300 calorías) y proteico. Sus proteínas (contiene más que la carne) tienen alto valor biológico y se digieren fácilmente, aunque se trate de un queso muy curado.
■ Su valor como fuente de calcio, fósforo, vitamina A, riboflavina y vitaminas del grupo B (sobre todo en el queso curado) es muy elevado. Todas las variedades son especialmente ricas en sodio.
■ Los quesos contienen agua. Esta constituye el 50 por ciento de los blandos y menos del 30 por ciento en los duros.
■ Los quesos crema, petit suisse y los frescos son los más adecuados para iniciar a los chicos en el gusto por este alimento hacia el primer año de edad. Estos quesos que apenas están fermentados, tienen menos proteínas que los curados y un aporte similar en cuanto a grasas y colesterol (salvo cuando son descremados o semidescremados).
■ Si el chico rechaza el queso natural, se le puede ofrecer camuflado en numerosos platos: con pastas, papas, sopas, ensaladas, huevos o en forma de postre.
■ Los menores de cuatro años deben comer, diariamente, unos 30 g de queso y unos 50 g de queso crema.

¿Y si no quiere ir al colegio?
Las dificultades escolares, sobre todo cuando se acercan las evaluaciones finales, suelen tener un fiel reflejo en el dolor de panza matinal. La necesidad de afecto, cuando hay problemas en casa o ha nacido un nuevo hermanito, por ejemplo, también puede expresarse de esta forma. “Es una manera de molestar o de reclamar la atención”, explica el psicólogo Pedro Pérez. “Forzarlos a ir a la escuela sería contraproducente. Conviene hacerles caso y hablar con ellos, aunque al mismo tiempo hay que mostrarles que no nos dejamos manipular.” Si estos malestares se convierten en un auténtico drama y hay que arrastrarlos al colé, tal vez expresen un trastorno depresivo o, en algunos chicos, un tipo de fobia escolar que necesita tratamiento.

Se queja siempre a horas fijas
El 90 por ciento de los dolores de panza no esconden ninguna causa física. Muchos aparecen en forma pe-
riódica, en determinadas situaciones relacionadas con algún conflicto familiar, escolar o del entorno. “El chico utiliza el cuerpo para expresar sus contradicciones”, indica el psicólogo Pedro Pérez. “A menudo, estos dolores se relacionan con la defecación, entre los tres y cuatro años, cuando no entiende todavía la importancia de este hábito.”
Por último, aunque los padres piensen que su hijo está mintiendo, siempre deben hacerle caso. El dolor o la creencia de que éste existe puede deberse a nervios, angustia o cualquier problema de orden psíquico. No son raros los casos de chicos que llegan a padecer un grave problema orgánico por razones psicológicas, incluso aunque de entrada no haya ninguna causa física real detrás.

Dice estar mal, pero tiene ganas de jugar
La desorientación de los padres llega al límite con algunos dolores de panza que parecen oscilar a lo largo del día:
el chico se queja, pero aparentemente no pierde el apetito ni las ganas de jugar.
En estos casos, es frecuente que se trate de un estreñimiento: los chicos no tienen todavía un hábito intestinal y los apurones por no llegar tarde a la escuela o las ganas de seguir jugando los trastornan fácilmente. Provoca retortijones de forma inconstante y, si es muy intenso, pueden aparecer vómitos y fiebre.
Este tipo de dolores a veces también se debe a una acumulación de gases o a una infección por parásitos. “Los
primeros no suelen ser frecuentes en los niños, porque normalmente no evitan los eructos o las ventosidades, a diferencia de los adultos”, señala el doctor Escorihuela. Sin embargo, no es raro que aparezcan por comer legumbres o por ingerir aire al comer. Son molestos, aunque sin importancia.
El exceso de golosinas favorece la aparición de parásitos, porque facilitan el contagio oral-fecal entre chicos que las comparten. La sacarosa que contiene aumenta la fermentación intestinal e incrementa los gases.
Atiborrarse de dulces puede ocasionar también la clásica indigestión, fácil de solucionar con una dieta blanda.
Algunos trastornos provocan un dolor reflejo en el abdomen, pero por lo general aparecen con otros síntomas que no dejan lugar a dudas.

A veces resulta desesperante: el niño se queja insistentemente, pero no da ninguna otra pista y los padres dudan si darle importancia o dejar que se le pase. “De hecho suele ser uno de los principales motivas de internación en las emergencias infantiles, a partir de los cinco años”, explica el pediatra Ricardo Escorihuela.
El indicio más revelador es el comportamiento del pequeño: si pierde el apetito, no tiene ganas de jugar o aparecen fiebre o vómitos o si el dolor no cede en 24 horas,
conviene acudir al médico. Algunas pruebas sencillas, mientras se lo mantiene unas horas en observación, suelen despejar enseguida la incógnita.
En los chicos, además, el dolor de panza es la primera forma que tienen de expresar que se sienten mal cuando aún no manejan las palabras adecuadas para explicar sus males. En ocasiones, basta un analgésico suave (paraceta-mol), una dieta blanda y un poco de mimo. Conviene también que ingiera líquidos azucarados.

Le duele mucho y está muy decaído
Lo que más preocupa es que pueda tratarse de una apendi-citis aguda. Pero sólo un diez por ciento de los dolores abdominales agudos esconde un problema de este tipo. En estos casos, es habitual que el dolor se localice en la parte
derecha, por debajo del abdomen, hacia la ingle. Aparece en forma brusca y se va intensificando, y el pequeño se queja mucho al tocarlo. Aunque al principio no suele presentar un cuadro muy llamativo, en cuestión de horas pueden aparecer ciertos síntomas característicos: inapetencia, vómitos, estreñimiento y fiebre muy alta. Provoca, en general, un gran decaimiento.
Es frecuente, sin embargo, que el niño indique un dolor en el costado derecho, porque no sabe delimitarlo o porque se deja influir por la insistencia de los adultos. Los vómitos y la fiebre, desde el primer momento, pueden indicar también una gastroenteritis debida a una infección
por beber agua contaminada o comer alimentos en mal estado, sobre todo si aparece diarrea.
La intoxicación alimentaria más frecuente es la salmonelosis, sobre todo en las estaciones calurosas, por una conservación incorrecta de los huevos, las mayonesas, salsas, cremas de repostería o cremas caseras. A partir de los siete años, pueden aparecer gastritis por la bacteria helicobacter pilori, que hace que el intestino sea más
vulnerable a los trastornos.

Las vacunas protegen al bebé de adquirir enfermedades que pueden resultar muy perjudiciales, incluso fatales. Conocer la lista de vacunas, así como recordar el momento de aplicarlas, es muy importante. Estas son elaboradas a base de virus o bacterias atenuadas o muertas o por toxoides (toxinas que segregan los microbios), también atenuados. Estas sustancias son manipuladas para que no sean capaces de producir enfermedades, pero para que sí sirvan en nuestro cuerpo y que de esta forma nuestro sistema inmunológico pueda reconocer y neutralizar el ataque de los diferentes agentes infecciosos.
También pueden estar hechas en base de virus o bacterias “sintéticas” microorganismos artificiales que se desempeñan igual que los biológicos. A continuación te damos la descripción de cada vacuna, según el Calendario Argentino de Vacunación y la Sociedad Argentina de Pediatría.

BCG (Antituberculosa): Se aplica la primera dosis durante el primer mes de vida, un refuerzo a los 6 años y un segundo refuerzo a los 16 años. Protege contra la tuberculosis.

Anti hepatitis B: Se aplica la primera dosis durante el primer mes de vida, la segunda dosis al segundo mes y la tercera dosis en el sexto mes. Protege contra la hepatitis B.

Sabin oral (Antipoliomielítica): Se aplica la primera dosis al segundo mes, la segunda dosis al cuarto mes y la tercera dosis al sexto mes. Luego se aplica un primer refuerzo a los 18 meses y un segundo refuerzo a los 6 años. Protege contra la poliomielitis.
Cuádruple (DTP + Hib): Se aplica la primera dosis al segundo mes de vida, la segunda dosis al cuarto mes y la tercera dosis al sexto mes de vida. Luego se aplica un refuerzo a los 18 meses. Protege contra la difteria, tétanos, pertusis (tos convulsa) y Haemophilus influenzae tipo B, que provoca la meningitis bacteriana y neumonías severas.

Triple viral (SRP): Se aplica la primera dosis a los 12 meses de vida, un refuerzo a los 6 años y otro a los 11 o 12 años. Protege contra el sarampión, rubéola y parotiditis (paperas). Debido a que las vacunas provocan una infección menor al entrar al cuerpo, pueden generar algunas reacciones molestas que dependen de las que ya se hayan aplicado. En líneas generales puede aparecer fiebre, malestar general, enrojecimiento y dolor en el área donde fue aplicada. Los síntomas suelen desaparecer a las 24 o 48 después de su aplicación. No dejes de llamar al pediatra ante cualquier malestar de tu bebé luego de la aplicación de la vacuna.

