Si sientes que quieres tener tu bebé, ¿qué pasa
con tu relación con el padre del mismo? ¿Quieres que esa relación continúe y perdure? Si ambos son muy jóvenes, y deciden casarse sólo porque hay un bebé en camino, las probabilidades de fracaso de ese matrimonio serán bastante grandes.
¿Cómo afectará el tener un bebé a los planes que tienes para el futuro: colegio, exámenes y carrera universitaria, por ejemplo?
Si puedes discutir lo que sientes con el padre del bebé, tanto mejor. Si también él es muy joven, probablemente no esté en condiciones de asumir responsabilidad alguna o de ayudarte mucho. Pero si él decide que es parte del problema y participa del mismo, eso puede ser una gran ayuda. También es su hijo y quizás te sorprendas al descubrir cuan fuertes son sus sentimientos hacia ese hijo.
Tener un bebé significa replantear todo el futuro de los padres jóvenes. Los bebés no son niños por siempre: para un adolescente no es fácil imaginar cómo se sentirá criando un hijo durante los 16 años siguientes o más. La posibilidad de continuar tus estudios y obtener un título dependerá en gran parte de la presencia constante de la pareja y, muy especialmente, del apoyo de la familia. En ciertos casos, el embarazo no deseado lleva a la ruptura de la pareja juvenil, especialmente si la chica decide tener al bebé y el varón no está de acuerdo. Educar sola a un niño no es nada fácil. Puede ser más duro todavía si los amigos siguen siendo adolescentes despreocupados.
Grietas en los pezones
Se producen las grietas de los pezones a causa de las tracciones que sobre los mismos ejerce el niño al mamar, y consisten en pequeños desgarros del epitelio que los recubre.
Se presentan con mayor frecuencia en las primíparas que en las multíparas, y en las mujeres embarazadas rubias que en las morenas.
Después de cada tetada se secará bien y suavemente el pezón, aplicándose una pomada que puede ser la recomendada por el profesor.
Será muy ventajosa una discreta exposición al aire y al sol. También el evitar la congestión mamaria (dieta con poca sal) y la infección de las grietas por la boca del recién nacido utilizando un sacaleches eléctrico. Si la grieta sangra será necesario no extraer la leche durante un período de doce a veinticuatro horas, hasta que se inicie la cicatrización.
Mastitis
Esta complicación se halla facilitada por la ingurgitación mamaria producida por el hecho de la lactancia y provocada por los microbios generalmente procedentes de las grietas de que hablábamos en el apartado anterior.
Su consecuencia, a menos que se resuelva por el oportuno tratamiento, se traduce en la producción de pus, que ya no habrá más remedio que evacuar. La forma más benigna de mastitis es la llamada areolar. Otra forma es la mastitis parenquimatosa, y otra, la intersticial.
Entre los síntomas se advierte la inflamación, el dolor, el aumento de volumen, la fiebre, la fluctuación, etc.
Tratamiento
Este varía radicalmente, según que el proceso se halle en la fase primera de congestión e inflamación o en la otra de formación de pus.
En el primer caso puede intentarse hacer abortar el proceso, aplicando bolsas de hielo para descongestionar la mama y calmar el dolor. Contribuye al mismo fin la dieta seca y un purgante. El médico podrá prescribir sulfamidas, penicilina, estrógenos, etc., y onda corta, que aplicada prontamente es muy eficaz.
Un tratamiento verdaderamente bueno consiste en la aplicación de rayos X.
Si se ve establecida la supuración, es necesario la evacuación quirúrgica del pus con incisiones que se harán bajo anestesia y estableciendo un drenaje bien estudiado, a fin de que los focos de pus puedan vaciarse bien y con facilidad.
Cuando el parto ha transcurrido espontáneamente, pueden haberse producido roturas coincidentes con el paso del feto. Estas roturas pueden asentar en el cuello del útero, en la vagina, en la vulva y en el periné. Son más frecuentes en las mujeres embarazadas que dan a luz por primera vez y más aún si no son jóvenes; y también se hallan favorecidas en su producción por el tamaño del feto.
Pueden dar lugar a complicaciones, tales como la hemorragia, la infección y las alteraciones que pueden quedar después.
Serán el médico, la comadrona o el practicante los que procurarán averiguar de dónde sale la sangre; conocido el foco de rotura, será preciso repararlo.
Es necesario suturar todos los desgarros del periné, ya que de no hacerlo así, y tanto más cuanto más extensos sean los desgarros que pueden producirse y de hecho se producen, resultarán alteraciones en la conformación estática y funciones de esa región.
Cuando el parto es normal, si la mujer da a luz sin asistencia médica, no suele pasar nada.
