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Presentación

admin | parto | Martes, 24 junio 2008

Hemos hablado de presentaciones cefálicas y podálicas, que es lo mismo que decir que la parte del feto que se halla más inferior y que, por tanto, se ha de liberar antes, es la cabeza o las nalgas. Dentro de cada una de estas presentaciones hay diversas variedades; se comprende fácilmente: del grado de flexión de la cabeza sobre el tórax, o del grado de deflexión de la misma hacia atrás, dependen tanto la facilidad como la dificultad de la salida de la misma y hasta incluso la total imposibilidad en algunos casos. Así que por este detalle, al parecer nimio, puede ocurrir la imposibilidad del parto, con muerte del feto intraútero y a veces incluso de la madre, eventualidad ésta francamente rara hoy por el diagnóstico correcto temprano y los medios operatorios tan eficaces y seguros. Por eso, repetimos, conviene que la embarazada, aun en el embarazo que parezca más normal, se haga examinar periódicamente, y con ello se asegure el éxito y la tranquilidad.

Presentación de vértice

Cuando la parte que se presenta más baja es la cabeza —parte conducente— a causa de esa flexión ideal de que antes hablábamos, resultan minimizados los diámetros de la misma, facilitándose su mejor y más rápida salida. Si es la fontanela menor o lambdoidea la parte de la cabeza que más desciende, recibe la presentación el nombre de presentación de «vértice», aunque, según el profesor Botella, debería llamarse con más propiedad de «vórtice», que etimológicamente quiere decir eso: coronilla o remolino.
Presentación de sincipucio

Si la cabeza no se halla tan flexionada, ya no es la coronilla la que se presenta, sino la sutura sincipital, la que une los dos huesos parietales entre sí; ésta es la presentación llamada de «sincipucio».

Presentación de frente

Siguiendo en esta escala de presentaciones anormales, y tanto más cuanto más deflexionada la cabeza, nos encontramos con la presentación de frente, en que la parte que conduce o se presenta es la frente en su sutura metópica o mediofrontal.

Presentación de cara

Y cuando la cabeza se halla aún más deflexionada, llegamos a la presentación de cara; ésta también recibe el nombre de «mentoniana» .Hemos hablado de las variedades de presentación cefálica. Refirámonos ahora a las variedades de presentación podálica, que como hemos dicho anteriormente, llenan un escaso tanto por ciento dentro de las cifras generales de las presentaciones, pero no tan pequeña como para que no se le preste una atención muy cuidadosa.Dijimos que era podálica una presentación cuando se presentaban las nalgas; pero en realidad no es así, ya que la citada denominación se emplea en general para referirse a la presentación del polo inferior del cuerpo e incluso las extremidades correspondientes, en el juego de posiciones que ahora vamos a detallar y después a resumir.

Presentación de nalgas simple

Se llama de nalgas simple cuando la parte más inferior o que «tira del resto del feto» es la constituida por ambas nalgas, hallándose dirigidos los miembros inferiores hacia arriba.Presentación de nalgas y piesCuando las extremidades inferiores se hallan flexionadas por la rodilla y dan origen a la presentación de nalgas y pies, ésta se llama presentación de nalgas y pies, la cual puede ser completa o incompleta, según que se presenten, junto con las nalgas, los dos pies o solamente uno de ellos.Presentación de pies simplePero también puede ocurrir que lo que se presenta sean los pies nada más: uno o los dos, en cuyo caso la presentación se llamará de pies simple; completa, en el caso de los dos, e incompleta, en el caso de que sólo sea uno.

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