Muchos papas llegan a este momento con miedo a no poder sostener bien a su bebé o temor a que el recién nacido rechace el agua. Para tranquilidad de algunos, les recordamos que el agua fue el medio natural durante nueve meses y que volver -aunque sea por un rato- a él será una verdadera fiesta.
¿Cuándo?
Lo que te indica que llegó la hora es la caída es-pontánea del cordón umbilical del bebé. “La humedad del baño interfiere en la caída del cordón, por eso recién se lo puede bañar al día siguiente de que esto ocurra. Además hay que tener ciertos cuidados específicos para asegurar su deshidratacion”, explica la Dra. Liliana Ortega, coordinadora del servicio de Pediatría del Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento. “Lo importante es limpiarlo sin miedo, en cada cambio de pañal, sabiendo que es un tejido destinado a morir, que no duele y que es de la mamá y no del bebé. Por eso se lo debe sujetar con fuerza desde la base, pasándole una gasa embebida en alcohol para ayudar a que se seque. Además, es fundamental dejarlo fuera del pañal, para que se ventile y no se moje con el pis”, agrega la Dra. Ortega. Por lo general, esto se da entre el séptimo y el décimo día de vida del niño, aunque puede ocurrir antes. Pero si pasados diez días el cordón no cayó, lo recomendable es consultar al pediatra.
¡A mojarse!
Este es un acontecimiento especial en el que cada uno cumple una función particular mientras tu hijo disfruta.
En cuanto a los recaudos a tomar hay que evitar que el bebé se deslice sosteniéndolo desde el cuello, por detrás de la nuca, con el dedo mayor y pulgar en su mandíbula. Así estará seguro y vas a poder ir sumergiendo su cuerpo lentamente, luego de haber probado la temperatura del agua para que esté a punto. Para la carita simplemente pásale tu mano húmeda y siempre usa jabón de glicerina. “Lo mejor es optar por elementos neutros y evitar colonias o perfumes, tanto el bebé como la mamá, porque interfieren en el vínculo”, indica la Dra. Ortega. Porque el momento del baño debe ser principalmente vincular y tener fines emocionales más que higiénicos. Por eso, si no están dadas las condiciones y no es un buen día, no pasa nada porque dejes de bañar a tu bebé. Más vale que lo hagas al día siguiente con las ganas de siempre y con las caricias que él necesita.

Los bebés expresan sus emociones directa e indirectamente, y el llanto es la forma más frecuente de comunicar sus necesidades. Con el paso del tiempo vas a aprender a distinguir y a diferenciar entre las lágrimas por ganas de estar en tus brazos o por algún tipo de malestar. Es importante tener en cuenta que todos los bebés son diferentes, pero manejan un mismo idioma: “el llanto” Hay muchas razones para explicar el llanto de tu bebé. Si querés convertirte en una experta, a continuación te brindamos posibles motivos.
El hambre. Es la causa más frecuente . Antes de buscarles otro motivo a las lágrimas, ofrécele un alimento para ver si se calma.
La inseguridad. Lo mejor es levantarlo y abrazarlo. Eso sucede porque el bebé pasó nueve meses en la panza, donde estaba provisto de todo lo necesario para vivir de manera confortable. Por eso, de vez en cuando sentirá la necesidad de tener las mismas sensaciones que le ofrecía la tranquilidad de la panza. El sentimiento de seguridad es fundamental para que tu hijo crezca sano y feliz.
Los cólicos. Muchos bebés lloran antes de hacer caca, por lo que necesitan ser alzados y que la mamá les realice algunos masajitos. Por otro lado la eliminación de gases también puede ser motivo de lágrimas.
La incomodidad. Los cambios bruscos de clima o que el bebé sienta mucho frío o mucho calor también pueden ser motivo de llanto. Por ello debes estar atenta a todo lo que pueda molestarlo, hasta las picaduras de mosquito pueden irritarlo.
Las enfermedades. Cuando tu bebé no se sienta bien te lo hará saber mediante el llanto. En estos casos se caracteriza por ser muy agudo, o muy diferente al llanto habitual. Si notas estos cambios en tu bebé, consulta con tu pediatra.
La demostración de emociones. Al
igual que los adultos los bebés necesitan demostrar lo que sienten, y llorar es la única forma en la que pueden hacerlo. La mayoría de los bebés comienza con el llanto a partir de la caída del sol, que es cuando la energía de los papas está más baja. Si podes, sácalo a pasear o báñalo antes de que llegue el horario en el que habitualmente se pone más fastidioso.
El humor materno. Las mamas y los bebés están muy conectados. Si estás preocupada, triste o de mal humor, tu hijo puede sentir lo mismo. Si notas que tu ánimo no es el mejor, salí a caminar un poco o a tomar un poco de aire.
Si entra en crisis. Muchas veces los bebés continúan llorando aun después de la mamá haya probado todas las formas de consolarlo. En este caso lo mejor es no desesperarte y tratar de tomártelo con la mayor calma posible. ©

Claves para un bebé tranquilo
• Cántale o pone algo de música en su cuarto.
• Sácalo de paseo en el cochecito.
• Proba con el chupete, la succión suele calmar bastante.
• Hamácalo en brazos.
• Intenta darle un masaje.
Y si pese a todo no deja de llorar:
• Déjalo en su cuna seguro y tomate cinco minutos para calmarte.
• Llama al pediatra y consúltale.

Disipemos mitos
No es verdad que cuando amamantas no podes comer verduras de hoja, gaseosas o papas. Lo importante es que lleves una alimentación balanceada al igual que en cualquier otro momento de tu vida. Tu bebé no tiene que hacer provechito todas las veces que come. Si al ratito no eructó es que no tiene necesidad de hacerlo. Los antecedentes genéticos no inciden en la lactancia. Si tu abuela o madre no dieron de mamar no quiere decir que vos no vayas a poder.
El tamaño de tus pechos y pezones nada tiene que ver con la cantidad de leche que vas a tener.
Si te pusiste siliconas vas a poder dar de mamar como cualquier otra madre.

Darle la teta a tu bebé es mucho más que alimentarlo y dejarlo satisfecho. Es anidarlo, darle seguridad para que no extrañe la vida intrauterina y brindarle las defensas necesarias para que se enferme lo menos posible. El amamantamiento no es una ciencia pero tiene sus secretos, que claro no conocías hasta el día que te pusieron por primera vez a tu hijo en el pecho. Para empezar lo primero que tenes que saber es que resulta fundamental que estés tranquila, después todo fluye.

Mamá mía
Uno de los primeros actos reflejos del bebé cuando nace es succionar el pecho de su mamá, que en las primeras horas no tendrá leche, pero sí calostro. Esta es la “vacuna” más importante ya que le da inmunidad y le proporciona ¡nmunoglobulina que protege al bebé contra infecciones. “No es un tema de alimentación solamente, es un tema vincular. El bebé no nace con hambre y tiene reservas naturales para esperar entre seis y ocho horas hasta que a la mamá le baje la leche y pueda darle de mamar”, asegura la puericultura Silvia Monzón, quien advierte que “el chupete y las mamaderas son la peor Interferencia para comenzar el proceso de la lactancia. Después de los primero meses sí pueden ayudar, pero antes son un estorbo porque el niño aún no incorporó la succión y generalmente no acepta el chupete “.

¿Cuándo baja la leche?
Cada mamá es diferente, pero por lo general esto ocurre a los tres o cuatro días después del parto. Mientras más succione el bebé, más rápido se producirá la bajada de leche. En este momento los pechos estarán duros y calientes. No hay que asustarse si duele un poco, podes ponerte paños tibios para mitigar el dolor y ablandarlos un poco. Más agua = más leche
Si estas embarazada o ya le das la teta a tu bebé trata de tomar al menos 2 litros y medio de agua por día. Los jugos, refrescos e infusiones pueden ser un complemento, pero nunca sustitutos del agua natural. La bajada de (a leche y la cantidad de la misma dependerá de la cantidad de agua que tomes. Cuanta más ingieras, mejor, ya que durante el embarazo es mucho el líquido que perdés. Además, estar bien hidratada va a contribuir con el mejor funcionamiento de tu metabolismo en este momento de cambios corporales.

¿Trabajar?
La vida sigue aún después del nacimiento de un hijo y todo se va acomodando. La continuación de tu vida laboral no significa el fin de la lactancia. Lo recomendable es que alimentes a tu bebé un ratito antes de salir y le dejes tu leche envasada en sachets descartables o mamaderas para que la persona que lo cuida se la dé en tu ausencia. La leche materna puede ser conservada en el congelador durante 24 o 48 horas (según la temperatura ambiente) o en el freezer de tres a seis meses.

Bien cómodos
Si hablamos de posiciones, lo fundamental es que sepas que la manera tradicional es la recomendable durante el primer mes, hasta que tu bebé se sienta estable. “El recién nacido tiene continuamente sensación de vértigo. Por eso realiza movimientos espontáneos con los brazos. Porque siente que se está cayendo. Antes, en la panza de su mamá era contenido. Ahora se siente perdido, y por eso estar sostenido por tus dos brazos es lo mejor que le puede pasar”, aconseja Silvia Monzón. Otra duda muy frecuente es el tiempo de mamada. Cada bebé tiene sus ritmos, entonces déjalo que tome todo lo que quiera, siempre y cuando esté activo y no se duerma. Algunos especialistas sostienen que recién cuando el primer pecho se vacía hay que pasarlo al otro. Podes probar de hacerlo, pero confia siempre en tu instinto de mamá.