Ahora bien, es ya un poco frecuente el que la placenta quede retenida y no salga, a menos que se le ayude. Pero lo que interesa es saber lo que hay que hacer de urgencia cuando el parto se ha producido. Todos saben que hay un cordón umbilical por el cual recibe nutrición el nuevo ser en tanto permanece en el claustro materno. Cuando el niño nace hay que cortar ese cordón, puesto que desde el momento en que respira ya no le es necesario.
Sin precipitarnos, dejaremos al niño quieto, y después de cuatro o cinco minutos procederemos a separarlo totalmente de la madre cortando el mencionado cordón; pero primero lo ataremos muy bien a 5 cm. de distancia de lo que luego ha de ser el ombligo, y pondremos otra ligadura unos 3 ó 4 cm. más hacia la madre. Hecho esto, y convencidos de que las ligaduras están bien seguras, se dará un corte con las tijeras entre los dos anudamientos. Sobre esta herida del cordón se pondrá una gasa empapada en alcohol puro.
Ahora bien, lo que nunca se debe olvidar es el poner en los ojos del recién nacido unas gotas de
Argirol al 10 por 100………………… 10 ce.
en cada ojo, abriéndolo por intermedio de un trapito limpio, que evita el que resbalen los párpados. Este líquido debe bañar el ojo por dentro, cosa que se consigue sin dificultad alguna al parpadear el niño. A falta de ese producto, se puede verter en los ojos del niño unas gotas de limón, siquiera sea provisionalmente.
Seguiremos la misma pauta de no decir más que lo estrictamente necesario para la comprensión de los problemas de que tratamos y de su ulterior aprovechamiento práctico. Suele caracterizarse la eclampsia por convulsiones que, coincidiendo con albuminuria y otros síntomas, pueden presentarse no sólo durante el embarazo, sino también durante el parto y aun después de él, en el puerperio. Está demostrado que su aparición se halla relacionada con determinadas características meteorológicas y también por un estado de intoxicación y de trastornos durante el embarazo.
El 25 por 100 de las eclampsias suele aparecer durante los últimos meses del embarazo, el 50 por 100 durante el parto y un 25 por 100 en el sobreparto.
Antes del ataque, y habiendo habido primeramente albuminuria, edemas e hipertensión, suelen presentarse dolores de cabeza muy intensos, vértigos, pérdida momentánea de la visión, dolor violento en la parte superior del vientre, dolor llamado «en barra», que es muy característico y bien descrito por las pacientes.
En pleno ataque, los músculos de la cara se mueven ligeramente, los párpados se abren y cierran, el ojo gira dentro de la órbita, la lengua sale hacia afuera y los miembros superiores se agitan. El cuerpo queda inmóvil y la cara se vuelve azulada, produciéndose crueles mordeduras de la lengua.
Tratamiento
Lo primero que hay que hacer es rodear de silencio, tranquilidad y oscuridad a la paciente, suprimir los ruidos, y si se habla, hacerlo en voz baja para evitar que los sonidos puedan llegar a excitar a la enferma y, consecuentemente, desencadenar el ataque.
Hay que impedir que se muerda la lengua introduciendo un lienzo doblado o el mango de una cuchara de madera, o cualquier otra cosa que nos preste el mismo servicio; si tenemos éter a mano, podemos darle un poco a oler.
Los demás medios (sangría, inyección de suero glucosado, sulfato magnésico, etc.) quedan al criterio del médico general, o mejor, al de un especialista, el cual sentará así mismo la indicación medicamentosa ulterior, o bien la intervención activa o quirúrgica.
Ya en la clínica, la paciente puede ser sometida a la inyección intravenosa directa en dosis fraccionadas, o en perfusión intravenosa gota a gota de un «cocktail lítico» compuesto de clorhidrato de promacina, petidina y prometacina en suero fisiológico glucosado, acompañado de la administración de tónicos cardíacos. La velocidad de inyección dependerá de la repetición de las crisis y del estado de la tensión arterial. La administración de una perfusión intravenosa gota a gota, también en suero glucosado, de hidroxidiona, que es hipotensora y anestésica, nos rinde extraordinarios servicios.
Si acaso falleciese la madre, hay que tener en cuenta que el niño aún vive durante unos minutos en el claustro materno.
EL EMBARAZO
Si usted desea tener un bebé, su figura experimentará grandes cambios debido a los procesos hormonales para que su cuerpo pueda albergar y alimentar al pequeño recién llegado. Además de las estrías que se producirán en su pecho y vientre por la “tirantez” del tejido epitelial, las proteínas que el feto consume en grandes dosis de la madre generan una agresión en la piel, que también se traduce en estrías. Asimismo, los factores hereditarios le predisponen a tener estrías. Si la piel está poco hidratada es terrM no abonado para la aparición de estrías. Use cremas antiestrías muy nutritivas que le aportarán la hidratación que su piel necesita durante el embarazo. Empiece a usarlas desde el primer día, ya que sus resultados son más eficaces como prevención.