A mi hijo no le gusta la carne, ¿con qué alimento la puedo reemplazar?

La proteína animal puede ser reemplazada por otros alimentos como pollo, pescado, huevo, quesos, leche o distintos alimentos que tengan incorporada la soja.

¿Qué hago si mi bebé se golpea la cabeza?
Lo más importante es evitar los posibles accidentes que le pudieran ocurrir, como escaleras no protegidas, balcones, cunas sin la protección correspondiente, desniveles, etc. Si por alguna razón el niño sufre un accidente hay que consultar al médico instantáneamente. Hemos podido observar accidentes banales con secuelas graves y accidentes importantes sin ningún tipo de secuela, esto no lo podemos predecir. Los síntomas se pueden presentar en forma temprana casi inmediatamente al traumatismo como así también la aparición en forma tardía, hasta 48-72 horas después. Cualquier síntoma que la madre observe en su hijo y que le llame la atención será un motivo suficiente para ponerse en contacto con su medico de cabecera, quien decidirá la conducta a seguir.

¿Puedo fumar y tomar gaseosas si estoy amamantando?
No hay problema en incorporar gaseosas a la dieta de una madre lactante. Hay que recordar que una madre durante la lactancia se encuentra ávida de líquidos. No recomiendo el uso de tabaco en una madre lactando como así tampoco la presencia de fumadores en el ambiente donde se encuentra el niño. Esto es tan perjudicial para la madre como para su hijo.

Por una cuestión filosófica prefiero no vacunar a mi hijo. ¿Esto puede traerle algún problema?
Creo que no vacunar a su hijo puede exponerlo a padecer una enfermedad invasiva grave como es la meningitis bacteriana por un germen denominado Hib. Desde la aplicación de esta vacuna se ha reducido significativamente esta enfermedad en los niños. Por otra parte hay enfermedades graves, como la viruela, que han desaparecido gracias a la vacunación masiva. Otras enfermedades co mo la polio podrían desaparecer si todos los niños fueran vacunados adecuadamente. Uno pue de entender la filosofía de no vacunar a un hijo si éste no está en contacto con otros niños, pero esto no es posible. Debemos pensar con sentido solidario: si yo vacuno a mi hijo lo estoy protegiendo a él y además estoy protegiendo a los niños que estén en contacto con él.

Tiene 2 años y se hace pis en la cama. ¿Es normal?
El control de esfínteres es un proceso madurativo que no se adquiere de un día para el otro. La mayoría de niños lo alcanza entre lo 2 y 3 años de edad, por lo tanto es absolutamente normal que a los 2 años siga mojando el pañal y, por ende, la cama.

¿El chupete puede deformarle la boca?
Este es un tema controvertido. Si bien uno no debería insistir en su utilización, hay bebés que parecen necesitarlo más que otros. En estos casos habría que buscar chupetes acordes al tamaño de la boca del bebé, para evitar las posibles deformaciones anatómicas que éste podría ocasionar.

Tengo un bebe de 15 días y le cuesta mucho mover los intestinos, ¿cómo lo puedo ayudar?
Un niño de 15 días de vida está habitualmente alimentado a leche materna (pecho) y este es el mejor y más efectivo alimento para evitar la constipación. Si el niño mantiene su dificultad para movilizar su intestino (hacer caca) justifica una consulta con su pediatra a fin de determinar si el tipo y cantidad de alimento que recibe es el necesario para lograr una adecuado crecimiento.

Mi hijo tiene 1 año y 3 meses y no camina. ¿Es para preocuparse?
Cada bebé tiene su tiempo y hay que saber respetarlo. Las pautas madurativas se van adquiriendo con esfuerzo y paciencia, esfuerzo de parte del bebé y paciencia de los padres. Que no camine a los 15 meses no tiene que preocuparnos si el resto de su examen físico y su maduración están acordes a su edad cronológica.

¿Cual es la mejor posición que debe adoptar el niño para dormir?
Los niños deben ser colocados boca arriba para dormir, esta posición disminuye el riesgo de muerte súbita. No se debe además permitir fumar en el espacio donde está el bebe. Recordá que el colchón que utiliza debe ser poco mullido y no se debe colocar dentro del espacio en donde duerme el bebé elementos que puedan obstruir su vía respiratoria.

¿Cómo le bajo la fiebre?
Los medios físicos, como el baño o desabrigarlo, son la primeras medidas a tomar para bajar la temperatura. Si persiste el cuadro febril, se puede indicar antitérmicos, previa consulta con su pediatra de cabecera. La temperatura del agua que vamos a usar para el baño no debe ser fría dado que esto perjudica el intercambio de temperatura y no vamos a lograr reducir la misma, por el contrario podemos encontrarnos con un aumento de ella acompañado de temblores en el bebé.

Mi beba tiene 10 meses y si no le doy teta a la noche, no se duerme. ¿Cómo se la saco?
A los 10 meses de edad ya no necesitan alimentarse con tanta frecuencia como en los meses previos. La teta de la noche es más un hábito que una necesidad. Si bien es difícil erradicarlo, tanto los bebés como sus mamas tienen derecho a dormir de corrido. Si uno sabe que no es el hambre lo que los despierta, puede actuar de manera más firme y mostrarse convincente con la decisión tomada. Los primeros días se puede reemplazar la teta por agua potable.

Sobre ruedas

Diseño y colores para todos los gustos. Si todavía no te decidiste por un cochecito para tu bebé, lee esta nota y elegí uno a tu medida.

Recomendado:
Coche con 4 posiciones de reclinado, se pliega con una sola mano y tiene un amplio canasto. Viene con bandejas para niños y padres y permite adaptar un carrier Graco.

de paseo
1. Reclinable, con cómoda, bandeja y canasto. Tiene mango ergonométrico e incluye juego interactivo, Infanti. 2. Coche ultraliviano de aluminio. Reclinable, se pliega con una sola mano y tiene un amplio canasto. Tiene mango ergonómico y bandejas para niños y padres, Graco. 3. Cochecito ágil, compacto y liviano. Se abre y se cierra con una sola mano. Tiene as ruedas delanteras giratorias, respaldo regulable y práctico canasto, Chicco. 4. Tiene 8 ruedas, 3 posiciones, manija rebatible regulable en altura, cubrepiés y bandeja portaobjetos Pérego. 5. Ultraliviano de 8 ruedas con potabebé para el auto. Cuenta con un sistema de cierre en dos posiciones. El respaldo tiene 3 posiciones de reclinado. Trae frente removible, cesto y correa para su transporte, Kiddy.

paragüitas
1. Paragüitas de 8 ruedas con 5 posiciones de reclinado. Viene con barral flexible, mango ergonómico y amplio canasto, Infanti. 2. Paragüitas práctico y liviano. Tiene 8 ruedas, con capota, se pliega fácilmente y viene con correa para transportarlo, Chicco. 3. Paragüitas reforzado de estructura de aluminio, incluye cesto, frenos y apoyapié regulable. Cuenta con un cinturón arnés que garantiza la seguridad del bebé, Kiddy.

Recomendado:
Con 8 ruedas, reclinable, liviano y de fácil plegado. Es compatible con toda la línea de butacas, Pérego.

Recomendado:
Modelo de 3 ruedas inflables que incluye portabebé apto para autos. Tiene cubre cuerpo, capota con visor, cesto y bandeja removible y cuenta con doble traba de seguridad, Kiddy.

mellizos
Cochecito para mellizos súper confortable y elegante. Se pliega fácilmente, es liviano y muy maniobrable, Pérego Duet.

deportivos
1. Cochecito de 3 ruedas súper moderno e innovador. Viene con respaldo de 4 posiciones, cubrepiernas, práctico reductor y canasto portaobjetos, Chicco. 2. Coche de tres ruedas inflables, con rueda giratoria y chasis de aluminio. Tiene portaobjetos, manija ajustable y frenos en link. Cuenta con un cinturón arnés Kiddy. 3. Diseño moderno y súper práctico. Posee 3 ruedas y viene con canasto portaobjetos y bandeja para padres, Infanti.

Para amar y celar
En la vida, los hermanos están para muchas cosas. Dos de ellas nos parecen importantes: están para que los amemos y los celemos. El hermano es socio y rival, festejo y molestia, compañía y pérdida. Es el primer otro con el que me puedo pelear y reconciliar, tantas veces como necesite, para poder entender cuál es mi lugar y el suyo en la familia y en el mundo.

Es algo conocido por todos nosotros que no hay mejor alimentación desde el momento mismo que nacemos que la leche en nuestros primeros días la alimentación más completa y sana es la brindada por la leche materna esta cubrirá todas sus necesidades incluso hasta los 4-6 meses de vida ya que contiene los porcentajes necesarios en grasas, proteínas, hidratos de carbono, oligoelementos y vitaminas. Luego del periodo de lactancia la leche continúa siendo un alimento fundamental en cualquier dieta infantil e incluso de adultos.
Kaiku lleva años trabajando e innovando para eliminar la enzima de la lactosa que afecta a este colectivo de hecho a día de hoy dispone de una variedad de productos muy amplia para no tener que renunciar a elementos como la leche, el queso o el yogur entre otras cosas.
Alrededor del 15% de la población española es intolerante a la lactosa siendo este porcentaje mucho mayor si tenemos en cuenta a todas aquellas personas que presentan dificultades en la digestión de los lácteos.
Hasta la aparición en el mercado de Kaiku Sin Lactosa, la única gama que asegura ausencia de lactosa, la solución era la retirada de la leche y sus derivados de la dieta diaria, con el riesgo de padecer deficiencias en calcio y otras vitaminas que la leche aporta.
Entre los productos que dispone kaiku nos gustaría destacar los referentes a la leche y en esta rama el kaiku queso sin lactosa.
Cuenta también con leche desnatada, leche semidesnatada y batidos de chocolate son uno de los fuertes de esta marca, a través de ellos podemos facilitar el acceso a nuestros hijos sin alterar su desarrollo natural el cual como hemos mencionado es muy importante, y sin la leche, el calcio y vitaminas que aporta, los mas pequeños podrían tener algún tipo de déficit alimentario.
Todos sus productos son a nivel de gusto igual que la leche normal, es decir la calidad de la materia prima se mantiene inalterada, así que aquellos que tienen algún familiar con este handicap puede perfectamente beber y tomar los productos de kaiku sin notar ninguna diferencia al resto de los del mercado.



La idea es confeccionar un libro blandito que el chico maneje con facilidad y con el que pueda ir aprendiendo cosas importantes.
Abrochar y desabrochar botones, hacer nudos o trenzas de lana, subir y bajar ciérres, o unir, mediante velero, formas geométricas o globos según el color de cada uno, lo ayudará a desarrollar su destreza manual.
Para que aprenda a diferenciar texturas y ejercite su sentido del tacto, el libro se debe confeccionar con telas diferentes (raso, fieltro, punto, lona, pana, seda). También es importante que entre sus páginas haya cosas que suenen (un cascabel, una bolsa con legumbres o un bolsillo con diversos tipos de papel: diario, cartulina, celofán…). Las piezas pequeñas hay que coserlas muy bien para evitar que el pequeño las arranque.

La ansiedad
¿Un mal de esta época?
La ansiedad es una dolencia de todos los tiempos, pero las características del mundo de hoy parecen incrementarla.
La complejidad de la vida moderna en las grandes ciudades, las metas de logro y éxito, las dificultades para conseguir y mantener un empleo son, entre otros, factores que inciden en el equilibrio emocional.
Los síntomas que la caracterizan son:
Dificultad para concentrarse
• Fatiga fácil Tensión muscular Impaciencia e inquietud Alteración del sueño Fácil irritabilidad
Todos estos síntomas invaden al hombre y la mujer de hoy y hacen difícil su desempeño en las diferentes áreas de la vida. Se genera así un círculo vicioso que acentúa el padecimiento y jaquea a la persona impidiéndole encontrar un espacio y un tiempo liberados de tensión.
¿Qué hacer ante semejante panorama? El primer paso es reconocer nuestra ansiedad y las causas que la provocan. Después, habrá que buscar la forma de hacerle frente. En algunos casos, bastará con evaluar esos motivos en su justa proporción, quizás estemos dándoles más importancia de la que tienen y la cuestión no sea para tanto. En otros, necesitaremos la ayuda de un profesional para movernos de ese lugar, ya que solos no podremos hacerlo.

Vitaminas y algo más

Si durante el embarazo se sigue una dieta equilibrada y suficiente, todo aporte vitamínico o mineral en forma de medicamento sería absolutamente redundante.
Es cierto que el embarazo es un estado de sobreexigencia para la mujer, que podría compararse con quien entrena para un torneo deportivo. Pero existe una gran diferencia: la naturaleza ha previsto la gestación como algo fisiológico, como un recurso que se le otorga a la hembra dentro del reino animal. Es por ello que, si se sigue una dieta equilibrada y suficiente, todo aporte vitamínico o mineral en forma de medicamento sería absolutamente redundante.
Las pildoras, por más colores y nombres rimbombantes que tengan, difícilmente puedan reemplazar a lo que provee la naturaleza. Pero el conflicto con el que se enfrentan los obstetras es que pocas embarazadas cumplen con los requerimientos dietéticos del embarazo. Algunas por moda y otras por carencias económicas, muchas por exceso o por defecto, lo cierto es que incurren, sin saberlo, en dietas insuficientes. Ante la duda, el médico prefiere indicar suplementos de vitaminas, aminoácidos y minerales.

Fuera del embarazo
Las carencias nutricionales, que se hacen más notorias en el embarazo, también pueden traducirse fuera de él en agotamiento o cansancio fácil. De todos modos, se impone la consulta con el médico especializado en nutrición. Si se advierte una carencia determinada, él indicará los suplementos necesarios.
Un caso especial es el de las atletas que entrenan. En ellas, los suplementos vitamínicos son imprescindibles -de rutina- , ya que es una actividad que, a diferencia del embarazo, no está contemplada por la naturaleza como una obligación.

La musculatura del suelo pelviano
Un aspecto fundamental de la preparación física prenatal es ei trabajo con la musculatura del suelo pelviano. Se denomina de esta forma a una serie de músculos que se encuentran en la base de la pelvis y que sostienen, a manera de estante, todos los órganos contenidos en la cavidad pelviana. Sobre ellos recae el peso de dichos órganos así como el del útero y del bebé en constante crecimiento. Durante el parto -en su paso por la vagina- el bebé los estirará, de modo de que tomar conciencia de ellos y aprender a tonificarlos es esencial durante el embarazo, en función del parto y la posterior recuperación posparto. /n /nPor esta razón recomendamos realizar este ripo de ejerciciós desde el primer dia en que sepamos que estamos embarazadas después de haber calculado la fecha de nuestro parto.

Respiración y relajación: íntimamente ligadas
La gimnasia prenatal, como toda disciplina dedicada a mejorar el estado físico, da un lugar especial al trabajo respiratorio. Mamá y bebé se benefician con un buen aporte de oxígeno. Respirar con amplitud permite que los pulmones se expandan y mejoren un intercambio gaseoso. La respiración refleja, además, el estado emocional de la persona y es un recurso que permite modificarlo. Respiración y relajación están íntimamente ligadas.
Toda sesión de actividad física finaliza con un tiempo de descanso: el reposo es tan importante como el ejercicio. Sin embargo, muchas veces la tensión acumulada con el ajetreo de la vida diaria nos impide descansar en forma adecuada.
Aprender a relajarse supone soltar voluntariamente las tensiones escondidas en el cuerpo, que no nos dejan respirar, descansar o dormir bien. No todos tenemos la misma habilidad para aprender a hacerlo, pero es posible obtener buenos resultados si lo realizamos en un ámbito adecuado y de manera sistemática y progresiva.
Aprender a relajarse es muy importante durante el embarazo, pero es esencial durante el trabajo de parto para no interferir con el proceso sino ir con él, ahorrando las energías que nos serán indispensables a la hora de pujar para ayudar al bebé a nacer.
Estar en buen estado físico tiene una gran dosis de decisión personal; requiere cierto esfuerzo de voluntad que de inmediato se ve largamente compensado. Existe una amplia gama de ofertas para elegir según nuestras preferencias, necesidades y posibilidades personales.

Una buena postura
El aumento de peso y el cambio del esquema corporal requieren del fortalecimiento de pies, rodillas y caderas, desarrollar una buena base que sostenga el progreso embarazo. Pies fuertes y flexibles, piernas firmes y ágiles, buenos puntos de apoyo que den a la embarazada seguridad -y por qué no, gracia al andar. Una cadera bien balanceada, libre y flexible, con músculos abdominales tonificados y capaces de sostenerla en posición correcta.
Los músculos abdominales tienen la tarea de contener al útero en crecimiento, por lo que deben ser más fuertes y elásticos que lo habitual y colaborar para no sobrecargar los músculos de la espalda. Desde un buen apoyo, la embarazada podrá aprender a buscar una buena postura corrigiendo a diario su alineación, según sus necesidades. Y desde allí podrá estirarse y abrirse haciendo espacio para su bebé y dándose espacio a sí misma.

Sentirse y verse bien
Este tipo de trabajo físico, además de ser placentero para la mayoría de las mujeres, tiene muchas de las virtudes que debe tener la actividad prenatal: fortalece músculos, mejora la resistencia, favorece la respiración y la circulación y ayuda a adaptarse al aumento de peso y al cambio del centro de gravedad.
Caminar, por ejemplo, también ofrece la posibilidad de estar al sol y al aire libre, es accesible a todo el mundo y estimula el funcionamiento intestinal. La mujer que se siente fuerte y saludable au menta la confianza en sí misma, mientras que el sobrepeso y un estado físico pobre disminuyen la sensación bienestar y seguridad, a modo que, siempre que se trate de un embarazo normal con conocimiento médico la mujer embarazada tiene sus manos la posibilidad de sentirse y verse bien. Una dieta saludable y variada y la práctica regular de ejercicios adecuados son buenos com pañeros en esta etapa.

La mujer embarazada no tiene por qué estar gorda ni sentirse cansada todo el tiempo. Esto no significa que deba levantar pesas o correr varios kilómetros por día, pero es perfectamente posible y, más aún, deseable, que se mantenga ágil, fuerte y con mucha vitalidad. Quienes realizan algún tipo de actividad física sencilla, como caminar, nadar o tomar clases de gimnasia prenatal varias veces por semana, se sienten mucho mejor con su cuerpo.