Una sugerencia
Durante el embarazo su busto y su vientre necesitan un plus de hidratación Para conseguirlo,
nada mejor que extender en estas zonas una pequeña cantidad de aceite de almendras dulces antes de la ducha o el baño. Tras secarse, aplique la crema hidratante con agentes antiestrías. Su piel quedará radiante.
LA LACTANCIA
Tras el parto y la lactancia (y el consiguiente adelgazamiento), la flacidez se adueña del pecho y es probable que las estrías hayan hecho acto de presencia. Es el momento de seguir las indicaciones dadas en páginas anteriores y usar una temporada más la crema antiestrías. Si toma el sol, la marca rosa o morada de la estría se tornará blanca. Es entonces cuando es más dificil de erradicar. Si le preocupa el tema, con unas sesiones de láser quirúrgico desaparecerán. Espere a terminar la etapa de lactancia para tomar una decisión. Podría afectar al bebe y por otro lado, su pecho aún no ha recuperado su tamaño normal.
La rubéola es una enfermedad que, cuando no coincide con la gestación, constituye un proceso totalmente benigno.
Se caracteriza por una inflamación generalizada y no dolorosa de los ganglios —especialmente los de detrás de la oreja y nuca—, por un exantema de tipo sarampionoso o escarlatinoso y por algo de tos, de fiebre y de faringitis.
Cuando la rubéola ataca a una mujer en los primeros meses del embarazo , y con mayor razón si es en las primeras semanas de ésta, puede producirse una infección del organismo fetal. Tal infección se produce por el paso del virus a través de la placenta, el cual, contaminando el fruto, puede causarle muchos y graves daños: muerte del feto seguida de aborto, malformaciones cardíacas, trastornos oculares o auditivos, mudez y otros.
Si una mujer embarazada, o presunta embarazada, ha estado en contacto directo con un enfermo de rubéola, será necesario que consulte con su médico, el cual le aconsejará las pruebas de laboratorio destinadas a conocer su estado inmunitario y de probable enfermedad con respecto a la rubéola mediante la determinación de anticuerpos antirrubéola, y del número de plasmocitos y de linfocitos. El médico prescribirá, casi con toda seguridad, gamma globulinas específicas anti-rubéola, y en su defecto, gamma globulina corriente.
Si la concentración de anticuerpos en la sangre es baja y continúa siéndolo en un segundo examen practicado a los veinte días del primero, se trata de una rubéola antigua; si la cantidad de anticuerpos es alta en los dos exámenes, se trata de una rubéola reciente. En el primer caso, la dosis de gamma globulina, mejor específica, es de 15 a 20 ce, al 16,5 por 100, repartida en dos inyecciones intramusculares con 48 horas de intervalo; en el segundo caso, la enfermedad es manifiesta y la dosis debe ser de 25 a 30 ce, repartida en tres inyecciones intramusculares con 24 horas de intervalo entre ellas.
El hecho de la gestación o embarazo no hace ni mucho menos que la mujer se vea libre de las enfermedades infecciosas corrientes; pero tampoco que se haga más receptiva a ellas. En lo que respecta a la influencia que el embarazo ejerce sobre las enfermedades infecciosas que pueden presentarse en la gestación, hemos de decir que, sobre todo, si se dan en la segunda mitad de la misma suelen agravar el pronóstico. Así acontece con la viruela, el cólera, fiebre tifoidea, escarlatina y la gripe. Esto se explica por un estado especial, que se traduce por modificaciones sanguíneas, menos resistencia del sistema nervioso y del corazón, por la insuficiencia de los emuntorios, por la disminución de anticuerpos en la sangre y de la inmunidad en general. Aunque tal vez debiéramos hablar más que de deficiencias, de un trabajo mucho mayor por parte de todo el organismo a causa de la formación del nuevo ser.
Pero también las enfermedades infecciosas pueden influir en el embarazo y el puerperio de manera que el embarazo puede resultar interrumpido con tanta mayor facilidad cuanto más graves sean éstas.
La fiebre actúa sobre el útero, que puede entrar en contracción, y sobre el mismo feto, al que perjudica notablemente; pero también las toxinas producidas por los microbios ejercen su acción nefasta.
Las infecciones ejercen su influencia sobre el fruto de la concepción, ya que a causa de su total dependencia de la madre, toda enfermedad de la misma tiene que repercutir ampliamente sobre su desarrollo.
Decíamos antes que la fiebre le resulta incluso fatal cuando se eleva, prolongadamente, por encima de los 40 grados, y con tanta mayor intensidad cuanto más brusca es la elevación. También el feto puede ser contaminado dentro del útero y ser expulsado vivo o muerto.