Adaptarse a los cambios
Como instructora de gimnasia prenatal, considero fundamental tener presente que el embarazo genera una necesidad permanente de adaptarse a importantes cambios físicos, emocionales, familiares, laborales, etc. Por eso, la actividad física prenatal está orientada a colaborar y facilitar la adaptación a dichos cambios, a transitar por ellos de la mejor manera posible. Se intenta reconocer, trabajar y relajar las zonas más expuestas durante la gestación, de modo de mantenerlas sanas y en mejores condiciones de recuperación en el período de posparto.
Además, toda actividad física realizada durante este período, prepara de manera paulatina y constante para el esfuerzo del trabajo de parto y el nacimiento. Lejos de idealizar situaciones, es posible llegar al final del embarazo sin la sensación de que se lo padece. Pero para ello es necesario mejorar la condición física, se trate del primero o del cuarto embarazo. Es notable escuchar y observar las diferencias que existen entre quienes realizan actividad y quienes no. Y una vez que reconocemos el valor de la actividad, le asignamos un espacio propio en nuestra vida cotidiana.

Las relaciones sexuales pueden tenerse cada día, varias veces al día, cada semana o sólo algunas pocas veces al año, según lo consideren necesario y satisfactorio los miembros de la pareja.
Con respecto a los quistes de ovario, pocas veces tienen que ver con la dificultad para quedar embarazada. A tu edad, la mayoría son “funcionales” -ocasionados por desarreglos hormonales transitorios- y no necesitan ser operados. Me parece bien que te tomes la temperatura (la prefiero rectal y no vaginal) durante tres meses. Esto ayuda a establecer si hay ovulación o no y en qué momento ocurre. Para que puedas quedar embaraza debe haber ovulación. Los estudios y tratamientos de infertilidad suelen ser largos y deberás armarte de paciencia. Felizmente, a los 19 años  no hay apuro. A esa edad, es preferible ir de a poco, pausadamente, para no hacer nada que pueda dañarte. Cuando existen determinadas caúsasele esterilidad el tratamiento puede durar termino medio dos años, pero eso no puede predecirse en la primera consulta. Eso surge sobre la marcha.

La embarazada y los accidentes hogareños

Deben extremarse al máximo todas las medidas que tiendan a evitarlos.
Si una caída de bruces es un riesgo para cualquiera, para una embarazada puede ser el comienzo de una complicación mayor. Un golpe intenso puede producir hemorragias, contracciones e inclusive desencadenar un parto prematuro. De ahí que en el hogar de la embarazada deban extremarse al máximo todas las medidas que tiendan a evitar este tipo de accidentes. No es necesario ni conveniente que el piso brille como una joya, y ni hablar de los peligrosísimos “patines” de felpa que deben archivarse por un largo tiempo: un exceso de cera facilita las patinadas. No debe olvidarse que la embarazada tiene un precario equilibrio debido al mayor peso que soporta por delante de su columna vertebral.

Con mucha precaución
Habrá que tener especial cuidado en no dejar en el medio del camino andadores, sillitas de paseo o juguetes (ni grandes ni pequeños) desparramados por el piso. En esta tarea de orden permanente -casi
una rutina cuando hay pequeños en el hogar- deben colaborar todos, inclusive los hijos menores a los que se les debe enseñar ser cautelosos en la medida de su capacidad de comprensión.
Asimismo, debe evitarse la colocación de artefactos eléctricos con cables cruzando por medio de los ambientes. Todos éstos son potenciales obstáculos que pueden provocar una caída (recordemos que la panza impide una buena visión de lo que se está pisando).
Tareas tales como guardar objetos en la parte alta del placar, parada sobre una silla o una endeble escalerilla, están absolutamente prohibidas en el embarazo. Correr a atender la puerta o el teléfono puede ser motivo de una caída. Una idea práctica es llevar -si fuera posible- un teléfono inalámbrico siempre consigo (sin pretender hacer con la mano libre todo lo que ha-bitualmente requiera dos). Pedir ayuda para subir o bajar objetos pesados de un automóvil -hijos incluidos- puede evitar sustos innecesarios. Es bueno tratar de movilizarse siempre verticalmente en ascensor y, si no hay más remedio, subir o bajar por la escalera (especialmente en el descenso). Pero la embarazada debe hacerlo lo menos posible y despacio, escalón por escalón, mirando bien dónde apoya sus pies, tomada del pasamanos.

Relación médico-paciente
Una adecuada relación médico-paciente y una buena preparación psicoprofiláctica, de la que participen tanto la futura mamá como el futuro papá, constituyen la base funda-
La mayoría de las embarazadas de riesgo da a luz un niño sano y sin secuelas.
mental para un parto natural.
Cuando la paciente está tranquila -y también el medio que la rodea-, es menos frecuente tener que recurrir a artificios como la anestesia o la
cesárea.
Eso no implica que se deje a un lado el monitoreo fetal, mejor aún si es electrónico, durante el trabajo de parto. La auscultación periódica con la tradicional “cornetita” de Pinard, de madera, o el registro continuo mediante el monitor electrónico no interfieren en absoluto la naturalidad del parto. En los países en los que se dispone de unidades móviles para la atención domiciliaria, uno de los equipos incluidos en el inventario es el monitor fetal.
La paciencia (y debemos recordar que la obstetricia más que una “ciencia” es una “pa-ciencia”) y la prudencia a la hora de enfrentar a una embarazada “pasada de fecha”, evitando en lo posible tortuosas “inducciones”, favorecerán también una mayor naturalidad. El empleo de prostaglandinas vaginales a bajas dosis -si se lo hace con experiencia y moderación-permite, en una gran mayoría de los “atrasos”, el comienzo “espontáneo” del trabajo de parto.
Por el momento, son pocas las instituciones en la Argentina que disponen de sillones modernos para partos
“verticales”, aunque cada vez más frecuentes.
El parto acuático, que tiene defensores y detractores, no ha ingresado aún en la Argentina en la medicina formal . En algunos países nórdicos, muchas maternidades disponen de bañeras especiales, tipo jacuzzi, en las cuales las mamas pueden dar a luz correctamente monitorea-das y asistidas por los profesionales… ¡Que no tienen por qué estar desnudos ni dentro del agua!

Lucha contra las estrías

Las primerizas con bebé de cola van casi de rutina a una cesárea. Si el nene es muy grande (desproporción entre el tamaño del feto y la pelvis materna) y el parto no progresa, también se resuelve con cesárea. Si el bebé es de bajo peso, tiene sufrimiento fetal, es prematuro, también tiene mayores posibilidad de nacer mediante esta intervención. Al igual que si durante el trabajo de parto, la dilatación se detiene o los latidos se alteran. Cuando el parto anterior fue por cesárea, por lo general, aumentan las posibilidades de realizarla nuevamente. ¿Cuánto tiempo debe esperarse para otro embarazo? Lo ideal es un año como mínimo. En ese caso hay. por lo menos, un cincuenta por ciento de posibilidades de parto normal, siempre y cuando no persistan los motivos que llevaron a una primera cesárea (por ejemplo, alteración anatómica de la pelvis). Le he realizado cinco a la misma paciente, en algún caso, y seis, en otros dos. Todos los estudios en los que se pretendió discriminar a los chicos nacidos por cesárea resultaron negativos. No conozco ningún seguimiento de niños nacidos de este modo que, seria y científicamente, pueda demostrar alguna minusvalía por ello. Muy por el contrario, miles de niños que por parto natural hubiesen sufrido trastornos neurológicos, han nacido por cesárea en excelentes condiciones. Luego de la intervención, los tejidos cicatrizarán mejor o peor, según sea la técnica quirúrgica y la habilidad del cirujano. Existe un componente imposible de prever: la facilidad del cuerpo de la paciente para cicatrizar. Esto tiene que ver más con lo estético que con lo obstétrico. Todas las futuras mamas les temen, sobre todo porque una vez que se han formado, no desaparecen. Son especialmente propensas a las estrías las mujeres que ya las tienen en otras partes del cuerpo, y la única forma de luchar contra ellas es la prevención. Esta consiste en mantener los tejidos más elásticos y mejor irrigados, y resulta más eficaz cuanto más pronto se inicie. Lo mejor es comenzar antes de que la piel se dilate. ¿Cómo evitarlas? Se pueden utilizar varias armas: los masajes suaves, proporcionados con un cepillo no demasiado blando; las duchas alternativas de agua caliente y fría, que terminarán siempre con un chorro frío, y el llamado masaje de pellizcos. Se realiza tomando una pequeña porción de piel entre los dedos índice y pulgar, levantándola y masajeándola un poco. Conviene trabajar de esta forma toda la superficie del vientre hasta que la piel quede caliente y ligeramente enrojecida. Buena hidrataclón. También se aconseja aplicar una crema antiestrías con lanolina y vitamina A o un poco de aceite de germen de trigo, producto muy rico en vitamina E. Pero lo más importante, según los expertos, es mantener la piel bien hidratada utilizando cremas, evitar engordar más de lo permitido, ya que los tejidos ricos en grasas se rompen más de lo debido, y usar trusas elásticas, fajas o calzas que disminuyan la tensión que se ejerce sobre la piel.

Calorías para la fertilidad

Es sabido que las deportistas de competición y las bailarinas suelen tener serias dificultades para concebir, ya que en muchas de ellas se suprime la menstruación o se torna irregular. Durante un tiempo se creyó que la única causa de este problema radicaba en el bajo peso corporal. Sin embargo, parece ser que el estrés y el gran consumo de caloñas en el ejercicio también participan como responsablesfde los trastornos hormonales y de la falta de ovulación. El organismo de estas mujeres que realizan ejercicio físico tan intenso destina la energía que recibe, a través de la alimentación, a producir fuerza muscular, restándola a otras funciones corporales. La obsesión por el triunfo en las competencias y la presión psicológica que ejercen sobre las jóvenes atletas los entrenadores -interesados en vencerá los oponentes por sobre todas las cosas- hacen lo demás. Por lo general, cuando dejan de competir, la fertilidad se recupera rápidamente.

La correcta limpieza del pene
En los primeros meses, el pene se lavará, al igual que toda la zona del pañal, con agua y jabón.
• Nunca se debe intentar retraer el prepucio o piel que lo cubre, ya que todavía está conectado con el glande.
• Los bastoncitos y antisépticos son innecesarios. Sí es importante observar, cuando el bebé hace pis, si el agujero del prepucio es suficientemente ancho como para permitir la salida de ia orina con facilidad. Si el chorro fuese muy fino y saliera con mucha presión, el pequeño deberá ser observado por el pediatra.
• El especialista indicará cuándo la piel del prepucio se ha separado y se puede bajar para limpiar el glande. A los dos años el niño está en proceso de reconocimiento de su propio cuerpo; el entonces cuando descubre su pene y cuando él solo retraerá el prepucio.

Otras técnicas
La amniocentesis, que se realiza a partir de las semanas 14 ó 16 de gestación, permite un estudio similar al que se realiza mediante la biopsia codal o de placenta. Cuando se realiza el triple screening y el resultado es positivo, este estudio se efectúa a fin de confirmar la sospecha.
Desde temprano en el embarazo, la ecografía especializada, realizada por expertos en perinatología y diagnóstico por imágenes, es de gran utilidad para el diagnóstico de distintas malformaciones (neurológicas, cardíacas, renales, gastrointestinales, etc.). En manos muy hábiles, se puede diagnosticar inclusive el Síndrome de Down. Tres ecografías (una por trimestre), de buena calidad instrumental y profesional, son suficientes para descartar cualquier anormalidad.
Estos estudios deben ofrecerse, siempre, a toda embarazada que registre antecedentes de riesgo de malformaciones o alteraciones genéticas, como de historia familiar, edad avanzada, enfermedades metabólicas (diabetes), abortos tardíos reiterados, muertes perinatales, etcétera.

¿Cuánto tiempo debe esperarse para otro embarazo?
Lo ideal es un año como mínimo. En ese caso hay por lo menos, un cincuenta por ciento de posibilidades de parto normal, siempre y cuando no persistan los motivos que llevaron a una primera cesárea (por ejemplo, alteración anatómica de la pelvis). Le he realizado cinco a la misma paciente, en algún caso, y seis, en otros dos.
Todos los estudios en los que se pretendió discriminar a los chicos nacidos por cesárea resultaron negativos. No conozco ningún seguimiento de niños nacidos de este modo que, seria y científicamente, pueda demostrar alguna minusvalía por ello. Muy por el contrario, miles de niños que por parto natural hubiesen sufrido trastornos neurológicos, han nacido por cesárea en excelentes condiciones.
Luego de la intervención, los tejidos cicatrizarán mejor o peor, según sea la técnica quirúrgica y la habilidad del cirujano. Existe un componente imposible de prever: la facilidad del cuerpo de la paciente para cicatrizar. Esto tiene que ver más con lo estético que con lo obstétrico.

Las primerizas con bebé de cola van casi de rutina a una cesárea. Si el nene es muy grande (desproporción entre el tamaño del feto y la pelvis materna) y el parto no progresa, también se resuelve con cesárea. Si el bebé es de bajo peso, tiene sufrimiento fetal, es prematuro, también tiene mayores posibilidad de nacer mediante esta intervención. Al igual que si durante el trabajo de parto, la dilatación se detiene o los latidos se alteran. Cuando el parto anterior fue por cesárea, por lo general, aumentan las posibilidades de realizarla nuevamente.

Diagnóstico prenatal y ecografías pueden detectar enfermedades hereditarias.
de la gonadotrofina corióni-ca, permite descartar la posibilidad de defectos en el tubo neural (espina bífida, etc.) e inclusive alteraciones genéticas graves como el Down. Si bien existe el riesgo -y éste es el punto crítico de esta técnica- de falsos positivos que alarmen innecesariamente a la embarazada, por lo fácil, inocuo y relativamente económico, este test gana adeptos día a día. En nuestra opinión, debiera optimarse el
procedimiento, a fin de disminuir el impacto emocional que un falso positivo o un falso negativo puede producir.

Parirás con dolor.. pero no necesariamente
No nos cansaremos de insistir que la mejor forma de tolerar las molestias del parto es la adecuada preparación psicoprofiláctica. Conocer y aprender técnicas de relajación y respiración ayuda a disminuir el temor y el dorar, lo que hace que el parto sea mejor y más natural.
Pero siempre habrá quien requiera algo más para llevarse un buen recuerdo de su paso por la maternidad. La anestesia perídural que ya cumplio sus bodas de plata con la obstetricia, es, sin lugar a dudas, una protagonista de primer plano en la vida de muchas mamas. Debidamente apücada, en forma continua, con catéter, en bajas dosis, por un anestesista
entrenado en obstetricia, la pendura! (o epidural) permite gozar de las sensaciones del parto con una notable disminución del dolor. Mal aplicada, en exceso o por profesionales no habituados a los partos, puede “frenar” el proceso, exigiendo la realización de cesáreas o fórceps, quitando absolutamente el placer de dar a luz a la pobre parturienta. La experiencia propia y la de la literatura es excelente. No debe indicarse nunca de rutina, sólo frente a casos de necesidad. Estos pueden deberse a dificultades para la dilatación del cueto uterino, para el descenso del bebé o simplemente por el estado emocional de la parturienta, que “no puede según- más” frente a lo que para efla es un dolor que quita el placer. Esto es muy subjetivo y tiene ana gran variación. La tolerancia al dolor es algo personal y nadie puede ser juzgado por “los de afuera” cuando decide pedir o aceptar una anestesia epidural. Sin embargo, un poco de paciencia y comprensión por parte del equipo obstétrico y de quienes rodean afectivamente a la futura mamá, evita no pocas veces el llamado al anestesista.
Casi todos ios obstetras tienen un anestesista como parte da su equipo, que legará de inmediato frente a su necesidad. Las maternidades privadas cuentan con equipos de guardia de anestesiología, que también responden rápidamente. En el ámbito público, al igual que en no pocas obras sociales sindicales, la pendura! es un “lujo” reservado para casos

El diagnóstico genético: cada vez más fácil

Los diversos métodos de los que disponemos en la actualidad, posibilitan un diagnóstico precoz y certero de normalidad genética antes del nacimiento. La oportuna consulta al genetista permite averiguar si la pareja puede ser transmisora de alguna anomalía en el embarazo. Estos servicios son ofrecidos por la mayoría de las empresas de medicina prepaga, obras sociales, sindicatos y grandes centros obstétricos públicos.
Especialmente indicada en mujeres mayores de 35 años de edad, la biopsia de vellosidades codales o la de placenta (que se realiza entre las semanas 8 y 12), permite un rápido diagnóstico genético, a fin de descartar preocupaciones como el síndrome de Down.
El triple screening que proponen muchos genetistas, consistente en un dosaje conjunto de las sustancias alfafetoproteínas y subunidad beta

Consulta previa
Toda mujer sexualmente activa debe controlarse una vez al año. Ello ya de por sí puede, dentro de ciertos límites,
reasegurar la normalidad en cuanto a su capacidad reproductiva. Pero existen algunas personas que consideran conveniente hacer una consulta especial cuando deciden buscar un embarazo. Esto debe ser comprendido y aceptado por los profesionales que realizarán un nuevo control en esa oportunidad. Podría ocurrir que se tratase de un “sexto sentido” de la mujer y que -efectivamente- se hubiese generado una situación patológica que requiriera su corrección antes de encarar la búsqueda.
Si es el marido quien sugiere la consulta, es imprescindible exigir que él también esté presente para poder así tranquilizarlo con respecto a sus temores. Estas visitas pueden ser útiles a la hora de elegir obstetra y maternidad. A veces, la consulta no satisface las expectativas y se pueden hacer nuevas visitas a otros profesionales hasta dar con el que se adecué a los sentimientos y requerimientos de la pareja. Hoy -sin ninguna duda-, se participa cada vez más activamente en el milagro de la vida. Hay mayor comprensión por parte de los maridos acerca de las modificaciones físicas y psíquicas que sufren las embarazadas, incluyendo los aspectos relativos a la alimentación y al sexo.

Los cursos para los futuros padres -que, por supuesto, incluyen la participación del “embarazado”- abarcan actividades variadas, como los ejercicios físicos y respiratorios, la toma de conciencia para poder controlar el dolor, consejos alimentarios, información biológica acerca de cómo se gesta y cómo separe, aspectos de la sexualidad en el embarazo, nociones de puericultura y toda otra información que pueda interesar a los que están en la “dulce espera”. De hecho, muchos cursos hacen las veces de verdaderos grupos de ayuda y esclarecimiento donde las embarazadas y sus parejas comparten con sus pares miedos, supersticiones, conceptos erróneos y certeros y muchas emociones. Esto alivia las tensiones y facilita el desarrollo de conductas favorables durante el embarazo y el parto.

El desafio de nuestros tiempos
Dentro de las regiones más desarrolladas, nuestro país se comporta, a similitud de los europeos, como por ejemplo, España e Italia, donde se registra una progresiva disminución de la tasa de natalidad, asociada a un aumento progresivo de la edad materna en el primer embarazo, la reducción del número de los mismos en mujeres mayores de cuarenta años y las familias numerosas. Las parejas no dejan en manos de la casualidad el momento de tener hijos. Distintas encuestas revelan que más de la mitad de los nacimientos, ocurren debidamente planificados en tiempo y oportunidad. Lamentablemente, estos datos contrastan con los que se verifican en las zonas más carenciadas, donde aún es un grave problema el embarazo adolescente, el embarazo no deseado y la gran multiparidad.
Hoy, las mujeres están cada vez más informadas y los padres han dejado de ser testigos pasivos del embarazo y el parto. La preparación para la maternidad -o psicoprofilaxis obstétrica- ha logrado una notable difusión en núes-
tro país e inclusive hoy muchos hospitales públicos -en la medida de sus posibilidades- la ofrecen a sus pacientes . Lo ideal sena que comenzara durante el segundo trimestre del embarazo.

Desde siempre, la Argentina ha sido pionera en el campo psicosocial, en América latina. No en vano, el psicoanálisis nativo tuvo participación internacional protagónica desde la década del cuarenta y, aún hoy, es -numérica e intelectualmente- destacado en el concierto mundial. De la mano de ese interés particular de nuestros profesionales por considerar que las personas tienen algo más que un cuerpo, muy tempranamente, a principios de los años cincuenta, hizo su entrada triunfal en nuestro país la psicoprofilaxis obstétrica, esto es, la preparación de la embarazada y su pareja para enfrentar el parto y la maternidad-paternidad.
Pioneros como McLean, Koremblit, Morgenroth y tantos otros, se pararon firmes, de pie, y resistieron duramente los embates de la obstetricia tradicional, que seguía considerando a las parturientas como simples envases dentro de los cuales venían al mundo los bebés. Hoy, todo esto es historia antigua: la preparación de la embarazada es casi un ritual, ansiado por las futuras mamas y disfrutado por los futuros papas.

¿Qué dice la ley?

Durante la licencia, percibirás una asignación familiar por maternidad equivalente a la remuneración que hubieras debido percibir por tu trabajo. Dicha asignación deberá ser abonada junto con las demás asignaciones familiares que correspondan por el empleador. Para poder gozar de la misma, (a trabajadora deberá registrar una antigüedad mínima y continuada de 3 meses en el empleo. Si pensás en rescindir el contrato te corresponde una indemnización, equivalente al 25 % de la remuneración calculada en base al promedio fijado por cada año de servicio, no pudiendo la misma exceder de un salario mínimo vital por año de servicio o fracción mayor de 3 meses. Podes tomarte tres meses más de licencia sin goce de sueldo: no se computa como tiempo de servicio. En este caso, para mantener la cobertura de la obra social, deberás cumplir con las obligaciones de aportes y asumir el pago de la contribución del empleador, ingresando ambas directamente a la obra social.
Tenes derecho a dos descansos de media hora cada uno para dar de lactar a tu hijo. Este derecho podrá ser ejercido durante el lapso de un año desde la fecha de nacimiento. En la práctica, las partes, generalmente, acuerdan que los dos descansos se acumulen en uno de una hora de duración. En dicho caso, la trabajadora o bien ingresa una hora más tarde, o bien se retira una hora antes.

“El primer día del resto de mi vida”
Sentiste que empezaba la primer mañana de trabajo después de estar tres meses full time con tu bebé. La oficina, tus compañeros, los horarios, todo te resulta incómodo. Crees que nadie está en tu frecuencia. Mientras la leche mancha la primer blusa posparto que te compraste, te llaman para que entres a una reunión. Entonces se viene a tu mente la imagen de tu bebe: una carita regordeta que llora y pide desesperadamente la teta de su mamá. Te angustias y empezás a sentir bronca. Primero con el padre de la criatura, que se va a trabajar como si nada hubiera pasado y después con el resto del mundo. “Para Juan Pablo el nacimiento de Valentina no significó graneles cambios. A los cuatro días ya estaba trabajando, como si nada. Claro, él no la tuvo en la panza y no le tiene que dar la teta. En cambio cuando yo estoy en la oficina, la naturaleza me hace notar que Valen tiene que comer. Para las mujeres es más complicado, pero también es hermoso. Si nos tocó a nosotras es porque podemos organizarnos con todo”, cuenta Cecilia.

Cuando te enteraste de que ibas a ser mamá jamás imaginaste que tu vida iba a cambiar tanto. Pensabas en el futuro y te veías haciendo abdominales mientras tu bebé dormía la siesta, trabajando desde casa con la notebook, mientras al gordo le ponías los dibujitos o llegando a casa después de un largo día y que todo estuviera organizado. Pero desde que terminaste la licencia por maternidad y te reincorporaste a tu trabajo, nada resulta como antes. Y no…, ¡ahora sos mamá!

Plan Mamá Reciente” es ideal para aquellas mamas que acaban de tener a su bebé y quieren encontrarse en armonía con su cuerpo rápidamente. El objetivo principal es ayudarlas a recuperar su silueta, además de dar apoyo a través de un plan de alimentación equilibrado. Este programa tiene en cuenta también el estrés postparto, las contracturas musculares, la flaccidez abdominal, las piernas pesadas y otros trastornos causados por el embarazo. El “Plan Mamá Reciente” consta de un programa de ejercicio físico localizado en cápsulas térmicas y masajes drenantes. Al ser un tratamiento personalizado, la duración depende de ias necesidades de tu organismo. El método utilizado por Timodella no posee contraindicaciones y en un período aproximado de dos a tres meses se pueden observar los resultados.

Algunos especialistas sostienen que la palabra “doula” proviene del griego antiguo y que significa “esclava o sirviente que ayudaba a la mujer durante el proceso del parto”. Otros afirman que tiene origen hindi y que quiere decir “mujer experimentada”. Lo cierto es que se convirtió en una figura clave para la parturienta. La reconocida revista New England Medical Journal publicó un estudio realizado en un hospital público de Guatemala.

Ya no estamos solas cuando llegamos de la clínica sin saber qué hacer con nuestro hijo en brazos ni cuando nos miramos la panza y nos preguntamos angustiadas si todo estará bien. Además de la pareja, las amigas y el obstetra podemos apoyarnos en las doulas. Mujeres -por lo general son mamas- que pueden brindar la contención necesaria a aquellas embarazadas que están atravesando el puerperio o mujeres que estén pasando por la depresión post parto.

Mujeres como “una” pero con experiencia en cuestiones maternales. Ellas son las doulas y
están para ayudarte en tu nuevo rol de mamá.
Un regalo para vos que tu bebé agradecerá.

Estoy de siete meses y de los pezones me sale una sustancia blanca, ¿qué es?
Tan precozmente como comienza el embarazc puede percibirse, y es natural, la salida de calostrc por el pezón, especialmente si se realiza presiór sobre el mismo.

¿Por qué se me hinchan los pies?
La mujer, a diferencia de los cuadrúpedos, carga el útero sobre la pelvis cuando está parada y sentada. Por eso sus piernas acumulan líquido a lo largo de todo el día. Recién a la noche cuando se acuesta logra reposar y así comienza el proceso de eliminación de agua.

¿Es normal tener contracciones en el quinto mes de embarazo?
Sí. Porque existen dos tipos de contracciones: las que ocurren durante todo el embarazo, que dependen de la propia excitabilidad del útero, y las que son de trabajo de parto. Por lo tanto durante el embarazo es normal tener contracciones irregulares, que tienen una frecuencia variable y que no producen dilatación del cuello uterino. La embarazada puede percibirlas o no y será su obstetra quien le explique a qué contracciones debe darle importancia por la posibilidad de que sean las desencadenantes del trabajo de parto.

¿Por qué me olvido de las cosas?
Es posible que sea simplemente el hecho de estar embarazada y estar tan pendiente de esa nueva vida lo que genere ciertas distracciones y pérdidas de memoria.

¿Qué ocurre si mi bebé no nace en la fecha probable de parto?
La fecha probable de parto (FPP) resulta de un calculo en el cual se le suman 40 semanas a la fecha de la última menstruación. El bebé es en realidad concebido el día de la ovulación, que en general es el día 14 del ciclo. Por lo tanto las 40 semanas reales de concepción se cumplen dos semanas después de la FPP, de lo que resulta que la mayoría de los partos se produce transcurrida la FPP y antes de las 2 semanas posteriores.

¿Cuándo baja el tapón mucoso?
Depende. Porque el tapón mucoso está constituido por la secreción mucosa de las glándulas endocervicales y tiene como función evitar el acceso de gérmenes al interior del útero. Cuando comienzan a producirse las modificaciones del cuello uterino, preparándose para el trabajo de parto, el tapón puede ser expulsado ya sea en forma notoria o de manera imperceptible. Pero esto se puede dar varios días antes del comienzo del trabajo de parto y, por lo tanto, no es un síntoma determinante de que llegó el momento de parir.

Desde que estoy embarazada no como carne porque me me da mucho rechazo, ¿esto puede traerme problemas?
Sí. Ya que la carne roja además de aportarle a tu cuerpo las proteínas y grasas necesarias, es una fuente de hierro y la falta de éste puede terminar en una anemia severa. Los controles habituales que realiza el ginecólogo durante el embarazo permitirán que sea diagnosticada y que se detecte cualquier otro problema.

Como toda embarazada tendrás un montón de dudas sobre los próximos meses. Con la ayuda de nuestro obstetra empezá a sacarte los miedos y disfruta de tu embarazo.

¿Como puedo tener una dieta sana y equilibrada si soy vegetariana?
En el caso de no consumir carnes se debe hacer hincapié en otras fuentes de proteínas y nierro alternativas. Algunas son las verduras de hoja verde, las lentejas, el huevo, hígado, etc. Y en algunos casos se puede dar la necesidad de hacer un aporte con medicamentos a base de hierro.

Corte del cordón umbilical: muchas veces se realiza antes de que deje de latir, lo que impide la llegada de oxígeno y hierro.
Alejamiento de la madre: en cuanto nace se separa al bebé para hacerle controles que pueden realizarse con posterioridad.
El baño: se procede al aseo sin previa consulta a los padres. Como afirma Michel Odent en su libro La cientificación del amor, las condiciones ambientales de un parto y las primeras horas de vida determinan la salud psicológica y espiritual del ser humano.

Estos son algunos de los procedimientos de rutina que se realizan en muchas clínicas y hospitales. Si se evitaran o se realizaran en casos puntuales sería altamente positivo tanto para el bebé como la mamá.
Colocación de sondas: para verificación del funcionamiento del aparato digestivo se introducen en el bebé y pueden llegar a generar un paro cardíaco.
Nitrato de plata: ciega a los bebés y no hay necesidad de aplicarlo apenas nacen.

Las futuras mamas llegan al consultorio con escasa información sobre los próximos meses y menos sobre cómo será el parto. En tonces frente a lo desconocido lo único que saben es que no quieren sufrir. La experiencia de un parto es, sin dudas, la más intensa que una mujer puede te
ner. Segundos después de tener a nuestro bebé en el pecho lloramos, reímo y nos encontramos con nuestro propio poder, el más grande del mundo.

Obstetras y Ginecólogos, el trabajo de parto debe ser induci el riesgo para el bebé sea mayor si permanece dentro del úfr que por un nacimiento prematuro. Además las contraccione: ficialmente son más intensas y más largas que las naturales, le ta la necesidad de uso de medicamentos para aliviar el dolor ra un mejor parto

• Estar avalado por la mejor evidencia científica disponible.
• Ser no medicalizado.
• Ser multidisciplinario.
• Ser integral y considerar las necesidades intelectuales, emocionales, sociales y culturales de la mujer,  solamente el aspecto biológico.
• Centrarse en las familias y tener encuenta las necesidades no sólo de la mujer y su hijo, sino también de su pareja.
• Ser apropiado teniendo en cuenta las diferentes pautas culturales.
• Tener en cuenta las decisiones que tome la mujer.
• Respetar la privacidad, la dignidad y la confianza que la mujer deposita en el profesional.

El cuidado del embarazo y el parto normal según la Organización Mundial de la Salud debe:
• Estar basado en el uso de la tecnología apropiada. Este principio está dirigido a reducir el uso excesivo de la tecnología o la aplicación de tecnología sofisticada o compleja cuando procedimientos más simples pueden ser suficientes o, incluso, mejores.

En un parto en el que se prioriza a la mamá, donde no se la anestesia ni se la rasura, sólo porque así lo indica la rutina de la clínica, la madre lo vive de otra manera. A pesar del dolor por el que atraviesa, es consciente del momento y de la fuerza que tiene. “Muchas se quejan de la violencia de la episiotomía, de su inmovilidad en el parto o de una cesárea que sospecharon innecesaria y engañosamente indicada”

Parir es un acto fisiológico, pero hoy, a merced de la medicalización, se ha constituido en un acto médico en el que la parturienta quiere que todo termine lo antes posible. “La intervención tecnológica es milagrosa y efectiva cuando realmente se necesita. Las cesáreas pueden salvar vidas en el algunos casos. El reto que tenemos nosotros ahora que contamos con la antigua sabiduría y la actual tecnología es que se respete el deseo de la mujer”

Humanizar el nacimiento no significa perder de vista lo tecnológico pero sí volver a la fuente, a lo primitivo que quedó silenciado. “Todas las mujeres deberían disfrutar enormemente el embarazo y el parto, no acallar sus emociones, las lindas y las no tanto. A las futuras madres se les habla del dolor en el parto pero nadie les habla del goce y de la alegría que tendrán”

Las ventajas de esta forma de nacimiento son muchas, tanto para la mamá como para el bebé. “Para las mujeres son mejores los partos humanizados porque tienen el respeto que necesitan y salen felices sintiéndose escuchadas. Para los bebés también es mejor porque las parteras no los separan de la mamá y facilitan el amamantamiento. Los partos humanizados traen seres humanos más humanizados “, sostiene la antropóloga norteamericana Robbie Davis Floyd, investigadora y profesora de la Universidad de Texas.

El cuidado del embarazo y el parto normal según la Organización Mundial de la Salud debe:
• Estar basado en el uso de la tecnología apropiada. Este principio está dirigido a reducir el uso excesivo de la tecnología o la aplicación de tecnología sofisticada o compleja cuando procedimientos más simples pueden ser suficientes o, incluso, mejores.
• Estar avalado por la mejor evidencia científica disponible.
• Ser no medicalizado.
• Ser multidisciplinario.

En un parto en el que se prioriza a la mamá, donde no se la anestesia ni se la rasura, sólo porque así lo indica la rutina de la clínica, la madre lo vive de otra manera. A pesar del dolor por el que atraviesa, es consciente del momento y de la fuerza que tiene. “Muchas se quejan de la violencia de la episiotomía, de su inmovilidad en el parto o de una cesárea que sospecharon innecesaria y engañosamente indicada”, asegura Burgo. En la Argentina, la mayoría de las mamas son hospitalizadas antes de que comience el trabajo de parto, allí se les practican enemas, goteo con medicaciones para controlar el trabajo de parto y monitoreo, sin ninguna razón.

Parir es un acto fisiológico, pero hoy, a merced de la medicalización, se ha constituido en un acto médico en el que la parturienta quiere que todo termine lo antes posible. “La intervención tecnológica es milagrosa y efectiva cuando realmente se necesita. Las cesáreas pueden salvar vidas en el algunos casos. El reto que tenemos nosotros ahora que contamos con la antigua sabiduría y la actual tecnología es que se respete el deseo de la mujer”

Hace miles de años el acto de parir solía ser muy parecido al de los animales,  era como de esta manera comos e consevía al parto natural. Las mujeres se acompañaban mutuamente y lo único válido era la experiencia vivida. “Las mujeres tienen que estar acompañadas por otra mujer porque haya o no parido puede percibir sensaciones que tienen que ver con lo sutil de lo femenino”

La ley sin dudas protege a la mujer y le devuelve el lugar de protagonista que muchas veces fue y sigue siendo ocupado por los médicos.
Humanizar el nacimiento no significa perder de vista lo tecnológico pero sí volver a la fuente, a lo primitivo que quedó silenciado. “Todas las mujeres deberían disfrutar enormemente el embarazo y el parto, no acallar sus emociones, las lindas y las no tanto.

La ley de Humanización del Parto sancionada el año pasado en la Cámara de Senadores se convirtió en un instrumento más de los derechos de las madres en las empresas de medicinas prepagas, hospitales públicos y obras sociales. Esta contempla el acceso a un parto más natural y el derecho a la información sobre las diferentes intervenciones.

Las ventajas de esta forma de nacimiento son muchas, tanto para la mamá como para el bebé. “Para las mujeres son mejores los partos humanizados porque tienen el respeto que necesitan y salen felices sintiéndose escuchadas. Para los bebés también es mejor porque las parteras no los separan de la mamá y facilitan el amamantamiento.

EI nacimiento de un hijo es sin dudas una bisagra en a vida de cualquier mujer. Pero con el avance de la tecnología quedaron en el camino sus protagonistas: la madre y el bebé. Desee entonces, es muy común escuchar que las parturientas sufren maltratos cor parte de algunos médicos. En los últimos años muchas parejas empezaron a optar por un nacimiento más natural.